首先来看一下什么是龋齿。龋齿是一种发生在牙齿硬组织上的慢性破坏性感染性疾病，它是细菌、宿主、食物长时间共同作用的结果，也就是常说的四联因素学说。解释一下，人的口腔里有大量细菌，许多细菌堆积起来混合着唾液，就会在牙齿表面形成一种稠密没有一定形状的细菌团块，也就是牙菌斑。牙菌斑中的细菌以糖为养料，当遇到食物中残留的糖，就会变成弱的有机酸，这些酸附着在牙齿上，侵袭牙齿，造成牙齿脱矿，时间长了就会形成龋齿。所以儿童龋齿并不是因为缺钙，但是牙齿各部分组织都是高度钙化物质，所以钙是牙齿发育过程中一个很重要的元素。如果牙齿在未萌出之前的钙化阶段里缺钙，确实会对牙齿发育不利。加上后期口腔卫生维护不好，就会大大增加孩子的患龋风险。因此，从胚胎期到出生后6-7岁，都应该注意母亲和婴儿的营养和健康。

乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。常见乳牙滞留原因有以下几点： 1、继承恒牙萌出方向异常，或者恒牙先天性缺失，导致乳牙牙根吸收缓慢； 2、乳牙根尖周病变，破坏了牙槽骨，使恒牙早萌，乳牙滞留不脱落； 3、继承恒牙萌出无力或恒牙牙胚位置远离乳牙牙根，也可使乳牙滞留。临床上最常见于下颌乳切牙，恒切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。其次，常见乳磨牙残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧或舌侧。第二乳磨牙常常因为继承恒牙先天缺失而滞留。如果上颌恒牙滞留于乳牙腭侧萌出，可能会造成前牙反(牙合)。

口腔溃疡是儿童的常见多发病，是由多种疾病引发的口腔黏膜感染性疾病，其病因较为复杂，通常是由以下几个原因造成： 1、细菌病毒感染或机体免疫力下降，比如临床上比较常见的疱疹性口炎和手足口病，通常是高烧伴口腔溃疡，就是典型的病毒感染所致； 2、营养不良、偏食、挑食导致营养素供给不平衡，或是食物过于精细，导致某些营养素如维生素B2、叶酸、铁、锌等摄入不足，也可导致反复口腔溃疡； 3、作息不规律，睡眠不足； 4、消化功能紊乱，如果口腔溃疡伴有便秘、口臭等，可能多为消化功能紊乱而引起； 5、口腔溃疡也可能会受到遗传因素影响。

1、儿童牙齿在替换萌出的时候一般没有什么感觉，但是已有牙龈发痒和唾液增多情况，应注意口腔清洁，不要用手或者污物拨弄牙齿萌出的部分； 2、长牙期间不要服用影响牙齿生长发育钙化的药物，如四环素类等； 3、换牙期间对于滞留未掉，妨碍恒牙萌出的乳牙，应当及时拔除。但对于一些虽已龋坏，但未到替换时间的牙齿，应积极治疗，尽量保存。因为保留乳牙就等同于保证了乳牙的咀嚼力，对颌骨增长和恒牙萌出的功能刺激。因此，保存乳牙和乳牙列的完整很重要； 4、应当鼓励孩子多吃一些比较粗糙和略硬的食物，同时少吃糖果和零食； 5、孩子在换牙期间应当定期到正规医院进行口腔检查，待恒磨牙萌出后，尤其是第一恒磨牙萌出后，及时进行窝沟封闭和涂氟等手段进行护牙防龋。

