李志山_山西省人民医院麻醉手术科_李志山挂号 - 有来医生

李志山副主任医师

山西省人民医院

麻醉手术科

图文问诊暂未开通

电话问诊暂未开通

视频问诊暂未开通

预约挂号暂未开通

简介：李志山，山西省人民医院，麻醉手术科，副主任医师。擅长进行各科手术的麻醉和常规有创监测及超声引导下的神经阻滞、动静脉穿刺，尤其是妇科、肛肠科、无痛胃肠镜、骨科及椎间孔镜微创技术的手术麻醉。1997.7毕业于天津医科大学医学系麻醉专业，同年8月分配至山西省人民医院麻醉科工作至今。2004.3至2005.2在四川大学华西医院麻醉科进修学习，2005.9-2007.6年在山西医科大学麻醉系在职研究生课程学习，获硕士学位；2012.8至2013.12受山西省委、省政府委托到新疆维吾尔族自治区昌吉州阜康市人民医院麻醉科援疆工作；2018.11担任麻醉科副主任。发表省级以上论文多篇，多次参加全省及全国麻醉学术会议进行交流，在中国心胸血管麻醉学会麻醉与检验学组任全国委员。

擅长：进行各科手术的麻醉和常规有创监测及超声引导下的神经阻滞、动静脉穿刺，尤其是妇科、肛肠科、无痛胃肠镜、骨科及椎间孔镜微创技术的手术麻醉。

医生信息来自医院官网和互联网搜索结果纠错

李志山医生的预约挂号

: 山西省人民医院
第一执业
本出诊医院平台无号，请通过医院官方渠道挂号。

: 李志山的挂号方式

1.

公众号：可通过微信公众号搜索“山西省人民医院”进行预约；

2.

电话：可拨打电话0351-4960081进行咨询；

3.

现场：可通过人工窗口或院内自助机进行预约挂号。

李志山医生未在本平台开通挂号服务，向您推荐所在医院官方挂号方式，挂号方式可能会存在更新不及时，具体以医院官方渠道为准

全部贡献
视频29期

全身麻醉有没有后遗症

全身麻醉本身并不会造成后遗症。麻醉是通过给镇静药、镇痛药，有时候会使用肌松药，药物本身对病人并不会造成伤害。但是由于使用药物以后，病人会没有自主呼吸，或者手术过程中出现意外以后，对病人循环和呼吸造成比较大干扰的时候，可造成风险。假如病人平时有脑梗死、脑血管比较狭窄，麻醉中出现低血压，均会增加病人脑梗的风险。冠心病的病人有冠脉狭窄的时候，如手术麻醉中出现低血压的时间过长，可能会造成心梗、脑梗。麻醉手术结束以后，病人会出现后遗症，不是麻醉本身造成，而是相关并发症造成。所以，全身麻醉本身并不会造成后遗症，但是在麻醉过程中造成病人循环和呼吸影响的时候，如果处理不当会发生后遗症。

纵隔肿瘤麻醉注意事项

体检会越来越多地发现纵隔存在肿物，其实病人并没有任何症状。没有症状的病人相对手术和麻醉风险比较小，中国目前多采用胸腔镜的办法进行手术。所以有比较特殊的内容，做全身麻醉以后要插双腔气管导管，能做到双肺隔离，手术时候可以控制另一侧肺不动，有利于手术的操作。随着可视技术发展，现在有可视的双向管，可以术中监测气管、导管的位置，保证手术顺利地进行。纵隔肿瘤周围都是大血管、心脏，肿瘤比较大，有粘连的患者，可能有术中大出血的倾向，作为麻醉医生要特别关注，要做好出血准备，随时监测患者的生命体征，保证患者的安全。随着手术技术的发展，只有手术安全，麻醉就安全。

注射麻醉和呼吸麻醉哪个好

注射麻醉即静脉麻醉，呼吸麻醉即吸入麻醉，两种麻醉方式本身没有好坏之分。通过静脉麻醉和吸入麻醉都能达到麻醉状态，两个方式都各有优势。具体如下： 1、静脉麻醉相对比较简单，只要有静脉留置针，静脉推注就可以，甚至在野外都可以进行，只要推药速度慢，保持病人呼吸，相对比较安全； 2、吸入麻醉比较特殊，需要特殊装置，需要麻醉机及挥发罐，才能完成吸入麻醉。所以根据不同条件，采取不同的麻醉方式，两个方式整体上各有优势，各有劣势，但都安全、有效，都能够达到麻醉的状态，能够保证手术安全。

