对于长得很大很深的脑膜瘤，治疗的主要原则是手术切除。但是手术切除也要考虑患者的年龄、健康状况，肿瘤的大小、部位，以及肿瘤与患者症状的关系等多个因素。在手术切除的时候，医生可能会尽可能地将脑膜瘤累及的硬脑膜，还有受肿瘤侵犯的颅骨进行全部的切除，同时也要注意保护肿瘤周边的神经结构以及重要的血管，避免神经损伤。对于不能进行肿瘤全切的患者，或者是因为肿瘤包绕了重要的神经、血管无法切除的患者，术后复发的风险比较高，一般需要考虑在术后辅以放射治疗。另外，对于海绵窦内或者是斜坡等部位的手术治疗比较困难的这些脑膜瘤，以及各部位手术后残留的脑膜瘤，还可以考虑放射治疗或者是立体定向的放射外科治疗。对于体积比较大、水肿比较重的脑膜瘤，可以进行脱水治疗和激素治疗等。

首先我们看一下，首先我们看一下，动脉瘤的大小是如何区分的。临床上常常把小于5mm的动脉瘤叫做小型动脉瘤，5-10mm的我们叫中型动脉瘤，11-25mm的叫大型动脉瘤，大于25mm称为巨大型动脉瘤。对于大动脉瘤和巨大动脉瘤，保守治疗通常不是首选的治疗方案。保守治疗包括比如说控制血压，调整生活方式，定期的监测，这些主要适用于那些未破裂、直径比较小，比如说小于5mm，生长比较缓慢而且没有症状的动脉瘤。但是大动脉瘤或者是巨大的动脉瘤，因为破裂的风险显著的增加，一般是优先考虑手术或者是介入治疗。但是对于高龄或者是合并严重的一些基础疾病，比如说心肺功能不全或者是手术风险极高的这些患者，如果是动脉瘤短期内无显著的增长并且没有症状，医生可能在权衡之后选择保守治疗，但是要加强血压的控制和定期复查。但是其实保守治疗是存在一些潜在的风险，因为这些大动脉瘤仍然存在破裂的风险，可能引发致命性的出血，因此患者还需要接受严格的影像学随访，比如说CTA、MRA，监测瘤体的变化。总之，大动脉瘤和巨大动脉瘤的保守治疗需要评估病人的个体风险，多数情况下仍然推荐手术或者是介入治疗以降低破裂的风险。患者应该遵循医生的建议，结合自身的健康状况制定治疗方案。

关于15mm的动脉瘤，是否需要手术治疗，这个并非是一个简单的是非问题，脑动脉瘤的治疗决策并不仅仅基于其大小，更重要的是评估其破裂出血的一个风险，如果脑动脉瘤没有发生破裂，而且经过临床医生和神经影像学的评估，认为其破裂风险比较低，同时患者也没有高血压、糖尿病等增加破裂风险的因素，那么可以不需要立即进行手术治疗，而是可以进行临床的严密随访观察，但是如果脑动脉瘤破裂风险比较高，或者是虽然尚未破裂，但经过评估显示风险不容忽视，那么建议患者及早的接受介入治疗或者是开颅动脉瘤夹闭治疗，以防动脉瘤破裂引起严重后果，特别是如果脑动脉瘤已经破裂引起蛛网膜下腔出血的严重情况，应该尽快的完善检查，并且及时的进行手术治疗，具体的治疗决策应该由相应的医生根据患者的具体情况、动脉瘤的形态、位置以及患者的整体健康状况来制定

脑动脉瘤症未破裂之前，确实可能不会出现典型的早期症状，但也有一些患者，在脑动脉瘤发生破裂出血之前，可能会有相应的症状，主要症状包括前驱症状和警兆警告，警兆症状前驱症状可能包括头痛、眩晕、黑蒙、感觉和运动异常，这些症状可能并不明显，因此很容易被忽略，警兆症状通常在脑动脉瘤破裂出血的前几天到二十几天出现，包括偏头痛、眼眶痛、动眼神经麻痹，其中的动眼神经麻痹常提示颈内动脉后交通动脉瘤的体积增大，有发生破裂出血的风险，主要表现为突然发生在一侧的眼睑下垂、同侧的瞳孔散大、直接和间接的对光反射消失，由于这些症状不具有显著的特点，临床上常被患者忽视，因此如果你或者是你认识的人出现这些症状，应及时的就医，在医生的指导下进行治疗，控制病情的发展，避免出现脑动脉瘤破裂出血的严重情况