牙齿排列不齐不仅影响到孩子外貌美观，对口腔健康不利，还会影响全身健康。主要危害体现在以下几个方面： 1、容易患龋：牙齿排列不整齐，相互重叠拥挤，牙齿不容易刷干净，牙垢经常会堆积于牙缝内，给细菌提供了繁殖场所，很容易发生龋坏； 2、影响咀嚼和发音，进而影响全身健康。因为牙齿不齐，使咀嚼功能不完善，食物在口腔内就不能被完全嚼碎，影响消化吸收，时间长了容易引起患儿胃肠道疾病，从而导致营养不良而影响全身健康； 3、影响美观，牙列不齐可以引起面型改变，有的嘴唇不能闭合、门牙外翘、虎牙外露，有的下颌前突，还会引起地包天瘪嘴面容等等，影响面容美观，在一定程度上也会影响孩子自信心。

儿童一般很少出现像大人一样出现牙本质过敏症，临床上比较多见的儿童牙齿敏感，多为釉质发育不全，是指牙釉质在形成或钙化期间受到各种障碍，造成牙齿发育不正常。临床表现不一，轻者仅表现为釉质颜色改变，呈白垩色或黄褐色，重者表现为釉质大面积蜂窝状缺损，导致牙齿对机械、物理、化学刺激敏感。病因可归为环境因素和遗传因素两大类，环境因素又可分为全身因素和局部因素。如果母亲在妊娠期患风疹、毒血症，孩子在婴幼儿期罹患高热类疾病，如肺炎、麻疹以及严重的营养不良，各类维生素缺乏、钙磷缺乏等等，均可导致多颗牙齿釉质发育不全。个别恒牙的釉质缺陷多与局部因素有关，如乳牙的根尖周感染和创伤等。釉质发育不全重在预防，因为该病是牙齿在未萌出之前发生的发育缺陷，所以在发现缺陷以后，再进行维生素及钙磷等营养方面的补充已为时过晚。因此，从胚胎期到出生后6-7岁，都应该注意母体和婴儿的营养和健康，一旦发生釉质发育不全，需根据病损程度进行治疗。

牙齿最常见的疾病就是龋病。食物是龋病发生的一个重要因素，所说的食物主要是指糖，其中蔗糖是致龋性最强的糖，白糖、红糖主要成分都是蔗糖，但饮食中的葡萄糖、果糖、麦芽糖等也具有一定的致龋性，而乳糖致龋性较弱。 每天我们从饮食中获取的糖，除了牛奶中的乳糖，水果和蔬菜中的内源糖外，还有一些外来糖，也就是游离糖。以上这种区别在饮食建议中十分重要，因为乳糖和内源糖对牙齿的伤害比较小，而游离糖才是龋病发生的主要致病因素。 以淀粉为主要成分的食物，如马铃薯、馒头、米饭等不容易致龋，但是精制面粉经过加工与糖混合制成的食品，比如饼干、面包、蛋糕等，则像糖一样具有致龋性。 在年幼儿童当中，水果味的含糖饮料是牙齿健康的最大危害，常常也是猖獗龋的致病因素。还有就是在奶制品中加入额外的糖，也是导致孩子牙齿患龋的主要原因。

孩子一般喜欢吃甜食，平时刷牙不及时，护理不周到，长期以来就会有大量软垢和色素沉着，所以其实不论成人还是孩子，定期洗牙都很重要。然而儿童洗牙和大人洁牙并非完全一样，大人洁牙主要是清洁牙结石，以达到保护牙周组织目的，所以不经常洁牙的人在洁牙过程中会有些不适，但是儿童洁牙不一样，孩子牙面上一般有较多的软垢和色素，很少有牙结石，所以孩子洗牙主要是基于清除色素和软垢为目的，使用工具主要是牙科小毛刷或橡皮杯，还有少量抛光膏。小毛刷或者橡皮杯安在牙科手柄上，就像是一个小小的电动牙刷，刷干净了色素，但是丝毫不会损伤牙齿，整个过程相当于医生采用了一个特殊工具帮助小朋友们刷一次牙。不过大一些的孩子，特别是有牙列不齐的儿童，牙齿舌侧也可能会有牙结石，在这个时候需要采用成人洁牙方式，使用洁牙机或者手动刮治器来进行处理。