首先我们看一下，首先我们看一下，动脉瘤的大小是如何区分的。临床上常常把小于5mm的动脉瘤叫做小型动脉瘤，5-10mm的我们叫中型动脉瘤，11-25mm的叫大型动脉瘤，大于25mm称为巨大型动脉瘤。对于大动脉瘤和巨大动脉瘤，保守治疗通常不是首选的治疗方案。保守治疗包括比如说控制血压，调整生活方式，定期的监测，这些主要适用于那些未破裂、直径比较小，比如说小于5mm，生长比较缓慢而且没有症状的动脉瘤。但是大动脉瘤或者是巨大的动脉瘤，因为破裂的风险显著的增加，一般是优先考虑手术或者是介入治疗。但是对于高龄或者是合并严重的一些基础疾病，比如说心肺功能不全或者是手术风险极高的这些患者，如果是动脉瘤短期内无显著的增长并且没有症状，医生可能在权衡之后选择保守治疗，但是要加强血压的控制和定期复查。但是其实保守治疗是存在一些潜在的风险，因为这些大动脉瘤仍然存在破裂的风险，可能引发致命性的出血，因此患者还需要接受严格的影像学随访，比如说CTA、MRA，监测瘤体的变化。总之，大动脉瘤和巨大动脉瘤的保守治疗需要评估病人的个体风险，多数情况下仍然推荐手术或者是介入治疗以降低破裂的风险。患者应该遵循医生的建议，结合自身的健康状况制定治疗方案。