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简介:王静芳,山西医科大学第二医院,妇产科,副主任医师,医学博士,硕士生导师。擅长腹腔镜下卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除及盆腔淋巴清扫及宫腔镜下子宫肌瘤切除、子宫内膜息肉切除、子宫纵隔切除等手术。从事妇产科临床工作17年,具有丰富的临床经验。
擅长:腹腔镜下卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除及盆腔淋巴清扫及宫腔镜下子宫肌瘤切除、子宫腺肌症、子宫息肉、子宫内膜息肉切除、子宫纵膈切除等手术。
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王静芳医生的科普内容
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子宫肌瘤术后会复发吗
子宫肌瘤是女性的常见病,子宫肌瘤的原因认为和雌孕激素水平增高密切相关的。就是在生育年龄妇女,如果做了子宫肌瘤的手术,做子宫肌瘤的剔除以后,术后不能保证不再长,因为子宫肌瘤的原因还是不明确的。子宫像一棵大树一样,子宫长出来的瘤子,如树上结的苹果,现在都是针对这个结果的一个治疗,就是长出来肌瘤了切一个,再长一个再切一个,不能针对病因进行治疗,所以没有办法进行预防。有的人就是单发体质,可能会长一个肌瘤,十几公分,特别大,但是切了这个肌瘤,可能这辈子都不长了。但是有人就是多发的体质,肌瘤会很多,临床上见过,剔肌瘤剔100多个,超声并不能看到所有的肌瘤,超声打了可能有十几个,但是剔了100多个,这么多肌瘤,小的像绿豆,甚至像大米粒那么大,大的可能像鸭蛋十几cm大,不能保证肌瘤不复发。所以做完子宫肌瘤的手术,保留下子宫,可能会再长肌瘤,要正确对待。
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12月24
宫颈糜烂Ⅱ度会癌变吗
宫颈糜烂已经是被废弃的名词,但已经叫了几十年,现在教科书上称作宫颈柱状上皮异位。平时看到的宫颈糜烂面,覆盖有宫颈柱状上皮,因为柱状上皮比较薄,所以可以看到柱状上皮下的血管,看见糜烂样改变,其实是一种生理状态。很多女性都有宫颈糜烂,所以其实它并不是病理状况,以前还分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,根据糜烂面积的大小。它是一种生理现象,糜烂面积的大小和体内雌激素水平的高低是密切相关的。青春期时雌激素水平低时可能没有,生育年龄时柱状上皮外移,就是所说的宫颈糜烂。到了绝经期以后,雌激素水平又低落,基本上绝经以后很少有人发生宫颈糜烂。所以宫颈糜烂不是一个疾病,要与宫颈癌前病变做鉴别,进行宫颈癌的筛查。
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12月20
外阴长了个疙瘩怎么治疗
外阴疙瘩俗称为外阴肿物,要看肿物的大小、部位。具体如下:
1、外阴长肿物最常见的如长疖子、疖肿就是毛囊炎。有的患者会摸到黄豆大的东西,然后有疼痛,这时其实就是皮脂腺分泌比较旺盛,分泌物潴留形成的像疖种一样的肿物。这时可以局部抹百多邦软膏或PP粉坐浴;
2、外阴肿物比较常见的是外阴乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤等,大小不一,往往需要手术切除;
3、外阴的尖锐湿疣,尖锐湿疣外阴肿物往往是毛刺状的,灰白色的,尖锐湿疣需要确诊,取活检确诊一下,治疗时可以采用激光做治疗;
4、前庭大腺囊肿或脓肿,往往在小阴唇的内侧会摸到像红枣这么大,有时甚至像鸡蛋那么大,感染以后会出现疼痛,如果要诊断前庭大腺脓肿,需要切开引流的。
综上所述,外阴的肿物一般就分为这么几种类型,但是建议最好到正规的三甲医院来做一个检查,因为不同肿物的治疗方式是不一样的。
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12月11
卵巢囊肿手术后护理
卵巢囊肿如果选择了卵巢囊肿剥除术,或选择做一侧卵巢和输卵管的切除术,叫附件切除。因为一般情况下卵巢和输卵管都是相伴性的,如果这一侧卵巢切掉了,这一侧输卵管留下也没有太大的用处了。所以一般把同侧卵巢和输卵管统称为附件,也叫一侧附件切除。如果仅仅做了附件切除或卵巢囊肿的剥除,这样术后一般24小时就可以下地活动了。如果全麻的病人排气以后,可以从全流食开始,鸡汤、鱼汤、排骨汤到半流食,如蒸水蛋,然后逐渐过渡到普食。一般情况下,做卵巢囊肿剥除的手术,只要能下地走路了,如24小时,其实就可以出院回家了,卵巢囊肿的恢复,一般给一个月的假,就是一个月以后可以恢复到正常,像正常人一样可以上班,可以正常生活。
