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简介:何燕,日照市人民医院,肾内科,副主任医师。擅长内科常见病、多发病的诊治,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及继发性肾脏病。任济宁医学院兼职副教授,日照市医学会肾脏病学专业委员会副主任委员,山东省医学会肾脏病专业委员会青年委员,日照市中西医结合学会肾脏专业委员会委员,山东省老年医学学会肾脏病分会委员及山东省研究型医院肾脏病专业委员会委员。曾获市级科技进步三等奖3项,发表学术论文近10篇。
擅长:内科常见病、多发病的诊治,如肾炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及继发性肾脏病。
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何燕医生的科普内容
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肾小球损伤的早期指标
人体的肾脏有很强大的代偿能力,因此肾小球损伤早期不会有任何的临床症状,而传统的尿素氮、肌酐在肾脏早期病变时并不会变化,只有在肾脏功能下降至一般水平时才会升高,而且肌酐值受外界影响比较大,激烈运动也会使肌酐升高,无法实现肾小球损伤的早期诊断,所以越来越多的研究来寻找肾小球损伤的早期指标。目前常用的早期肾功能损伤的标志物有视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白。视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白在血液中的升高,提示肾小球滤过功能的降低,而这些指标在尿液中的升高,提示肾小管重吸收能力下降。因此这四项指标是目前常用的肾小球损伤早期指标。
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12月29
右脚脚踝肿是什么原因
首先要明确是否单纯右脚踝肿,是否是两侧脚踝都肿。肝源性,肾源性,心源性浮肿几乎都是双侧对称性浮肿的。要是单纯右脚踝肿可能原因有:1.看右脚有没有局部外伤,排除外伤性浮肿,包括扭伤。2.看局部有没有红肿热痛,这多数见于痛风,要查血尿酸高不高,排除痛风性关节炎。3.有没有右下肢静脉曲张或静脉瓣膜功能不全,这多数见于长期站立人群,可以行下肢血管彩超检查来排除。4.踝关节局部病变,导致血流不畅,引发浮肿,这要到骨科门诊就诊,必要时拍片检查进一步明确。
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12月11
感觉脸有点浮肿怎么办
首先要明确脸浮肿的原因,看有没有其他伴随症状。如果合并脸部瘙痒,发红,皮疹等,这多由于过敏引起,应到皮肤科就诊,查找过敏原并给予左西替利嗪,氯雷他定等抗过敏药物治疗。另外面部浮肿还可见于以下几种情况:1.肾脏疾病,应到肾内科就诊,检查尿常规,肾功能,明确有无肾炎,肾病,再根据具体问题给予利尿,降低尿蛋白治疗,必要时予以激素治疗。2.肝脏疾病引起浮肿,应检查肝功能,看有无肝功能异常,低蛋白血症,这就要治疗基础肝病,蛋白过低给予输注白蛋白治疗。3.内分泌疾病,多伴有月经紊乱,需要到妇科检查看有无内分泌失调。如果属于绝经期前后激素水平原因引起浮肿多不需要治疗。4.甲状腺机能减退,可到医院检查甲状腺功能,并给予左甲状腺素片替代治疗。5.心功能不全,可给予强心,利尿,扩血管等纠正心力衰竭治疗后浮肿多可改善。6.以上因素都没有的面部浮肿病人,要看是否有高血压,现在是否正在吃地平类降压药,有的话停药浮肿可减轻。还要看平日饮食情况,是否盐超标了,要是有的话改为低盐饮食。
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12月06
隐匿性肾炎可以生育吗
隐匿性肾炎这部分病人大多病情稳定,无临床自觉症状,一般无需特殊治疗,多数情况下是可以怀孕的。但也要考虑患者有无病情活动,要求蛋白尿低于0.5g/24h,血压正常,未服用药物治疗稳定半年以上。且怀孕后要规律生活,低盐饮食,避免劳累,保持良好的精神状态,不要过于焦虑,最好每周检查一次尿常规,每周测量血压,每月检查一次肾功,只要尿蛋白定量稳定在0.5g/24h以下,血压稳定在正常范围内,肾功能正常,一般可以平安生产。
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11月14
孕妇肾盂肾炎对胎儿有影响吗
孕妇急性肾盂肾炎为妊娠期常见的并发症,而患有肾盂肾炎对孕妇及胎儿都有很大影响,细菌毒素可以通过胎盘进入胎体,对胎儿造成影响,引起流产,早产甚至胎儿死亡。而细菌毒素可引起产妇败血症,甚至成人呼吸窘迫综合征,严重者有生命危险。因此孕妇患有急性肾盂肾炎需要积极治疗,及早就医,及早用药,保证用药疗程,治疗越早越彻底,孕妇身体恢复才快,胎儿才会更安全,且治疗时应应选用对胎儿影响最小的抗菌药物。有的孕妇因害怕药物对胎儿造成畸形,会忽略肾盂肾炎感染本身对孕妇及胎儿造成的影响,这种顾虑是错误的。
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10月19
肾衰病人能吃西瓜吗
西瓜甜美多汁,是炎炎夏日里很多人都喜欢的水果,西瓜含有大量的维生素、糖分以及多种营养成分,其本身含钾量并不高,对于肾衰竭早期没有电解质紊乱、尿量正常的病人,可以吃西瓜。
但西瓜不易贪吃,吃多了整体摄入钾离子就多,容易造成高钾血症。另外,西瓜含水量非常高,吃多意味着水分摄入过多,肾衰竭病人肾脏排泄能力下降,吃多了容易使水分在体内蓄积引起浮肿,甚至心力衰竭。
对于肾衰竭晚期,尤其是进入尿毒症期、无尿的病人,不建议吃西瓜,因为很容易引起高钾血症和心力衰竭,甚至有生命危险。
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10月11
光抑素c的临床意义
胱抑素C是目前开展的检测早期肾功能损伤的标志物,胱抑素C的分子量为13kD,属于小分子,可自由通过肾小球滤过膜,在近曲小管重吸收并代谢,不再回到血液中,也不从肾小管分泌。而且胱抑素C由有核细胞产生,生成速度很稳定,无昼夜节律的变化,不受体重、年龄、性别、肌肉量、饮食、运动、炎症等因素的影响,因此血清胱抑素C浓度主要由GFR(肾小球滤过率)决定。血清胱抑素C水平目前是一种简便、精确、灵敏的评价肾小球滤过率的指标,能较早地发现肾脏滤过功能受损,弥补了临床上其他肾小球滤过功能指标的不足,为临床早期诊断肾小球滤过功能受损的提供依据。
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10月05
肾囊肿吃什么药好呢
肾囊肿是临床上常见的一种疾病。可能是因为肾小管的异常发育形成小的腔隙,导致尿液在腔隙内积聚形成。也可能因为外伤或者感染导致肾脏结构破坏,形成小腔隙而形成。肾囊肿为良性疾病,可以单发,也可以多发。但囊肿较小一般没有任何症状,临床上囊肿小于5cm,没有感染,腰痛等症状,不需要处理,不需要用药,只需每半年至一年复查一次超声即可。若是囊肿超过5cm,或者出现感染等情况,可以行超声引导下囊肿穿刺引流或者外科手术治疗,药物没有任何治疗作用。
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08月28
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