脂肪肝患者如果出现较严重的肝炎，肝细胞再生较活跃时会出现甲胎蛋白高。甲胎蛋白高出现在三种情况，妊娠时查母亲血里可以发现甲胎蛋白高；肝细胞受损较严重，而肝细胞再生又较活跃时甲胎蛋白会升高；甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性标志物。多数人觉得甲胎蛋白升高就是肿瘤，其实不一定，要注意区分以上三种情况。 如果是肝炎，患者的甲胎蛋白升高较明显，大于400ng/ml以上时要结合影像学检查。单纯靠甲胎蛋白不能诊断患者是否有肿瘤，因为脂肪肝也会向前发展，如果控制不好，患者也会发展成肝纤维化、肝硬化。甚至部分人会发展成肝癌，这也是以前国外最常见的一种病因。但是近两年来随着生活水平的提高，发病率也逐年上升，脂肪肝、肝硬化并不少见。所以甲胎蛋白升高要引起重视，不要因为其升高就恐慌，具体情况要到专科医生处，根据指导进一步明确诊断和治疗。

戊型肝炎抗体IgM阳性代表患者近期感染过戊型肝炎病毒。戊型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，是由消化道传染感染这种病毒之后出现的急性黄疸型肝炎表现，患者会出现身目黄、小便黄、乏力、纳差等消化道症状，还会出现肝脾肿大。感染戊型肝炎一般是自限性，如果是健康成年人感染戊肝，感染较轻的患者可以自愈；较重的患者经过治疗以后，病变程度也会逐渐减轻，恶性程度较低；如果是儿童和老年人感染，部分患者会发展成肝衰竭，病会较重。一旦感染戊肝，如果是儿童和老年人，一定要引起重视。 预防感染戊型肝炎时要从三方面入手，即感染源、传播途径和易感人群。传染源是感染戊型肝炎患者，传播途径是消化道，要注意手卫生，一定要勤洗手；易感人群、免疫力较差的人群要远离患者，而且要加强自身防护。

慢性肝炎的活动期主要针对乙肝，因为多数慢乙肝患者之前病情都较稳定，肝功能正常，患者没有明显出现肝区不舒服、乏力、消化道症状。但是有一段时间患者会突然出现种种不舒服表现，这时患者去医院检查会发现肝功能异常，这时就是慢性肝炎的活动期。所谓活动主要是指肝功能异常，其反映在人体免疫平衡被打破的状态之下，肝炎乙肝病毒造成肝细胞损伤，这时患者需要治疗。如果不进行治疗，经过反复炎症损伤，会向肝纤维化发展，最后会导致肝硬化，甚至更严重的会发展为肝癌。 如果发现转氨酶升高，患者一定要积极进行治疗，因为其是一项敏感指标。肝细胞破坏达到5%时，转氨酶就会出现升高，特别是谷丙转氨酶，这是目前最灵敏的指标。 出现慢性肝炎、肝炎活动时要积极治疗，治疗主要是保肝、降酶、退黄治疗。如果是慢性乙型肝炎，经过活动期之后乙肝病毒还处于较高的水平，就要考虑抗病毒治疗。在慢性肝炎活动期的治疗上，中药也有较显著的优势，有些疏肝健脾的药物，或者活动期时会伴有湿热内蕴加清热利湿的中药，通过综合治疗之后，患者的病情经常会得到有效缓解。

乙型肝炎表面抗体测定高说明患者已经对乙肝病毒产生足够的免疫力，再接触乙肝病毒时不容易感染乙肝。其实乙型肝炎表面抗体是一个保护性抗体，可以中和乙肝病毒，不管是患者之前得过急性乙肝，还是健康人群打过疫苗，只要有抗体，就不会再次感染乙肝。 通过接种乙肝疫苗，乙肝的发病率已经大幅度下降。特别是现在卫生条件较好，新生儿刚生下来时乙肝疫苗要作为基础接种，不管是入园时还是入学时都要做硬性指标，通过这种防疫措施，目前乙肝发生率已经大幅度下降。脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎的发病率在逐年上升，但是乙肝传染性疾病越来越少。 乙型肝炎表面抗体测定高能达到700-800mIU/ml，甚至1000mIU/ml，或者＞1000mIU/ml，但是一般到＞100mIU/ml时保护力足够。现在有新的观点认为即使＜100mIU/ml，但是只要＞10mIU/ml，患者出现过乙肝表面抗体阳性，再次接触时会升高，仍然有保护力，而且保护力足够，所以如果检查发现乙肝表面抗体阳性，这是一件好事，因为其是保护性抗体，并不代表其已经感染乙肝，反而会远离乙肝，不会感染乙肝。

