针灸作为中医外治法的一种，病种非常广泛，涉及到内外妇儿几十个病种，比如神经科疾病，中风、面瘫、眩晕、头疼、三叉神经痛都是可以用针灸治疗。还有内科里消化科的疾病，急慢性胃炎、胃疼、急慢性的腹泻、便秘、肠麻痹都可以针灸来治。还有外科骨科里面的颈椎、腰椎、膝关节疼痛、踝关节疼痛都可以用针灸来治。妇科里面的痛经、月经不调、慢性盆腔炎也可以用针灸来治。儿科里面的食积、腹泻、感冒，针灸也可以，甚至五官科的急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、针灸也可以，还有皮肤科的皮肤病，比如神经性皮炎用梅花针处理，效果也非常好。

强直性脊柱炎属于中医痹证范畴，西医又叫不死的癌症，所以治疗时间非常长。中医一般选用中药内服外用、针灸、火针、针刀松解来治，根据不同的分期，早期的强直性脊柱炎患者需要配合西药来控制病情，一般需要1-3个月可以控制病情。到中期的病人，通常使用纯中医的治疗，比如针灸、火针、艾灸、中药，还有针刀松解，这时候大概需要3个月到半年来缓解病情、控制病情，甚至达到痊愈。当然时间要根据患者不同的情况来会有变化。 强直性脊柱炎的晚期，晚期的患者会出现脊柱强直、骨性融合，X线上脊柱已经完全骨性融合，基本没有活动度，这时候会选择针刀松解进行治疗，可以达到患者功能的部分恢复，治疗的过程时间就比较长，甚至会出现终身治疗的情况。因为虽然针刀松解了，但是由于脊柱功能的下降，改善功能以后很快又会出现软组织粘连，所以脊柱炎晚期的病人会出现终身治疗。

膝关节炎是非常笼统的概念，临床中有很多分型，根据膝关节炎临床的分型不同，具体说明其治疗时间。比如一般最常见膝关节受凉疼痛，比较轻微年轻的患者一般在1-3次针灸效果就非常好，基本可痊愈。还有比较常见的膝关节滑膜炎、关节肿胀、关节积液，这样的患者一般在5-10次左右会有很好的效果，但是比较重的膝关节骨性关节炎、老年性退行性变，这要根据疾病的严重程度，大概治疗时间在半年到一年，还有一部分患者需要1-2年的时间康复。但是只要膝关节的老年性退变没有出现骨性融合，大部分患者是可以控制甚至逆转病情。

针灸出现疼痛有三种情况，包括针灸针刺入皮肤的时候疼，针灸针刺入皮肤以后碰触血管的疼痛，针灸以后手法过重诱发了疼痛。针对性的处理办法方法如下： 1、针灸透皮时出现疼痛：由于现在针灸针制作工艺的进步，针灸针非常细，所以现在针灸针扎针透皮的疼痛，大部分可以忍受。如果不能忍受，还有一些特殊的办法缓解针灸刺皮肤时候的疼痛。可采取指切进针法，这时候在针刺的时候，疼痛会减轻。还有咳嗽进针法在进针的时候让患者咳嗽，同时进针，这时候也会减轻进针的疼痛； 2、针刺刺入皮肤碰触血管的疼痛，这时候要告知施术的医者，变换进针的位置即可； 3、手法过重诱发的疼痛，这种疼痛一般在2-3天后可以自行缓解，如果特别剧烈不能缓解，局部可以热敷，或者在疼痛的部位再行针刺即可缓解。

针灸针刺的频率，一般根据病情定，比如急症疼痛和重症疾病。比如牙疼，如果病人疼得比较重，扎时不疼，但是起针又疼，所以这时候就会加大针刺的频率，变为1天2次，甚至1天3次的频率。但是其他疾病比如慢性疼痛，一般要求1天1次，频率不固定，可能在第一个疗程的时候，针刺治疗强度会大，针刺比较密集，1天1次。随着病情改善，会变为1周2次，1周3次，甚至1周1次，直至最后疾病的痊愈。

膝关节可以针灸治疗，而且是推荐针灸，因为现在膝关节疾病的治疗西医上没有太好的办法，一般是口服止痛药或外用膏药，还有西医治疗集中在腔内治疗。比如关节镜，还有腔内注射。而中医对膝关节的认识和西医不同，中医认识更强调筋骨并重，更强调软组织对膝关节的影响，而针灸对软组织病变效果非常好，所以针灸对膝关节关节炎的效果要优于西医。 膝关节的疾病很多，比如最常见膝关节受凉的疼痛，这时候想用针灸的温针灸或者火针效果都非常好。还有一些常见的膝关节积液，除了在膝关节极度饱满，积液比较多的时候需要抽取以外，一般膝关节的滑膜炎、关节积液，用针灸都可以达到自行吸收的效果，甚至包括膝关节骨性关节炎，只要没有得到骨性融合，针灸都能取得治疗效果。

现在针灸一般是指毫针，一般是0.2-0.4mm的粗细，工艺非常好，所以现在的针灸针扎以后，人体针孔会在几小时以后迅速闭合，所以对普通毫针针刺过的患者，当天可以洗澡，没有任何影响。但是针灸又包括很多针具，比如火针，由于火针比较粗，而且针刺以后局部的组织很难快速愈合，要求是一周以后才能洗澡。还有针灸里面的针刀，针刀的粗细和火针差不多，但是切口是非常规整切口，针眼是非常规整的针眼，愈合一般在3天左右，所以要求针刀后的患者3天以后再洗澡。

强直性脊柱炎属于中医的痹证范畴，又叫尪痹，是非常难治的疾病，西医主要用免疫抑制剂和激素控制。中医治疗方法比较多，有中药内服、外用，还有中医外治里面的针灸，针刀，还有功法锻炼。强直性脊柱炎中医的治疗效果非常好，以前单纯中药内服和针灸的时候效果一般，但是后来出现针刀，因为强直性脊柱炎属于中医里面的筋骨粘连疾病，一旦出现筋骨粘连，这时候再用中药的内服外用甚至针灸效果都很一般，必须要用到针刀松解，把粘连的关节韧带松开，所以中医里面配合上针刀松解术，治疗效果较好。 强直性脊柱炎的中医治疗，除了强直性脊柱炎的急性期，需要配合西药控制病情发展以外，其余基本用中医的治疗，比如中期用针刀针灸，还有中药外用，都可以达到阻断病程的效果。甚至一部分病人可以出现完全康复。强直性脊柱炎的晚期患者出现骨性强直、骨性融合的病人，进行针刀松解治疗，可恢复患者的部分功能，所以强直性脊柱炎还是推荐中医治疗。