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    简介:张洪涛,烟台毓璜顶医院,神经外科,副主任医师,医学博士。对颅脑、脊髓肿瘤,脑出血,脑外伤,脑积水等疾病有丰富的临床经验。尤其擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤的显微外科治疗。兼任山东省抗癌协会神经肿瘤委员会常务委员、山东省激光医学会脑肿瘤专业委员会常务委员及山东省老年医学会神经外科专业委员会常务委员。
    擅长:对于颅脑、脊髓肿瘤,脑出血,脑外伤,重型颅脑损伤,脑积水等疾病有丰富的临床经验。尤其擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤的显微外科治疗经验较为丰富。
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    张洪涛医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频35
    听神经瘤术后怎样护理
    听神经瘤术后患者护理如下: 1、术后如果患者没有出现严重并发症,首先应鼓励及早下床活动,如条件合适,尽量在1-2天内在床上进行简单活动,2-3天以后可以下床活动; 2、出现相应并发症需要根据不同并发症进行相应护理,例如出现面瘫,导致眼睑闭合功能差,需要进行眼部护理,定期使用滴眼液、涂眼膏,以保护角膜。面瘫较严重、眼睑闭合功能很差的患者可以进行眼睑缝合治疗; 3、出现相应后组神经损伤,如存在喝水呛咳、咳痰功能差,需要进行及时处理,例如进行气管切开、鼻饲营养支持等。 所以,听神经瘤患者术后及早发现有无相应并发症,及早进行处理较为重要。
    5.80万
    394
    2023-12-19
    1219
    无功能性垂体瘤要手术吗
    无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤,但内分泌检查正常,例如甲状腺激素、泌乳素、生长激素等,此类患者同样需要手术治疗。手术主要根据肿瘤大小,如肿瘤在1cm以内称为微腺瘤。如果肿瘤较小同时属于无功能性垂体瘤可以选择相对保守治疗,进行观察,每半年到一年进行复查,明确肿瘤生长情况,再决定是否手术。 大腺瘤即肿瘤直径在1cm以上,无功能腺瘤首选手术治疗。因为这种肿瘤如果不及时手术,虽然生长较慢,但随时间延长肿瘤会慢慢扩大。肿瘤扩大以后虽然对内分泌激素无影响,但是可能会影响周边相应神经结构,例如最常影响视神经,患者可能会出现视力下降。当肿瘤生长时间较长,肿瘤较大,视神经压迫较严重时,再手术可能相对手术效果较差。
    10.11万
    188
    2023-12-08
    1208
    鞍结节脑膜瘤手术后后遗症
    鞍结节脑膜瘤属于脑膜瘤当中相对较特殊的类型,主要起源于蝶骨平台、鞍结节周围区域。范围较小,但存在较多重要结构,包括垂体、垂体两侧颈内动脉、动眼神经、外展神经等。如果此部位存在肿瘤,会对神经、血管造成较重影响。肿瘤往上发展时,可能影响到视神经,所以很多此类肿瘤患者是因为视力下降就诊。此类肿瘤手术相对风险较大,周围分布很多重要结构,手术在狭小腔隙中进行操作,损伤到其它重要结构的几率大。术后出现相应并发症,主要包括视力影响、眼球活动影响、垂体功能影响。例如术后出现垂体功能下降,导致激素水平下降,可能需要长期服用激素药物进行替代治疗。
    7.26万
    58
    2023-12-05
    1205
    垂体瘤做什么检查
