前列腺肥大即前列腺增生，主要表现为50岁以后的男性患者，前列腺细胞增多，所以称为前列腺增生症。部分患者进行B超查体检查时会出现前列腺肥大的结果。前列腺轻度肥大，多见于50岁以下的中青年男性患者，如20岁、30岁，则无需特殊处理；50岁以后的患者，随着年龄增长，前列腺体积增大，并且伴有临床症状，如夜尿增多、排尿困难、排尿淋漓不尽，则需到医院就诊，通过药物治疗，只有严重的尿路梗阻症状才需要手术治疗。

大部分男性会出现前列腺炎症状，是一种影响男性健康的较重要的问题。生活中预防前列腺炎的方法，也是前列腺炎患者应该注意的问题，包括避免久坐比如长时间开车、长时间打游戏、熬夜、上网，均会加重前列腺炎症状，或者使健康的男性患有前列腺炎；禁食辛辣食物；适当加坐温水浴；规律的性生活，避免性生活过频或者长时间没有性生活，对前列腺炎的治疗及预防均有重要作用；适当的规律运动，如健身、游泳、打羽毛球，对前列腺炎预防和治疗，都有明显的作用。

前列腺癌的治疗方法应根据患者的预期寿命，前列腺癌的分期、分级、病理特点综合制定治疗方案，其治疗方案比较复杂，但是目前大体可以分为： 第一、等待观察，部分早期的前列腺癌无需治疗； 第二、手术，包括腹腔镜前列腺癌根治术和传统开放的前列腺癌根治术； 第三、放疗，放疗有两种方法，一种是传统的外放射治疗，还有一种方法是通过离子植入到前列腺，做近距离的放疗； 第四、前列腺癌对雄激素有明显的依赖性，所以前列腺还有一个重要的治疗方法即内分泌治疗，它是通过药物和手术阻断人体分泌雄激素，来达到治疗的目的； 第五、晚期的前列腺癌也可以通过化疗等方法进一步治疗。

保留性神经前列腺根治性切除术，是源于前列腺的解剖。在前列腺的两侧，在它的5点-7点位置，有神经血管束从前列腺旁走过，手术中需要对这些神经血管束进行保留，保留的好处如下： 1、患者术后会有很好的勃起功能，能满足性生活的需要，如果手术对性神经进行了破坏，病人术后就出现了勃起功能的障碍； 2、根治性前列腺切除术的尿控特别重要，如果保留了性神经，前列腺癌根治性切除术后，患者的控尿功能也会有很好的保护。

前列腺增生症的治疗方法主要有三种： 第一、等待观察，如果患者前列腺增生症状较轻，仅有轻微的排尿困难及尿频症状，则只需注意生活习惯即可，如禁食辛辣食物、少喝咖啡等刺激性饮料、睡前排尿、睡前减少饮水，并且优化排尿习惯，如放松排尿、后尿道的挤压，此外需要注意服用其他药物对排尿的影响，如服用缓解胃肠痉挛的药物，就会影响排尿； 第二、药物治疗，前列腺增生症的药物治疗方法主要包括两种，一种是α-受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物，这些药物主要是缓解尿道括约肌，使排尿更为通畅，另一个是5α-还原酶抑制剂，这种药物可以使前列腺体积缩小，但是需要服用3个月以上才有效果，而两者药物的联合应用更能降低手术的机会、降低尿潴留风险发生的机会； 第三、手术包括微创手术、经尿道前列腺切除术及传统的开放前列腺摘除术，目前开放手术的应用较少，大部分是通过微创手术解决前列腺增生问题。

在1941年美国的两位学者发现，手术切除睾丸可以明显的抑制转移性前列腺癌患者的病程进展，也奠定了前列腺癌内分泌治疗的基础。广义上讲任何去除雄激素或者抑制雄激素活性的治疗，都称为内分泌治疗，包括去势，如手术切除睾丸或者是皮下注射一种黄体生成素类似物，阻断睾丸分泌雄激素，阻断雄激素与其受体结合的药物治疗包括比卡鲁胺、阿比特龙等药物，也称为内分泌治疗。内分泌治疗的方式，包括术前的内分泌治疗称为新辅助内分泌治疗，术后的内分泌治疗称为辅助性内分泌治疗。

前列腺癌的筛查目前主要有几种方式： 第一、查体，如果患者患有前列腺的下尿路症状，如排尿困难、尿频、血尿等，就诊时医生通过肛门指诊可以摸到前列腺，如果有结节样改变，提示他有前列腺癌的可能性； 第二、实验室检查，如果病人抽血化验前列腺特异性抗原，PSA指标有明显的升高，提示患者也有前列腺癌的可能性； 第三、影像学的检查，如病人做B超、磁共振、CT检查提示前列腺有占位性病变，说明患者有前列腺癌的可能性。PSA是前列腺性特异抗原，如果患者患有前列腺癌，患者体内的癌细胞可以分泌一种特异性的抗原，通过实验室检查可以检测出来，提示患者有前列腺癌的可能性。

前列腺穿刺是前列腺癌的重要诊断方法，大部分患者对其存在一种恐惧感，需要做前列腺穿刺的患者如下： 第一，在B超、CT或者磁共振检查时发现前列腺异常的患者，需要做前列腺穿刺。 第二，血PSA水平大于10ng/mL的患者。 第三，通过医生的直肠指检，发现前列腺异常表现的患者；第四、血PSA水平在4-10ng/mL之间，但近期内明显倍增的患者。前列腺穿刺检查前无需特殊准备，只需术前口服抗生素，进行简单的肠道准备即可进行，主要是通过肛门经直肠进行前列腺穿刺，常规穿刺需要12针，部分存在可疑病灶的患者，需额外加1-2针。