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8
11月25
例假推迟的原因
女同志月经周期标准是28-30天来一次,但是其实月经这么规律的,这个月1号来,下个月1号来,其实这样的人是很少的。大多数女性的月经周期,会稍有提前或推后,就是说一般提前1周或推后1周,而且很有规律,这个不算异常的。比如这次月经提前了一个星期,我下次又提前了一个星期,这样月经周期其实就是23天,就是说提前、推后一周并不算异常,只要有规律就可以。如果这次月经周期推迟的时间比较长,首先查找一下原因,就是先看一下跟怀孕有没有关系,如果月经推后了,也是生育年龄的妇女没有避孕,首先看看跟怀孕有没有关系,可以简单的查尿妊免,或抽血查HCG。如果和怀孕没有关系,也不是怀孕了,就考虑其它的,就是排卵延迟了或月经推后了,生理性的原因。最常见的就是月经不调,如最近压力大,精神紧张,有些小姑娘特别爱熬夜,近期可能吃了很多凉的东西、工作大、压力紧张,包括更换环境。所以月经推后的原因是多方面的,要综合评价。
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53
11月19
白带有点血丝怎么回事
白带带血丝一般首先询问一下患者有没有带环,就是宫内节育器。如果带的环,首先考虑白带有血丝和宫内节育器有关系,这时候可以做一下B超检查,看看环的位置正不正。其次询问一下白带有血丝发生在什么时间,其实最常见的如月经刚过去,觉得昨天干净了,结果今天晚上一同房,就发现出血了,白带有血丝了,这种情况也是比较常见的。再有就是如果白带有血丝发生在月经中期,就是很有规律在月经的第13-14天左右,这时往往是排卵期的出血。上述这些情况下,白带有血丝,并不是一定有异常的情况或器质性病变。当然白带有血丝,建议来正规医院做一个全面检查,如做妇科超声,妇科的检查,除外有没有宫颈息肉,做超声看有没有黏膜下子宫肌瘤,首先要除外一下器质性的病变,如果确定没有器质性病变,白带有血丝不一定非要关注它,非要特别紧张。
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398
11月02
为什么不能受孕
不孕的概念是指夫妻双方结婚了以后,有正常的性生活,未避孕一年而没有受孕,称为不孕。所以首先注意几点:
1、有正常的夫妻生活;
2、不是两地分居;
3、一年了还没有受孕。
此时要考虑存在不孕症的,需要进一步做检查。其实不孕不光单方面是女方的问题,男性如果有问题也可以导致不孕,但是女性占的因素比率更高。女性导致不孕的原因:
1、跟盆腔解剖异常有关,最常见的就是输卵管的因素,大多数女性不孕是输卵管炎症导致的输卵管局部狭窄,梗阻不通,导致受孕通道发生梗阻了;
2、子宫上有其它的问题,子宫畸形、纵隔、黏膜下子宫肌瘤,这些也会影响受孕;
3、子宫内膜异位症,子宫内膜异位症40%的患者会导致不孕,这是不孕的常见的原因。
其次就是男性不孕,比较常见的如少精症、弱精症,甚至无精症都会导致不孕。所以对于不孕的夫妇,首先建议男方做检查,因为查精液常规是很简单的,精液常规没有问题,再让女方做检查,因为女方要查很多原因。
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10月23
卵巢囊肿切除一侧卵巢后的后遗症
卵巢是女性的性腺,卵巢正常人有两个一对,输卵管也是有一对。卵巢主要的功能有两大功能:
1、排卵功能:也就是生育功能,只有排卵才能受孕;
2、女性内分泌功能:就是卵巢分泌女性雌孕激素。
如果患了卵巢囊肿,把这一侧卵巢切掉了以后,就影响到这两个方面,受孕的几率下降了50%,因为正常有两个卵巢,各有50%的几率,如果少了一侧卵巢,受孕的几率少了50%。其次内分泌功能也会受到影响,如果没有切卵巢,绝经年龄可能在50岁,如果少一侧卵巢,会提早绝经,比如可能提前3年、2年,这个没有办法预测,只是自己和自己比,绝经年龄会提前。绝经年龄提前,也就意味着更年期的症状,潮热、盗汗、心烦,包括远期骨质疏松,这个过程会提前。
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10月17
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