    垂体瘤目前检查主要包括CT、磁共振两项检查,通过这两项检查基本可够确定垂体瘤存在。CT对于垂体瘤主要是了解是否存在钙化,作为与其它疾病的鉴别,因为垂体瘤本身钙化少见。垂体部位另外一种肿瘤称为颅咽管瘤,颅咽管瘤在CT上一般会看到钙化,可以对这两类肿瘤进行鉴别,通过CT进行初步排查,因为这两类疾病后期治疗不同。 确诊垂体瘤最主要靠垂体增强磁共振检查,通过磁共振检查可以判断肿瘤大小,是否向两侧海绵窦、向上方发展。同时磁共振可以对垂体瘤进行初步分级,根据肿瘤向两侧发展程度可以分为Ⅰ-Ⅳ级。这种分级主要是为了解垂体肿瘤向周边侵蚀程度,便于手术当中判断肿瘤生长方向,能够彻底切除肿瘤。
    5.25万
    311
    2023-11-26
    1126
    治疗胶质瘤有什么好方法
    胶质瘤治疗目前属于综合性治疗,因为此类疾病恶性程度较高,术后容易复发,所以单纯依靠手术达不到治疗目的。首先需要进行手术治疗,手术切除病灶以后,可以缓解临床症状,例如颅内压增高引起头痛等相应症状。 现在可以进行相应基因检测检查,主要目的为进一步了解肿瘤当中存在何种基因突变,以及是否对术后放疗或化疗敏感,从而对术后制定方案存在较大帮助。除手术以外,可以进行放疗和化疗。放疗一般现在都是强调进行全程放疗,化疗现在最常用替莫唑胺进行治疗。基因检测当中发现其它敏感基因,可以进行相应靶向治疗。所有治疗并不一定能够达到完全治愈,但可延长患者生存期,提高患者生存质量。
    5.71万
    241
    2023-11-21
    1121
    泌乳素垂体瘤不治疗会怎么样
    出现泌乳素垂体瘤建议进行及时治疗,虽然泌乳素垂体瘤是良性肿瘤,生长较缓慢,但随着时间延长会造成较大影响。例如泌乳素异常增高,可影响女性正常月经周期,出现异常泌乳情况。 除激素方面影响,随肿瘤增长会压迫周边神经,出现相应症状。所以对于泌乳素腺瘤患者建议及早进行治疗,包括药物治疗、手术治疗。随时间延长可能影响整个垂体功能,同时可能会继发出现其它激素影响,如出现甲状腺功能下降、皮质醇激素分泌下降等,会对患者造成较严重影响。
    9.05万
    38
    2023-11-21
    脑膜瘤术后护理要点
    脑膜瘤术后正确护理对患者恢复至关重要,具体如下: 1、克服恐惧心理:因为大部分患者以为进行颅脑手术属于大手术,术后可能需要卧床很长时间,需要改变此概念。术后鼓励患者在病情许可条件下,早期下床活动,如术后1-2天。可以使患者肺部并发症以及下肢静脉血栓、术后脑水肿等并发症发生几率减少; 2、术后营养支持:能够正常进食患者,鼓励术后1-2天内进行正常饮食。术后出现进食功能障碍患者需要及早进行鼻饲,通过鼻饲营养支持帮助恢复; 3、注意刀口卫生:术后需要及时进行刀口敷料更换,避免刀口感染。因为一旦刀口感染,可引起相应颅内感染,对患者影响较大; 4、复查:术后正常顺利出院后,治疗并没有结束,需要经常复查。一般建议三个月、半年、一年各进行一次复查,以明确肿瘤切除情况,判断是否出现复发情况。
    9.71万
    14
    2023-11-15
    1115
    脑垂体瘤3公分的症状
    垂体瘤临床表现与肿瘤大小、生长部位有关。3cm以上肿瘤在临床称为大腺瘤或巨大腺瘤,因为这类肿瘤一般不局限于垂体附近,会向垂体周边组织生长。 例如向两侧生长可能会影响到海绵窦,影响海绵窦可能会出现海绵窦附近神经功能损伤变化,可出现动眼神经损伤、相应动脉受损、眼球活动障碍等。当肿瘤往上方生长时可能会影响到视神经、视交叉,出现视力下降,视野改变。 临床当中较常见症状是患者走路时可能对两侧影像视物较差,属于较典型视野缺损表现。大腺瘤同样可以出现激素分泌影响,例如女性出现闭经、泌乳等激素紊乱的症状。
    7.62万
    97
    2023-11-02
    1102
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