胃癌根治术麻醉方式

胃癌手术是消化道最常见的癌症手术，随着内镜技术的发展，可较早期发现胃癌。胃癌手术多采用全身麻醉，麻醉过程中可以采取静脉全身麻醉、吸入全身麻醉，也可以采取静吸复合全身麻醉，麻醉方式并不影响主要结果。术中由于手术创伤比较大，手术时间比较长，所以经常需要做好病人的体温保护，防止病人术中大出血，需和手术大夫共同协作完成手术。手术时间比较长，患者年龄都比较大，麻醉时间长后可能对药物代谢比较慢，造成术后苏醒稍微延迟的情况。麻醉医生会根据病人的状况适当调整麻醉药物的使用量，但是整体来说，随着麻醉时间的延长，病人苏醒的时间有可能会延长。病人情况比较特殊时，会戴气管导管，到重症监护室对病人进行继续治疗，以保证病人安全。

脑出血麻醉需要镇痛吗

随着高血压患者的增多，经常会遇到脑出的血病人需要手术情况。脑出血以后颅内压急剧上升造成脑损害，部分患者需要进行手术，部分患者通过穿刺降低病人颅内压。虽然脑出血以后患者经常会出现昏迷，没有意识，但是也会全身麻醉，用少量镇静药，也会给用镇痛药和肌松药。患者虽然无意识，但是也必须要做好镇痛，以降低对病人的刺激和应激反应。假如没有使用镇痛药，手术刺激的时候可存在疼痛，会引起病人血压升高、心率增快，甚至会出现体动，所以也必须使用肌松药，才能保证手术的顺利进行。不能因为病人无意识，什么麻醉药也不用，除病人要进行麻醉，同时也要降低病人的应激反应，保证患者安全和手术的顺利进行。

小儿吸入麻醉诱导注意事项

对于不合作的小儿，通常采用吸入麻醉诱导，即患儿进入手术室以后，在预麻醉手术间，进行吸入麻醉。目前常用的药物为七氟醚，吸入1-2分钟以后，患儿会入睡，然后再进行静脉穿刺和其它操作。但是对于吸入麻醉诱导的小孩儿，术前一定要做好禁食和禁饮的准备。禁饮包括水、碳酸氢钠饮料等，但对于奶还有固体食物，都必须禁食在6-8个小时，至少6个小时，禁饮保持4个小时。对于特别小的孩子，清水也可以控制到2个小时，但是至少是2个小时以上禁饮。防止麻醉诱导过程中出现反流和误吸的情况，对孩子造成窒息的伤害。所以作为父母，必须要做好这一点，不能由于小孩饥饿、口渴哭闹，而给孩子进行喂食，如出现问题则非常严重，必须引起注意。

局部麻醉有痛觉和触觉吗

局部麻醉分为几类，首先椎管内麻醉，属于局部麻醉，切口附近局麻是沿着切口做到局部浸润麻醉，还有围绕切口周围的局部麻醉，以及眼科手术，属于表面麻醉，把麻药点到眼睛表面，会逐渐吸收来进行表面麻醉。大部分局部麻醉情况，患者都有触觉，做好局部阻滞之后通常没有痛觉。如果有少量痛觉，麻醉医生可以静脉辅助镇痛药、镇静药，以减轻患者的痛苦。因为局麻有局限性，部分手术比较小，无需动用很大的麻醉方式，比如全身麻醉，多会在较弱疼痛的感觉状况下做完手术，较为安全。局部麻醉通常都有触觉，但是疼痛很轻微，可以放心。

半身麻醉手术要多久苏醒

半身麻醉实质是常说的椎管内麻醉，椎管内麻醉又分为连续硬膜外阻滞、腰麻、骶管麻醉。半身麻醉一般会让患者处于清醒状态，对于特别紧张、恐惧、不太配合的患者会给镇静药和镇痛药，以镇静为主。让患者处于睡眠状态，需要时呼唤即醒，不叫的时候处在一种嗜睡的状态，有可能是睡眠状态，像平时睡觉一样。所以半身麻醉以后，为让患者比较舒适而采取镇静、镇痛的办法，患者基本上可以做到随叫随醒。但是部分病人如特别恐惧，麻醉深度比较深的时候，较难唤醒。所以镇定也有不同程度水平，大部分能做到手术结束就能让他醒。

加载中

*医生信息源自医院官网或医生本人提供。平台更新信息存在时效限制，信息可能出现更新不及时。