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    简介:蔡宏瑜,山西省中医院,肾病科,主治医师。生于1980年6月,于2007年毕业于广西中医药大学,中西医结合临床肾病专业。2007年7月至今工作于山西省中医院肾病科从事中西医肾病临床工作6年。擅长尿路感染、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎,慢性肾衰竭、尿毒症,膜性肾病、局灶阶段肾小球硬化肾病的中西医结合治疗。目前发表文章9篇,参与研究省级课题3项,自行承担院级课题1项。
    擅长:尿路感染、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎,慢性肾衰竭、尿毒症,膜性肾病、局灶阶段肾小球硬化肾病的中西医结合治疗。
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    蔡宏瑜医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频31
    急性肾炎传染吗
    急性肾炎没有传染性,请大家放心。急性肾炎发生主要是感染链球菌诱发免疫反应引起疾病。急性肾炎是一种自身免疫性疾病,临床表现主要是浮肿、血尿、蛋白尿等症状,所以没有传染性。临床上急性链球菌感染后肾小球肾炎常见于咽部或皮肤链球菌感染后1-3周出现,发病时基本上呼吸道感染已经控制,所以感染后诱发肾炎,其基本没有传染性。但如果患者目前正处于链球菌引起呼吸道疾病顶峰时期,周边免疫力低下亲近者还要做好防护工作。 如一位8岁儿童就诊时断发热1周,咽痛、咳嗽,近两天突然出现颜面双下肢水肿、肉眼血尿、泡沫尿、乏力、不想吃饭的症状,入院查体咽部充血较重、扁桃体Ⅲ度肿大,化验检查抗链O升高,血清C3降低。本患者初步诊断急性肾小球肾炎,因合并急性扁桃体炎,故有一定传染性,应该到肾病科就诊。
    7.67万
    473
    2023-12-25
    1225
    紫癜肾炎能吃韭菜吗
    如果患者对韭菜过敏,不能摄入,但不过敏可以摄入。中医药认为韭菜性味属温、味辛、甘,功能主治补肝肾、暖腰膝、助阳固精,用于阳痿、遗精、遗尿、小便频数、腰膝酸软、冷痛、白带过多等治疗,但阴虚内热及疮疡、目疾患者不能吃。如果紫癜肾炎根据症状中医舌脉辨证,不属于阴虚内热、热毒壅盛患者可常规摄入。 另外,慢性肾炎患者应需要长时间口服药物甚至要口服激素以及其它免疫抑制药。此类药物口服时间比较长,对胃肠道有刺激,所以平时饮食上要避免具有刺激性食物。因此不建议慢性肾炎患者过多吃生韭菜,以免造成患者出现胃肠道系统症状,不利于患者病情恢复。另外,韭菜含有丰富钙和铁元素以及丰富粗纤维,钾、磷等营养成分,一般100g韭菜含大约2-3g蛋白。所以当慢性肾炎患者出现肾功能衰退,少尿、无尿或者血钾水平升高时,也不建议患者吃过多韭菜,可能会进一步加重患者血钾升高,高磷摄入,非优质蛋白摄入。
    8.80万
    348
    2023-12-20
    1220
    预防尿毒症的饮食
    没有可以预防尿毒症的确切饮食,慢性肾脏疾病饮食应该注意保证足够热量、低优质蛋白饮食、低盐饮食、低磷饮食、低钾饮食、控制水分原则。计算每日所需热量,等于理想体重乘以30-35千卡/kg。慢性肾脏病早期以优质蛋白为主,占总蛋白50%以上,Ⅲ期后蛋白摄入控制在0.6-0.8/(kg.d),限制食物中非优质蛋白。 优质蛋白指动物蛋白质,如肉、蛋、鱼、牛奶。植物蛋白类仅是指黑豆、黄豆、青豆等,其富含必需氨基酸,利用率优于其它蛋白,产生代谢废物少。大部分植物蛋白是非优质蛋白,如米、面、绿豆、红豆等豆类。低盐饮食,盐摄入每天要在3-6g之间,包括鸡精、味精、酱油中盐。低磷饮食,磷高会出现皮肤瘙痒、骨痛、抽搐现象,高磷饮食包括各种豆类产品,坚果、种子类、调味品类、菌类。 生活中可煮鸡蛋去掉蛋黄,吃蛋白;水煮肉类,弃掉肉汤吃肉;避免摄入加工食品,如食品添加剂、饮料、防腐剂等。低钾饮食,高钾会出现感觉异常、肌无力、心脏骤停,含钾高食物有香蕉、橘子等各种水果、菠菜等各种新鲜蔬菜、茶叶、海带、鲳鱼等。另外,导致慢性肾衰竭病因不同,具体病因需要具体分析,也不能一概而论。
    8.52万
    199
    2023-11-30
    1130
    肾亏会引起尿毒症吗
    中医肾亏和西医尿毒症是两个完全不同概念。中医肾亏有时可和尿毒症划等号,有时不能划等号。中医肾主要是从功能角度说,涵盖人体肾脏、生殖、泌尿、神经、骨骼等各个组织、器官,起调节人体功能,为生命活动提供元气、原动力作用。中医肾虚指肾脏精气阴阳不足,是精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱枯槁、齿摇稀疏、腰背酸痛、性机能失常梦遗、阳痿、滑精等,男子不育、女子不孕、小儿囟门迟闭等各种病证综合概念。 中医肾亏既可对应西医肾脏疾病比如肾炎,肾病综合征,尿毒症等疾病所表现某个或某组症状,也可对应生殖、泌尿、神经、骨骼功能失调所表现症状。如小儿囟门不闭、发育迟缓、遗尿,中医可用肾亏解释,不是尿毒症,所以中医肾亏不能和尿毒症完全划等号。
