慢阻肺就是通常说的慢性阻塞性肺疾病，就是大家常说的老慢支。慢阻肺疾病是病理的诊断，慢阻肺疾病包含有很多种疾病，其中最重要的疾病就是慢性支气管炎。支气管哮喘的病人发展到最后，很多也会成为慢阻肺，慢阻肺的诊断主要靠肺功能，如果肺功能第一秒用力呼气容积比上用力肺活量如果小于70%，就可以明确诊断为慢阻肺。慢支的病人很多到最后会发展成为慢阻肺，但是慢阻肺的病人不一定都是慢支的病人。

有的病人说医生吃什么东西能改善肺气肿的病变吗？现在我觉得要正常的饮食，我们希望大家还是多吃蔬菜、水果，不要吃得太咸和太甜。此外，比如冬虫夏草，很多病人在吃金水宝、百令胶囊，这些都有润肺的作用，但是我们强调这些都是辅助治疗，它不可以完全改善病变，也不是使肺气肿完全治愈的方法。

如果是在家里病人出现了呼吸衰竭，口唇紫绀、球结膜水肿，包括病人出现了意识的障碍，这种情况下希望大家立即打120送到医院来。在家里能做的是可以给病人吸氧，家里如果有支气管扩张剂，可以给病人先用上，还是要迅速地送到医院。在医院里如果病人出现了呼吸衰竭，大夫会首先清理呼吸道，然后用球囊辅助，帮助病人呼吸，迅速地进行气管插管。病人如果需要，可能要给病人上呼吸机，不管是无创的还是有创的，都会迅速地上去。在药物方面，在家里，如果有支扩剂迅速给病人先用上，还有在家里要注意病人气道的通畅，病人头下面不要垫枕头，脖子要仰起来，病人气道通畅。此外观察病人的嘴里不要有食物，这是在家里很重要的。在医院里有医院专业的大夫，大家都会得到专业的指导。再次强调，要会观察，如果病人出现了呼吸困难、口唇紫绀、大汗、意识丧失，这种情况要及时快速地送到医院，在家里能做的就是吸氧，保持呼吸道通畅，这种病人不是在家里自己能解决的。

肺气肿的治疗方法，如果是由慢支引起的，要以治疗慢性气管炎为主，缩唇运动能明显地改善肺功能的情况，尤其是对肺气肿的治疗，减少肺里面残气的量很有好处，所以肺气肿的病人除了药物治疗以外，肺的康复锻炼，还有长期做缩唇运动，对肺功能的康复有很好的作用。我们可以给一些支气管扩张药物，支气管扩张药物可以让痉挛的支气管或者是被阻塞的支气管扩张，更有利于残气排出。还有鼓励病人咳痰，当大量的痰液排出会解除气道的阻塞，也会对肺气肿的治疗起到至关重要的作用。

慢阻肺的检查方法最重要的就是肺功能，肺功能的检查是慢阻肺的金指标，除此之外，肺功能还被用来评价慢阻肺的轻、中、重的程度。然后我们还要注意血气分析，慢支的病人、慢阻肺的病人会有低氧、二氧化碳分压增高，这些都是必须要做的检查。此外胸部影像学的检查，包括胸片、胸部CT都很重要，慢阻肺急性发作的时候大多数由于感染，这时候痰培养和药敏检查也对慢阻肺起到了至关重要的作用。

重症哮喘的病人，首先一定要到医院来救治。第二，重症哮喘的病人一旦发病，病人快速地要吸入β受体激动剂，短效的β受体激动剂是最迅速地起效的药物。其次，一定要到医院，到医院要由专业的医生给静脉的激素，如果病人的病情比较危重，可能还要上呼吸机。首先要强调，病人要迅速脱离过敏原，重症哮喘的病人大多数是由于接触了让哮喘发作的物质，就是过敏的物质，其次可能是感染，引起病人发生重症哮喘，针对病因，首先脱离过敏原。如果是感染引起的，可能要迅速地用抗生素，但是支扩剂，包括激素可能都是首选。