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简介:李胜棉,河北医科大学第四医院,消化内科,主任医师,医学博士,教授,硕士生导师。擅长胃癌、结肠癌、肝癌、肠道的疾病、食管、胃、小肠、结肠、直肠所患的疾病、炎症、糜烂、溃疡、出血、息肉、占位、肿瘤。1990年河北医学院大学本科毕业,2003年河北医科大学内科学博士研究生毕业。大学毕业后一直于河北医科大学第四医院从事消化内科工作,2002年于日本诹访赤十字病院学习消化器病,擅长胃肠道、肝胆胰等器官疾病的诊治,对腹部相关少见病、疑难病诊治积累了一定经验。承担数项科研课题,获河北省科技进步一等奖一项、二等奖一项、三等奖二项,河北省优秀医学奖二项。培养硕士研究生14名。
擅长:胃癌、结肠癌、肝癌、肠道的疾病、食管、胃、小肠、结肠、直肠所患的疾病、炎症、糜烂、溃疡、出血、息肉、占位、肿瘤。
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李胜棉医生的科普内容
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- 视频16期
胃癌复发的症状是什么
早期复发可能没有任何症状,所以胃癌治愈以后需要定期随访和观察,监测胃癌是否有复发。如果有复发症状,这些症状通常无特异性,可出现食欲不振、乏力、消瘦、体重下降等非特异性表现。
根据复发部位不同,可能会出现特殊部位的症状。如果出现肺转移,患者可以出现胸闷、气短;如果出现脑转移可能会出现头痛、头晕、血压升高等临床表现;如果发生骨转移,疼痛会非常剧烈和明显。故出现这些症状,建议及时到医院就诊,以诊断是否出现了相应部位的转移。
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12月16
胃癌血常规有变化吗
胃癌患者经常可以出现血常规的变化。血常规检查包括许多具体指标,如红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。其中红细胞计数、白细胞计数、血小板是临床诊断疾病的重要参考指标。由于癌肿造成的消化道失血和营养不良等因素,可以造成红细胞下降、血红蛋白降低及贫血,这在临床上比较多见。如果胃癌转移也可以出现并发症,如血液系统并发症、合并感染,在这些情况下还会看到白细胞和血小板改变。在胃癌的治疗过程中化疗、靶向治疗和放疗都可以造成血常规等指标的改变。
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10月24
结肠癌出血有哪些表现
根据结肠癌部位、出血量、出血速度,出血表现可能略有不同,可以表现为大便带血、黑便和便血。如果出血量非常大,还可以有循环不足的表现,如头晕、心慌、大汗、血压下降、心率增快等临床表现。
如果结肠癌进展使肠腔狭窄,出血的同时可以伴有肠梗阻表现,出现腹胀、恶心、呕吐等。因为是恶性肿瘤,所以出血的同时还可以伴随其它临床表现,肿瘤向远处转移的表现,如腹水、右上腹痛、胸闷、气短、咳嗽等表现。
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09月15
结肠癌肝转移怎么治疗
结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案,多学科讨论制定治疗的方案,应该贯穿在整个结肠癌肝转移的治疗过程中,具体如下:
1、对于有手术治疗指征,一般情况比较好,又没有手术禁忌的这部分人群,建议手术治疗;
2、对于失去手术机会的人群,可以考虑化疗、靶向治疗和免疫药物等全身治疗方案;
3、对于肿瘤负荷特别大的部分患者,还可以考虑局部治疗,如射频、微波、肝动脉灌注化疗等局部治疗方案。
综合治疗是治疗策略,对于每一个患者,不同时期给予什么治疗方案,可能不相同,需要多学科讨论确定。
9.70万
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09月14
肠癌筛查做什么检查
建议50岁以上无症状的健康人群进行筛查,包括高危因素问卷调查和大便隐血试验。如果大便隐血阳性,建议1年内进行内镜、大肠镜检查。高危因素包括结肠腺瘤病史、结肠癌病史和炎症性肠病的病史,如果有高危因素建议进行内镜筛查,内镜筛查的间隔时间根据不同情况来确定。肠癌筛查手段除了内镜、大便隐血试验以外,还可以做肿瘤标记物和必要活组织检查进行诊断。
6.99万
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09月04
幽门螺杆菌感染的人得胃癌的几率高吗
幽门螺杆菌感染者发生胃癌的几率并不高。幽门螺杆菌是人类常见的细菌之一,世界范围内都有幽门螺杆菌的感染。中国是幽门螺杆菌高感染率的国家,幽门螺杆菌的感染率约为40%-60%。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌认定为一类致癌原,目前资料显示1%的幽门螺杆菌感染者可以发生胃恶性肿瘤。胃恶性肿瘤包括胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。所以幽门螺杆菌感染者发生胃癌的几率并不高。胃癌发生受许多因素影响,包括遗传、生活方式和幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是发生胃癌的重要环境因素。如果幽门螺杆菌感染者有发生胃癌其它的高危因素,建议根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌后可以预防胃癌的发生。
6.54万
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08月30
得了胃癌可以活多久
胃癌预后和胃癌分期、肿瘤生物学行为、治疗方式密切相关。从专业角度看,评价胃癌的预后多使用5年生存率表示。目前资料显示,Ⅰ期胃癌5年生存率在80%以上,如果到了Ⅳ期胃癌,5年生存率在10%左右。所以胃癌发现的越早,预后越好,治愈希望越大。要想治愈胃癌需要从以下两方面进行:
1、早期发现,建议40岁以后常规进行胃镜检查。如果有患胃癌的高危因素,如幽门螺杆菌感染,如慢性萎缩性胃炎伴有高级别上皮内瘤变,建议去除以上因素;
2、如果患胃癌要及时诊治,规范化治疗,这也是提高治愈率的方法。
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07月27
肛门指检能查出直肠癌吗
肛门指检是通过手指触摸直肠下段和肛管,以鉴别直肠下段或肛管是否有肿物,再通过指套上是否染血,判断是否有直肠癌发生,是临床常用的诊查方式。通过该诊查方式,目前资料显示有70%的患者可以通过这种方式检查出直肠癌。
如果癌肿发生在直肠上段,上中段消化道没有出血,通过该方式检查不出直肠癌,因此单靠直肠指诊不能完全确诊有无直肠癌。如果怀疑有直肠癌,要进一步行内镜和病理组织学检查,确诊是否有直肠癌发生。
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07月23
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