心绞痛是冠心病的一种，一般发生在劳累或情绪激动时。患者发病时会出现胸前区不适，一般表现为胸闷或压迫感。多数患者在休息后3-5分钟症状会减轻或消失。患者在诊室进行超声心动图检查时一般为安静状态，通常超声心动图检查无特殊发现，但如果检查时患者恰巧发作心绞痛，超声可以显示出与狭窄冠脉相关的左室室壁运动减低或消失。例如患者左前降支有明显狭窄，这时心绞痛发作时会表现在左室前壁会运动幅度减低或消失，而运动异常在心绞痛发作缓解后也会随之消失。现在医院开展了复合超声心动图检查，利用药物或运动来增加心肌工作量，诱发心肌缺血，可以达到早期诊断冠心病的目的。

超声心动图检查包括经胸超声心动图、经食管超声心动图、复合超声心动图等。因为经胸超声心动图检查最为常用，如无特殊说明一般是指经胸超声心动图。超声心动图检查的时间取决于多个方面，如患者是否行动方便、检查过程中是否能够配合，但最主要的是患者心脏疾病诊断的难易程度和当地医院的检查流程。 国外欧美发达国家采用技师为患者扫查超声图像，医师在检查结束后进行诊断，因此每个患者检查的时间约50分钟左右，而超声报告将会在1-2周之后再发放。 国内医院普遍采用的是医生扫查超声图像并诊断并简化程序，效率有所提高，目前国内超声心动图检查时间多为10分钟左右，但疑难病例所需要的检查时间会更长，所以超声报告检查时间也会适当延长。另外还有病例甚至需要另外预约时间进行科室内部会诊，需要的时间会更长。

体外心脏震波治疗是近些年来出现的针对严重冠心病的一种新治疗方法，目前已有研究表明确实可以改善患者症状。体外心脏震波治疗是应用低能量冲击波刺激缺血心肌，促进心肌毛细血管生成，改善患者临床症状，具有良好的安全性。适用于经过冠状动脉介入术，或冠状动脉搭桥术服用药物仍然有心绞痛发作的患者，或患者本身的病情不允许，或不适合冠状动脉介入术、冠状动脉搭桥术的患者。 目前国内外研究证实，体外心脏震波治疗可以显著改善患者的生活质量，减少硝酸甘油的用量以及改善心肌灌注，为难治性冠心病患者提供了新的治疗选择，目前国内已经有多家医院开展了心脏体外震波治疗项目。

左心声学造影检查和右心声学造影检查 区别如下： 1、应用的造影剂或应用的微泡不同，左心声学造影检查应用的是六氟化硫微泡或全氟丙烷微泡，价格比较高，目前在国内的售价一般在600元左右。而右心声学造影检查应用的造影剂是空气，检查费用相对比较低廉； 2、两者检查的目的也不一样，右心声学造影检查可以帮助诊断卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等，而左心声学造影检查是通过外周静脉注入左心声学增强剂之后可以提高心腔和心肌对比度，达到清晰判断心内膜边界的目的，对于冠心病、心力衰竭、心腔内团块、肥厚型心肌病等心脏结构异常超声诊断有非常大的帮助； 3、左心声学造影检查对于心室容积的准确测量、左室射血分数的准确测量都有非常重要的价值。另外在成年患者中约有20%左右的患者由于肥胖、胸壁厚等原因，导致常规经胸超声心动图无法准确判断心内膜边界，因而对心脏室壁厚度、室壁运动幅度以及心腔大小都无法准确进行诊断，严重影响到超声心动图诊断的准确性。左心声学造影检查适用于这样的患者，可以提高困难患者图像的显示，可以大大提高超声报告的准确性。

扩张型心肌病是常见的心肌病之一，多伴有心力衰竭。一般表现的是患者活动后出现气短或胸闷，做心脏超声检查时在超声心动图检查会发现心腔扩大。这时心腔扩大不单单包括左房扩大、左心室扩大，还有一部分患者会表现为全心扩大，包括右房和右心室也都有扩大。室壁厚度一般正常，运动幅度减弱，左室射血分数会减低，同时会伴有各个瓣膜的不同程度反流，一般以二尖瓣和三尖瓣的反流最为常见，反流程度一般不会太重，一般都是轻到中度关闭不全。 还有一部分扩张型心肌病患者会合并有左室附壁血栓，这时会比较危险。一旦发现扩张型心肌病合并有左室附壁血栓，这时需要及时到心内科就诊，服用抗栓药物来化解血栓，以防血栓脱落，造成比较严重的并发症，如偏瘫或动脉的栓塞是非常严重的并发症。

超声心动图报告单中一般会包括SV参数，SV是左室每搏量的英文简写，是指心脏收缩一次能够把多少血液泵出心脏，该参数对判断左室的收缩功能具有参考价值。 成年人参考范围每搏量在70ml左右。每搏量异常时可以分下降和增高两种情况，下降时一般提示左室收缩功能下降，可以结合其它指标判断心功能是否出现异常，最常见于心力衰竭病人，每搏量上升一般可以见于贫血病人或甲亢病人。

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，超声心动图诊断房间隔缺损，主要依靠观察到房间隔回声出现连续中断，并在中断处可以看到两个心房间有血流通过，大部分房间隔缺损患者可通过经胸超声心动图得到明确诊断。但由于房间隔缺损在儿童期没有特殊症状，许多患者到了成年之后才出现胸闷、气短等症状，才到医院就诊。这时部分患者由于肥胖、胸壁厚、乳腺组织比较发达等原因，经胸超声心动图会因为超声图像质量比较差，而无法明确房间隔缺损是否存在。 此时经食管超声心动图显示出了非常重要的优势，因为经食管超声检查时探头置于食管，避开了胸前组织的干扰，超声图像质量明显提升，医师可以对房间隔缺损做出明确诊断。另外，现在实时三维超声心动图已经有了非常大的提升，可以对房间隔缺损的形态进行三维显示，对帮助患者选择合适型号的封堵伞介入治疗有非常大的帮助。

超声心动图报告单中的EF是射血分数英文缩写，如果没有特殊情况，是指左室射血分数。计算EF值的公式是EF等于左室舒张末容积减去左室收缩末容积，再用该数值除以左室舒张末容积乘以100%。 EF是目前临床工作中最常用的评估左室收缩功能的参考指标。一般EF值越大代表左室收缩功能越强，收缩力度越大，EF值越低代表左室收缩功能越弱，因此EF参考值有一定范围。 2016年中华医学会超声分会组织了国内几十家医院,进行汉族健康人群超声心动图正常值研究，得出我国汉族正常人EF无论是男性还是女性正常值都在60%左右，其中男性EF值不低于52%，女性EF值不低于54%。EF值增高一般见于发热、贫血、心动过缓等情况。EF值减低一般见于心脏收缩功能减弱、心力衰竭等。