动脉瘤手术治疗之后，运动是需要分阶段进行的。第一个就是术后早期，也就是24小时之内，24小时之内可以做一些被动的肢体活动，比如说由家属协助完成患者被动的屈伸运动，以防止肌肉萎缩和关节的僵硬。第二个就是术后1-2周，病人处在一个恢复期，可以做一些低强度的有氧运动，比如说散步或者是慢走，每次10-15分钟，逐渐增加时长，避免剧烈运动，比如说篮球或者是足球，再有可以穿弹力袜，预防下肢静脉血栓，促进血液循环。（三）如果术后1个月，病情进入了稳定期，可以适度的做一些打太极拳或者是骑自行车这些低强度的有氧运动，每周3-4次，每次30分钟。（四）如果是3个月以后，可以做一些有氧运动，比如说游泳、慢跑来增加心肺功能，但是要避免剧烈运动，术后3-6个月之内禁止高强度运动，比如说举重，做一些竞技运动，做一些竞技运动，再有需要定期复查，术后需要定期的做一些影像学的监测，监测动脉瘤闭合情况以及支架的形态，但是如果在恢复期出现了头疼、恶心、肢体麻木这些需要立刻停止运动并且立即就医，具体的运动计划需要结合手术的部位、瘤体的大小以及个人的恢复情况，建议在康复科医生的指导下定制一个个性化的治疗方案。

颅内动脉瘤破裂之后，颅内动脉瘤破裂之后，治疗越快越好，最好能在数小时内就医，时间就是生命，尽早治疗能够降低再出血和并发症的风险，脑动脉瘤破裂之前，可能会有突发的剧烈头疼、出冷汗、意识障碍等先兆，但是需要注意，这些症状也可能不明显，或者是突然发生，动脉瘤破裂的先兆持续时间因人而异，可能短则几分钟，或者是几个小时，也可能没有明显的先兆就突然破裂，动脉瘤破裂以前，我们是可以预防动脉瘤形成的，预防动脉瘤形成和破裂的关键在于控制危险因素，比如说动脉粥样硬化，日常生活当中要养成良好的生活习惯，保持低盐、低脂的健康饮食，戒烟限酒，特别是65岁以上的男性，有吸烟史或者是动脉瘤家族史的高危人群，要定期的进行体格检查，比如说做脑血管的CT成像，我们也叫做CTA，以便尽早发现脑动脉瘤，并采取相应的治疗措施，同时，脑血管病的患者要注意注重血压和血脂的控制，保持心态的平稳愉快，保持心态的平稳愉快

通常，直径超过5mm的动脉瘤，破裂风险显著增加，尤其是位于大脑前循环或者是后循环的动脉瘤，通常需要积极干预；而直径小于3mm的动脉瘤，破裂风险相对较低，可以暂时观察。3-5mm之间的动脉瘤，如果形态规则且无症状，可以选择随访。另外，需要看动脉瘤的位置，位于后循环动脉分叉处或关键功能区的动脉瘤，即使较小也需要治疗。再有，看动脉瘤的形态，如果形态不规则，比如分叶状，或者是有子瘤的这种动脉瘤，更容易破裂。第三，要看症状，如果出现头痛、神经功能障碍等症状，这些动脉瘤是需要及时干预。第四，要看健康状况，高血压、吸烟家族史这些会增加动脉瘤破裂的风险。是否需要治疗，需要结合动脉瘤的大小、位置、形态，患者的年龄以及整体的健康状况来制定方案。例如，未破裂的动脉瘤可以通过定期的影像学检查，比如说MRA、CTA来监测；而破裂风险高的动脉瘤需要选择介入治疗，比如说弹簧圈栓塞或者是开颅手术。因此，动脉瘤的治疗需要综合考虑瘤体的大小、位置、症状以及患者整体的一个健康状况，制定个性化的治疗方案。早发现早干预是降低动脉瘤风险的一个关键。

动脉瘤并不是肿瘤，而是一种血管病变，它是由于脑动脉的血管壁在长期血流冲击下形成的从血管壁向外突出的隆起，就像自行车的轮胎鼓包一样，虽然动脉瘤不是肿瘤，但有时可能会产生比肿瘤更加严重的后果，比如在患者情绪激动、用力大便，或者是剧烈运动时，血压的骤然变化有可能造成血管壁的薄弱部位发生破裂出血，从而引起自发性的蛛网膜下腔出血，这是一种非常严重的疾病，一旦发生，有些患者可能来不及送医院就已经死亡，关于脑动脉瘤能否治愈的问题，这个需要结合患者的病情以及个人体质多种因素进行分析，如果脑动脉血管瘤没有发生破裂出血，治愈的可能性比较大的，可以采取神经介入或开颅动脉瘤夹闭等手术方式进行有效的处理，以免患者出现长期的神经功能障碍等并发症和后遗症，然而如果动脉血管瘤已经发生了破裂，那么治愈的几率相对来讲比较小，即使进行了积极的手术治疗和综合治疗，也只有部分患者能够恢复到完全正常的一个状态，所以如果动脉瘤已经明确诊断，建议患者最好由经验丰富的神经外科医生帮助评估，并且积极听取医生的建议进行治疗，同时定期复查也是非常重要的，以便评估患者的状态并调整治疗方案