老年人的心律不齐是否严重，要根据以下几方面进行来判断： 1、是否合并有原发性疾病，如果当患者合并有冠心病，高血压，糖尿病，心肌梗塞或者脑梗塞或者心肌病，心肌炎，心律失常比较严重，一定要高度重视； 2、是否合并有其他症状，轻微的心律失常的并不需要改变患者的生活和工作，这些症状都比较轻微，一般不需要改变。但是当心律失常合并低血压，面色苍白，气急或者肢体活动不灵，可能是比较严重的心律失常，一定要及时救治就医； 3、病人的病史和年龄。如果患者过去合并有严重的心律失常，比如三度房室传导阻滞，高度房室传导阻滞，或者二度二型房室传导阻滞，或者有快速性心律失常，这都是比较危险的心律失常。如果仅仅是过去没有疾病，轻微的心律失常，这可能并不会带来严重的后果，但是当如果有严重的心律失常可能会带来严重的后果； 4、看发作的持续的时间。如果出现的心律失常持续时间很长，伴有明显的症状，这可能是代表严重的疾病，如果持续时间很短暂，没有明显的感觉，病情可能会相对轻一点。老年人出现心律失常，预后差别可能很大，可能完全不轻微，完全不受影响。但是严重的心律失常可能会危及生命，需要尽快的就医就诊，甚至进行抢救。

患者出现胸口刺痛的原因比较多，包括以下几方面的疾病： 1、心脏性的疾病，包括冠心病，心律失常都可能出现胸口的刺痛； 2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎，气胸也可能出现胸部的疼痛； 3、胸壁的疾病，比如出现神经性的疼痛，比如肋软骨炎，肋间神经痛，或者胸壁的肌肉的损伤； 4、有时病人出现焦虑，也可以出现胸部的疼痛，还有消化道的疾病，有时候病人反流性的食管炎，食道裂孔疝，这些都也有可能出现胸部疼痛； 5、病人有神经的功能损伤，比如胸部的疾病也可以导致胸部疼痛，但是具体的原因，最好还是要到医院进行诊断，因为胸部刺痛的病因很多，有生理性或者不是很重要的疾病所导致，但是也有是严重疾病的前兆，需要及时就医就诊，病因搞清楚，得到正确的治疗。

老年人出现心跳过快的原因一般是病理性居多，比如甲状腺功能亢进，这种情况病人会出现心跳加快，心慌，要到医院进行化验，明确诊断，进行治疗。同时也可以吃一些降低心率的药物，比如说β受体阻滞剂。有可能是精神因素所导致，焦虑症或者运动，或者糖尿病病人也可以出现心率加快的情况。还有比较常见的原因，包括心功能不全，老年人由于可能罹患的疾病比较多，比如冠心病，高血压，甚至心肌病，或者老年性的舒张功能不全，都可以导致心率加快。还有快速性的心律失常，比如室上性心动过速，房颤，这些都可以导致老年人的心率加快，这种情况要根据不同的病因进行不同的治疗。

1、冠心病患者生活方式的改变的情况，冠心病患者的危险因素，比如不运动，肥胖，酒，吸烟，这些危险因素是否在确诊后能够及时的改变，把不良的生活嗜好改变，是改变冠心病患者预后的非常重要的因素。如果危险因素能够得到改正，患者的寿命一般能得到保证； 2、药物治疗持续的时间。明确冠心病的诊断之后，患者开始服用抗冠心病，抗心肌缺血的药物，但是患者可能吃一段时间以后就停药，或者没有遵医嘱进行停药，这样可能在遇到突发情况下会出现心梗，猝死的情况，会影响病人的寿命； 3、患者明确诊断冠心病的病情的严重程度，即冠状动脉狭窄的严重程度，是单支病变还是多支病变，如果多支病变，冠心病患者的寿命会受到影响，如果单支病变在改变血管狭窄的情况下，患者的寿命基本可以不受影响； 4、药物或者手术，改善心肌缺血的程度。如果完全血运重建，比如患者的狭窄部位不多，经过置放支架，血运完全重建，患者如果能坚持吃药，遵守医嘱，寿命完全不受影响，甚至有可能活得更长，因为生活方式得到明显改善，这种情况就会更长寿。药物，通过药物的治疗，患者的斑块会得到萎缩，患者的寿命也会得到延长。一旦确诊冠心病以后，要认真的改变生活方式，要坚持药物治疗，在必要的时候完全血运重建。