    7.99万
    183
    2023-10-10
    1010
    尿毒症透析后能和正常人一样吗
    尿毒症透析后不能完全和正常人一样,但可很好的回归社会。尿毒症透析治疗有三种办法,血液透析即人工肾,是目前广泛应用于尿毒症的治疗方法之一,是将患者的血液与透析液同时引入透析器,清除血液中尿毒症毒素及体内多余水分。如果选择血液透析,每个星期需要固定时间去透析,每周2-3次,每次四小时,其余时间可从事工作。 腹膜透析是应用人体腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液引入患者腹腔,血液中毒素与水分通过腹膜进入腹腔中透析液,然后排出体内。如果选择腹膜透析,需要每日透析3-4次,白天留腹四小时,夜间持续留腹,液体留腹后可从事工作。 除此之外,也可选择自动腹膜透析机,夜间休息时间自动腹膜透析,白天工作,较大程度缓解患者白天腹透治疗对生活和工作的影响。肾移植是将来自供体肾脏通过手术植入受者体内,从而恢复肾脏功能,如果有条件肾移植,回归社会能力会更好。
    10.14万
    372
    2023-10-06
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    肾炎会不会变成尿毒症
    部分慢性肾炎患者会变成尿毒症,部分不会变成尿毒症。如果病理类型轻,临床表现只是单纯性蛋白尿,如尿常规检查提示蛋白阴性或加减号,24小时尿蛋白<0.5g或少量血尿,如部分患者终生只是表现镜下血尿,24小时尿蛋白<1g。这部分患者无其它伴随症状者,一般预后较好,很少发展为尿毒症或者发展成尿毒症时间在10年以上。 但是如果病理类型较重,临床表现大量蛋白尿,如24小时尿蛋白>3.5g患者,血尿较重甚至到肉眼血尿,合并高血压,发病时有肾功能衰退,检查血肌酐异常,经过正规中西医治疗无效患者很容易发展成为尿毒症。在此特别强调,慢性肾炎治疗时间较长,疗效较慢,甚至部分患者正规治疗也没有见到非常好效果,但是患者要坚定信心,选择正规医院,即使治疗效果不佳,也会延长慢性肾脏病发展速度。
    9.57万
    409
    2023-09-23
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    怎么知道得了尿毒症
    如果想知道是否得了尿毒症,首先得了解尿毒症的概念。尿毒症指各种急性或慢性肾脏疾病发展到肾功能衰竭的严重阶段,医学检查患者肾小球滤过率<15ml/min、血肌酐>707μmol/L,临床常表现出恶心、呕吐、食欲不振、少尿、水肿、贫血、全身乏力、心慌、胸闷、呼吸困难等。 如果出现恶心、呕吐、食欲不振、少尿、水肿、贫血、全身乏力、心慌、胸闷、呼吸困难等表现,特别是患有慢性肾脏病、高血压、糖尿病、紫癜、肿瘤、系统性红斑狼疮等其它基础疾病患者,应及时到医院检查。 到医院后最方便、最经济的检查是化验尿常规、血肾功能检查。如果检查尿常规可见蛋白尿、血尿等异常,血肌酐>707μmol/L,肾小球滤过率<15ml/min,患者即可诊断尿毒症,需要住院进一步检查尿毒症病因,以及目前出现的各种并发症,部分患者需要及时处理,否则危及生命。
    8.99万
    495
    2023-09-09
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    尿路感染一般多久恢复
    不同尿路感染的治疗疗程不尽相同,恢复时间不相同。急性膀胱炎一般采取抗菌药3天,治疗有效,5-7天可完全恢复。急性肾盂肾炎比较复杂,在选择有效抗菌药后,常规剂量得2周疗程,如果给药后症状在48-72小时内无明显好转,要及时更换其它有效药物治疗。疗程结束后5-7天复查尿菌,如果仍为阳性,则换另一种有效抗菌药治疗,治疗仍为2周,然后再做尿菌复查,直至尿菌转阴。 慢性肾盂肾炎根据药敏谱治疗时间也得2周,停药1周后复查,如果尿菌仍为阳性,可另选有效药物治疗2周。如果经三个疗程,症状虽减轻,但尿菌仍阳性者,可改用抑菌疗法。抑菌疗法是选择有效抗菌药治疗3-6个月,必要时可服1年。部分较轻急性膀胱炎可通过中药完全治愈,中医药在治疗慢性泌尿系感染中有较重要地位。
    7.37万
    202
    2023-08-31
    0831
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