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简介:李强,山东省立第三医院,老年医学科,主任医师,医学硕士。擅长脑血管病、老年认知功能障碍、头痛、头晕及高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性病的治疗。本科毕业于滨州医学院临床医学系,硕士毕业于辽宁医学院。从事神经病学临床工作近20年,先后在吉林大学第一医院及北京天坛医院进修学习,有丰富临床工作经验。主持厅级科研课题1项,获山东医学科技三等奖1项,山东省药学会科学技术三等奖1项,发表SCI论文1篇,核心期刊论文10余篇。担任中国老年保健协会老年健康培训专业委员会委员、山东省脑血管病防治协会转化医学委员会主任委员、山东省老年医学学会保健康复专业委员会主任委员、山东省老年医学研究会脑血管病分会常务委员、山东省老年医学学会全科医学专业委员会常务委员、济南市神经内科专业委员会副主任委员。
擅长:脑血管病、老年认知功能障碍、 头痛、头晕及高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性病的治疗。
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李强医生的科普内容
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- 视频16期
腔隙性脑梗死护理措施
发生腔隙性脑梗死的患者,首先就需要卧床休息,可以把头部抬高15-30度,以促进脑部静脉回流。根据临床症状的不同,患者所采取的护理措施也不同。
如果患者出现一侧无力、麻木、肢体活动欠灵,需定时翻身拍背。因为脑梗死最常见的三大并发症为坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染,所以一定要及时给患者翻身拍背。另外家属应被动的活动患者患侧肢体,防止患侧形成下肢血栓,肢体挛缩,肌张力增高等。如果患者出现饮水呛咳,一定要注意小口喂食,给予流质饮食,注意避免呛咳后引起吸入性肺炎。如果在一侧肢体完全不活动的情况下,可以被动地活动下肢,避免长时间下肢制动产生下肢血栓。另外良肢位的摆放和康复训练也非常关键,需要有专业经验的护士,提供最专业的康复护理治疗。
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12月26
腔隙性脑梗死的症状
腔隙性脑梗死是临床上最常见疾病,症状严重程度与腔隙性脑梗死的部位及大小直接相关。一般情况下,腔隙性脑梗死可引起言语不清、肢体麻木、一侧肢体无力、一侧共济失调、一侧的偏盲。如果损伤发生部位偏外侧,且没有重要功能区,单纯为CT报告显示腔隙性脑梗死,则临床症状可能相对轻。如果发生部位偏内侧,且阻断最重要的神经纤维束,则虽然梗塞灶比较小,也可引起上述严重症状,如言语不清、偏瘫、偏身感障碍、偏盲等。这些都是非常严重的问题。
9.10万
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11月16
脑动脉粥样硬化的治疗方案
脑动脉粥样硬化现在最正规的治疗方案叫PAS治疗,“P”即Probucol,为丙丁酚,可抑制脂质泡沫细胞产生的过程,抑制脂肪细胞的过氧化,抑制动脉粥样硬化的发展。“A”是Antiplatelet,叫抗血小板聚集药物,临床最常用阿司匹林或波立维,长期服用可以预防血栓的形成。“S”为他汀类药物,他汀类药物是目前治疗动脉粥样硬化最常用的一类药物,长期服用可延缓动脉粥样硬化的发生,逆转斑块,临床上常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,研究表明长期服用可以逆转动脉粥样硬化病变,对动脉狭窄有很好的治疗作用。
7.81万
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11月10
腔隙性脑梗死会痊愈吗
腔隙性脑梗死是脑深部的小穿支血管闭塞造成的临床症状,根据梗塞部位及大小不同其临床症状也不同。如果腔隙性脑梗死发生部位偏外侧,没有重要的神经功能区,可能造成的临床症状就是一过性头晕、不适,或者一侧共济失调,经过治疗很快会痊愈。如果腔隙性脑梗死正好发生在内侧且阻断神经纤维束,则会引起严重的“三偏”症状,即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果出现上述症状,治疗相对困难,但是如果及时就诊,经过正规治疗,大部分患者可以痊愈。
8.46万
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10月23
脑动脉粥样硬化头晕怎么办
头晕是脑动脉粥样硬化最常见的临床症状。头晕可分为两大类,普通头晕和眩晕,其处理方法分别如下:
1、普通头晕:首先要卧床休息,其次要监测血压,还可以适当口服一些药物,如临床常用的尼莫地平、养血清脑颗粒等。如果症状持续无缓解需及时到医院就医,进一步检查;
2、眩晕,即看东西视物旋转、有视物晃动感、行走不稳。这种情况一定要及时到医院就诊,进行相关检查,如CT、磁共振,以排除严重的脑缺血、脑梗塞,必要时进行血管超声检查,观察是否有脑动脉的狭窄,之后进行输液治疗。一定要高度重视头晕症状,有症状需及时就诊。
9.12万
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10月06
腔隙性脑梗死的CT表现
CT是诊断脑血管病最常见的检查手段,CT的成像原理为不同的脑组织,在放射线的透射下吸收X线的比例不同,产生不同的信号,由计算机处理后得出的图像。所谓腔隙性脑梗死为脑深部出现小穿支血管闭塞造成的梗塞。一般梗塞发生24小时以后,在CT可表现出低密度灶,位于脑的深部组织,直径小于15mm,但CT诊断应同时排除继发性脑出血和脑钙化灶。脑出血病灶的CT值一般为60Hu,而腔隙性脑梗死病灶的CT值,急性期通常在20-25Hu,陈旧性病灶CT值通常在15Hu以下。
9.18万
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09月09
导致脑动脉粥样硬化的原因
导致脑动脉粥样硬化有五大独立危险因素。第一是年龄,年龄超过60岁以上;第二是高血压病,我国是高血压病大国,血压超过140/80mmHg,也属于脑动脉粥样硬化危险因素;第三是高脂血症,血脂长期增高,会导致动脉粥样硬化的产生;第四是糖尿病,我国人口高龄化且糖尿病人群已越来越多,血糖控制不佳也是导致动脉粥样硬化的独立危险因素;第五是吸烟,我国是吸烟大国,长时间吸烟也会导致动脉粥样硬化产生。上述五条中任何一条都可导致动脉粥样硬化的产生。还有少见的原因,如高同型半胱氨酸血症、心脏病,也可导致动脉粥样硬化产生。
7.13万
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07月22
查脑血栓做什么检查
一般查脑血栓,首选检查颅脑CT或磁共振,这两种检查各有优势。颅脑CT方便快捷,入院后随到随做,但发生脑梗塞通常24小时显影。颅脑磁共振对早期的脑血栓比较敏感,能及时发现脑梗塞的发生。临床上首选CT检查的原因是CT对脑出血的敏感性高,如果患者考虑为脑血管病,进行CT检查排除出血后,肯定就是脑血栓形成,可以制定治疗方案。
下一步需检查脑血栓的危险因素。第一是物理检查,如观察患者血压情况,检查有无血管听诊区的杂音;第二是化验检查,包括血脂、血糖、同型半胱氨酸、血栓相关指标;第三是血管超声,如颈动脉彩超、经颅多普勒,检查有无脑动脉狭窄和脑血流速度的改变等。
6.61万
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07月17
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