现在临床中做胃镜分为两种，一种是普通胃镜，另外一种是麻醉，就是无痛胃镜。普通胃镜，咱北京市的收费是300元左右，如果需要做黏膜活检，费用另记的，大概在100元左右。如果是无痛的，麻醉下的内镜，麻醉费用是单记的，就内镜的收费和普通内镜是一样的，同时再叠加麻醉的收费，大概在500元左右，总计下来，无痛胃镜大概是在700-800元左右，所以说提醒大家一定要到正规的医院进行内镜检查。

内科中发生胃疼有常见有很多的疾病，比如说老年患者首先要除外心脏的疾病，有的和糖尿病合并心脏病患者会出现上腹的疼痛和胃痛重叠症状，出现心慌、胸痹、胸满、心疼、心口疼痛、心慌症状，这要高度怀疑有没有心脏疾病，这时候如果说怀疑有心脏问题的话，就不能按消化道疾病来治疗，必要的时候可以用一些硝酸甘油、丹参滴丸来缓解症状。注意考虑有没有肝胆、胰腺问题，比如说病人暴饮暴食以后出现发热、恶心、呕吐、上腹部刀割样的疼痛，还有腹泻、黄疸，要考虑肝、胆、胰腺有没有急性炎症，像这种情况是比较重的，不能自行服用药物。如果把这些急性病和肝胆胰腺病、心脏病、阑尾炎等症状除外，考虑消化道的症状，比如说胃炎、胃溃疡，可以采用抑制胃酸分泌的药物，包括H2受体阻滞剂、PPI抑制剂。H2受体组织剂包括法莫替丁、雷尼替丁；PPI抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等药物。还有部分可以采用保护胃黏膜的药物，比如说铝镁加、铝碳酸镁、胶体果胶铋等改善症状。具体用药还需根据临床医生面诊决定。

胃酸就是为正常分泌的稀盐酸，在正常情况下，胃酸能够使胃蛋白能够激活，促进消化，而且部分胃酸还能够杀灭细菌，保证食品安全。但是胃酸如果分泌过多就会造成胃的炎症，甚至是一些溃疡。另外如果胃酸不能正常地待在胃里面，如果反流进入食道，就会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛，如果说胃酸继续往上走，到达咽喉部会出现咽喉疼痛、咳嗽，甚至一些哮喘，甚至有的病人会出现一些鼻子的炎症，鼻炎、牙齿的腐蚀都和胃酸有关系。胃酸过多，常常的需要一些抑制酸的药物，比如说H2受体阻滞剂、法莫替丁、雷尼替丁，现在最常用的就是PPI抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等这些药物。另外如果胃酸分泌很多，会造成胃黏膜的损害，这时候可以选用一些胃黏膜保护剂，比如说铝碳酸镁或者说铝镁加混悬液、硫糖铝、果胶铋等药物改善反酸的症状。另外，如果这些症状改善不明显，用了这些药物以后，还可以选用一些中药理气、和胃、疏肝、解郁的药物，能调节情绪和胃肠道的动力，减轻胃酸的分泌。具体用药还需根据临床医生面诊决定。

胃镜现在是临床中非常常用的一种检查方法，胃镜可以看到它有黑色的橡胶包裹，然后中间包裹有光导的纤维，头端有CCD传输信号，可以把它看作摄像机，通过摄像机把它的图像通过光导纤维传给显示器，然后通过显示器的观察胃里的状况，同时医生的手中还有操作手柄和胃镜的前端相连接，通过操作手柄上的旋钮可以控制胃镜头端的移动方向，通过检查咽喉、食道、胃和十二指肠来了解疾病的状况，如果发现黏膜有问题或者黏膜异常，怀疑有肿瘤萎缩、肠化等需要做检测的时候，通过一些活检孔道，通过医学的活检钳髂嵴联线来进行黏膜取材，称为组织活检，另外也可以通过内镜做一些治疗，比如把黏膜的异常病变进行切除，是内镜下可以进行的操作。

胃是由平滑肌、黏膜层和外浆膜构成的，那么平滑肌在受到刺激的时候会出现一些痉挛、挛缩，大家都有过体会，小腿抽筋就是肌肉痉挛的时候疼痛非常剧烈，那么胃痉挛疼痛也是非常激烈。它常见的原因有饮食刺激，吃过凉的东西，或者说情绪刺激，这之前着急生气非常明显，导致疼痛突然的发生，这时候它的临床表现可以出现上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸等，但是主要是以疼痛为主。我曾经在在门诊上就诊，看到病人出现急性的疼痛，伴有恶心、呕吐，化验没有明显的异常，考虑是情绪不良刺激导致的胃痉挛，那么治疗方法也相对比较简单，采用一些保护胃黏膜的药物，比如说铝镁加混悬液、铝碳酸镁还有抑酸药，包括H2受体阻滞剂、法莫替丁、雷尼替丁、PPI抑制剂，包括奥美拉唑、泮托拉唑等药物缓解症状。当然有时候采用针灸的方法，效果也非常快，而且能达到迅速缓解的目的。在门诊病人发生胃痉挛，采用指压足三里的方法，他的缓解速度非常的快，大概3min左右，胃痉挛症状就解除了。具体用药还需根据临床医生面诊决定。