睡觉的时候出现胸口的闷堵有以下几方面的原因： 1、患者的精神因素：比如病人最近情绪受到打击，家里有悲伤的事情，可能出现胸口的憋闷、闷堵； 2、周围环境因素：比如密闭的环境，氧气不足，也可能会导致病人自己睡觉的时候会出现胸口的闷堵； 3、疾病因素：比如心脏的疾病，呼吸系统的疾病，都有可能导致病人在睡觉的时候胸口出现闷堵。需要要到专业的医院去进行诊断，比如心肌炎，冠心病，或者呼吸睡眠暂停，支气管疾病，都有可能导致胸部的闷堵； 4、其他因素：比如睡觉的时候被子太厚，压迫病人自己导致胸口发闷，可能也是一个原因。 有些患者晚上睡觉的时候感到憋闷，甚至憋醒，憋醒以后，可能过一段时间症状自然消失，并且不是出现一次，有时候经常出现，这种情况患者一定要注意。如冠脉的痉挛，即为变异型心绞痛，这种情况如果不治疗，病人有时候会猝死，还有心衰，如果冠脉痉挛出现变异型心绞痛，一定要到正规医院找正规的大夫进行认真的咨询，通过钙拮抗剂的治疗效果一般比较好。而如果胸口晚上出现胸憋，有时候也是心功能不好的表现，病人心功能出现问题，心衰，这样也是要找医生判断是心功能的问题还是冠心病血管痉挛的问题，鉴别诊断非常重要。关于是冠脉痉挛导致的变异型心绞痛，还是心衰导致的呼吸困难，胸闷，在治疗上区别很大，所以患者一定要到正规医院，经过医生的明确诊断后，根据医嘱进行服药，而不要随意吃药物，否则有可能耽误病情或者可能贻误治疗。

房颤是老年性人群比较常见的一种疾病，可以发生在器质性心脏病，比如高血压患者，冠心病的患者，心肌病的患者，也可以发生在正常的老年人。房颤是一种严重的房性心律失常，可以导致心脏的扩大，心房长血栓，血栓一旦脱落以后，会导致脑梗或者其他部位的梗塞，严重地影响患者的生命和预后。房颤一般分为三种，阵发性、持续性，以及永久性的房颤。房颤对人的损害包括栓塞，甚至猝死。治疗房颤根据病人不同的阶段进行不同的治疗。治疗方法分为两种，药物治疗和射频消融。药物治疗又包括如果是患者早期阵发性的房颤，可能通过β受体阻滞剂控制心率，减少房早减少房颤的发生。如果变成持续性的房颤以后，特别是年龄大于65岁以上的患者，发生栓塞的可能性明显增大，要使用华法林，使用达比加群来抗凝，减少血栓的形成，降低梗塞的发生率。射频消融可以明显减少房颤的发生，控制房颤恢复成窦率，但是射频消融之后有10%的病人可能会复发，也有一部分病人可能不适合进行射频消融的治疗，不同的阶段，可以选择药物和射频的治疗，房颤的治疗一定要在医生的正规指导之下进行，来预防血栓的形成，改善患者的预后。

心慌的治疗要根据病因进行治疗。如果生理性的原因，患者心理素质比较差，容易焦虑的情况出现的心慌，可以首先进行憋气，吸足气，屏住气，屏住1-2秒或者更长的时间慢慢的呼气，让自己的心情慢慢平复，可能会有效果。如果病理性，根据不同的疾病进行治疗，如甲亢，可以首先治疗原发性疾病。从心血管的角度，单纯治疗心率加快，可以应用β受体阻滞剂，比如倍他乐克，缓解心率加快的情况。如果是冠心病出现的心慌，出现早搏，可以改善心肌缺血状况，对症治疗，减少心慌。如果是高血压导致的心律失常，早搏，出现心慌，要治疗原发性疾病，治疗高血压，把血压降到正常的范围，早搏自然减少，或者加用β受体阻滞剂减少心慌的情况。对心衰病人，可以通过改善心功能减少心慌，对于焦虑症患者出现的心慌，应该进行抗焦虑的治疗。心慌的病因还比较多，不同病因的心慌要用完全不同治疗方法进行治疗。

治疗冠心病的药物比较多，包括以下几类: 1、抗血小板药物：包括阿司匹林、氯吡格雷； 2、他汀类药物：包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，还有最新的匹伐他汀； 3、硝酸酯类：如消心痛、硝酸甘油； 4、β受体阻滞剂：包括倍他乐克、卡维地洛； 5、钙拮抗剂：包括硝苯地平、硫氮卓酮等； 6、血管紧张素受体拮抗剂：比如沙坦类，包括氯沙坦、坎地沙坦等； 7、血管紧张素转换酶抑制剂：包括培哚普利、依那普利、卡托普利等； 8、中药：比如说复方丹参滴丸、芪参益气滴丸，还有冠心丹参滴丸等，还有辅助用药，效果都比较好。 但是在临床上治疗冠心病的时候，要根据病人的情况进行有针对性的使用，阿司匹林就是抗血小板药和他汀类药，是治疗冠心病的最重要的基础用药，这两类药最好是终生服用，对冠心病的治疗包括对一级预防都有非常好的效果。对冠心病，最好的治疗是预防，而不是在心梗发生以后进行治疗。预防冠心病最重要。比如要改变生活方式，降低危险因素，比如危险因素，包括肥胖，不运动，吸烟，饮酒，还有食盐量过大，这都是冠心病的危险因素。最好的治疗应该是控制危险因素，改变生活方式，是冠心病的最好的治疗。一旦患有冠心病以后，一定要到正规医院进行明确诊断，酌情使用刚才提到的治疗冠心病药物。