肝炎是否复发首先要看是什么原因，具体如下： 1、慢性乙肝急性发作之后，若病情没有得到较好控制，会反复发作；如果是甲型肝炎、戊型肝炎，这两种病毒性肝炎通过消化道传染，基本感染之后会获得终身免疫，患者不会复发； 2、酒精性肝炎、脂肪性肝炎取决于发病时肝细胞受损到什么程度，如果脂肪性肝炎和酒精性肝炎轻微，通过去除病因，通过减肥、改善代谢、戒酒，患者一般不会复发；患者还要规律生活，尽量保持较好的免疫状态；如果发病当时情况就较重，出现严重的肝炎病变表现，甚至有肝纤维化或者有向肝硬化发展趋势，这种会反复发作； 3、自身免疫性肝炎一般没有急性发作，但会反复发作，而且患者预后往往不佳，一般是出现在中年女性；但是近年发现，在男性中出现的也越来越多，也许和目前空气、水、食物的安全有关； 4、药物性肝炎一般去除病因之后可以治愈，但如果反复出现药物性肝炎，会诱发自身免疫性肝炎，这时肯定会反复发作，病情也会较重。

肝炎后肝硬化代偿期的治疗如下： 1、对因治疗，如果是病毒性肝炎，已经发展到肝硬化，乙肝、丙肝都需要抗病毒，甲肝和戊肝一般不会发展到肝硬化，所以这不在考虑范畴之内。这时要注意抗病毒，一定要将病毒压到检测不到的范围，因为现在各种各样的检测试剂标准不同，一定要找最精准的试剂。现在有高精度的乙肝和丙肝DNA和RNA检测，如果低水平的复制，长期也会导致病情进展；如果是酒精肝患者，一定要戒酒，脂肪肝患者建议患者要减体重，如果合并代谢综合征，要用改善代谢的治疗，包括内分泌方面的治疗。自身免疫性肝炎比如原发性胆汁性胆管炎，目前越来越多的此疾病有特异性药物，如熊去氧胆酸，一定要坚持服药，如果发现这种病要终身服药； 2、对症治疗，包括对症保肝、降酶、退黄，比如甘草酸制剂或者腺苷蛋氨酸，中成药制剂如苦黄注射液、舒肝宁注射液。而重要的是营养支持，这时要清淡饮食，但是要注意蛋白质、热量摄入，肝硬化患者有时会合并血糖代谢异常，会出现肝源性糖尿病，这时除了要严格控制血糖之外，一定要给足够热量。不能因为控制血糖，肝病热量不足，长期会影响肝硬化的预后； 3、中医药治疗，在抗纤维化和抗肝硬化方面有多种成药，西医抗纤维化治疗也没有较大进展，除抗病毒或者对症治疗、保肝降酶治疗外，有抗纤维化的作用。经常用的成药比如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀胶囊，甚至医院经常使用的制剂，这些临床使用都取得较好疗效。但是抗纤维化药物疗程较长，一般都在3-6个月，患者要坚持服药才能得到较好效果。

甲型肝炎的感染途径主要是通过消化道传染，只要是消化道传染疾病，一定要注意手的卫生，切断传播途径。如果易感人群接触含有甲肝病毒的东西，或者接触这种人群之后不注意手的卫生，通过消化道粪-口途径，在自己免疫力较差时会发病。 一般健康的成年人感染甲肝之后是一种自限性疾病，有些较轻的可以自愈，病变较重的通过正规治疗以后也可以痊愈，而且可以对病毒有终身免疫。但是免疫力较差的比如儿童和老人要注意预防其发展成为重型肝炎，所以一定要注意卫生。由于近年来卫生条件的提高，甲肝患者已经减少。但一定要注意洗手，切断粪-口传播途径即可。

老年人脂肪肝是否可以治愈，要看脂肪肝到什么程度，如果是单纯的脂肪性肝炎不重的肝炎，可以治愈。如果到了纤维化甚至肝硬化，则不能治愈。不仅是老年人，其它年龄段的人一样，只不过年龄大的患者脂肪肝病变时间较长，经常会发生肝纤维化。这时不单纯是肝炎，有可能向肝硬化发展，所以这时不能治愈。 脂肪肝的治疗简单就是六个字，管住嘴，迈开腿。如果是单纯脂肪性肝炎，通过这些方面可以治愈。如果出现转氨酶升高，出现肝炎，需要专科医生指导药物治疗。如果再往后发展到纤维化、肝硬化，就要根据情况再做对症治疗，不能一概而论。