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简介:汪艳芳,河南省人民医院,内分泌科,主任医师。临床擅长糖尿病、甲亢、甲减、垂体瘤、垂体功能减退、垂体泌乳素瘤、糖尿病神经病变、肾上腺皮质癌、骨质疏松症、肾上腺皮脂腺瘤等疾病的治疗与诊断。河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。
擅长:糖尿病、甲亢、甲减、垂体瘤、垂体功能减退、垂体泌乳素瘤、糖尿病神经病变、肾上腺皮质癌、骨质疏松症、肾上腺皮脂腺瘤等疾病的治疗与诊断。
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汪艳芳医生的科普内容
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甲亢严重会导致什么后果
甲状腺功能亢进症最严重的后果是甲状腺危象,甲状腺危象往往是由于甲状腺功能亢进症没有得到很好的治疗,或者在治疗的过程中出现了诱发因素,这些诱发因素可能是严重感染,如肺部感染、泌尿系统感染、胃肠道感染。
除了严重感染以外,也可能是出现了应激状况,如车祸或者手术、家庭变故,表现为高烧,往往可以达到39℃。还可以出现心率增快,往往在120-130次/分,或者出现急性腹痛、急性胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等表现,还会出现精神萎靡不振,甚至会出现休克。如果甲状腺功能亢进症患者出现了以上症状,一定要及时送到医院,及时进行治疗。
6.37万
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12月30
正常血糖在什么范围之内
正常血糖的波动范围是在3.9-7.8mmol/L,无论是空腹还餐后,通常都此范围波动。一般来说空腹血糖,即空腹10-12个小时的血糖在3.9-6.1mmol/L,白天的餐后血糖正常范围是4.0-7.8mmol/L,因此空腹血糖通常需要<6.1mmol/L,餐后血糖通常需要<7.8mmol/L,即随机血糖<7.8mmol/L,以上是正常血糖范围。
如果低于上述范围,可能就是低血糖,需要查找原因,如果高于上述范围,需要查找高血糖的原因,了解一下是否是胰岛功能出现了问题。通常可以做糖耐量、胰岛素释放检查,从而查看血糖是否在正常范围之内。
8.54万
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甲亢病是什么原因引起的
甲状腺功能亢进症是器官自身免疫性疾病,即体内产生的抗体刺激了甲状腺,而使甲状腺产生过多的甲状腺激素而引起来的疾病。这些抗体有促甲状腺激素受体抗体,而促甲状腺激素受体抗体又分为两种,一种是促甲状腺激素受体刺激性抗体,可以与甲状腺上的受体结合,刺激甲状腺产生甲状腺激素,从而引起甲状腺激素过多。另外一种是促甲状腺激素受体抑制抗体,它可以与甲状腺细胞上的受体结合,但是这种结合为阻断性,从而产生甲状腺功能减退症。
另外还有过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这些抗体也可以引起甲状腺功能亢进症,即桥本氏甲状腺功能亢进症,也可以引起来甲状腺激素产生过多,从而引起全身性症状,如心慌、出汗、吃得多、消瘦、睡眠差、情绪不好、暴躁、急躁等。如果出现这些症状,一定要到医院内分泌科就诊,根据症状、体征和化验检查,从而进行治疗。
5.34万
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12月26
尿酸超高怎么办
尿酸是体内代谢的一个指标,与血糖、血脂一样,如果尿酸高,可以采取以下办法:
1、饮食治疗:最常用的办法是要多喝水,每天至少要2000ml的水分。此外,患者尽量不吃或少吃高嘌呤食物,如内脏、海鲜、红肉、蘑菇等,患者需要多吃新鲜蔬菜。另外可以吃牛奶、洋葱等嘌呤比较低的食物;
2、药物治疗:药物治疗有促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,此外需要减少尿酸的生成,减少尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他,如果饮食控制不住,需要配合以上药物。用以上药物时,要定期检查肝肾功能,一般每月一次。尿酸需要降到一定标准,男性要降在300μmol/L以下,女性要降在360μmol/L以下,这样尿酸才算达标。
7.24万
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12月16
糖尿病人可以吃南瓜吗
糖尿病患者的饮食在糖尿病治疗中非常重要,饮食治疗也是糖尿病治疗的基石。因为南瓜的含糖量非常高,如果患者血糖非常高,如空腹血糖>10mmol/L,餐后血糖15-16mmol/L,通常不建议吃南瓜。如果血糖非常平稳,如空腹血糖在7mmol/L左右,餐后血糖在10mmol/L左右,就可以适量吃南瓜,并且可以把南瓜当成主食来吃。
对于能够吃多少南瓜,通常需要根据血糖决定,如果吃了南瓜,餐后血糖并不高,就可以适量吃南瓜,但是如果吃完南瓜监测血糖,发现血糖增高,那就要减少摄入南瓜。对于具体能吃多少南瓜,在开始吃南瓜时,可以多测几次血糖,如果血糖都能够达到标准,就可以适量吃南瓜。
6.17万
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12月15
甲减严重了会出现什么症状
甲减如果严重可以引起甲减危象,具体表现如下:
1、体温:甲减如果严重可以导致体温不升,体温甚至不到36℃;
2、低血压:血压高压可能是70-90mmHg,低压可能是30-40mmHg;
3、心率缓慢:可以导致不到60次的心率;
4、消化系统:可以引起纳差、不想吃饭、全身浮肿、面色苍黄;
5、心血管系统:可以引起心慌、胸闷、不能平卧;
6、身体干燥:可以引起毛发干燥、皮肤干燥;
7、检查异常:如果进行具体化验,可能会引起肝功异常、黄疸,并且可以引起肌酶升高,如果做彩超,可能会看到胸腔、腹腔都有积液。
因此,如果患者甲减严重,一定要及时就诊,化验甲状腺功能,如果出现T3和T4的降低、TSH(促甲状腺激素)升高,通常需要及时补充甲状腺素。如果及时补充甲状腺素,以上症状可以很快得以纠正。
8.63万
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低血糖的症状或表现和处理
低血糖是人体静脉血浆葡萄糖过低而引起来的肾上腺过度兴奋和脑神经缺糖的表现,最主要表现为心悸、心慌、出汗、手抖、饥饿、濒死感、焦虑、情绪不稳定、全身乏力、面色苍白、血压轻度增高。如果进一步发展,可以引起语言能力、反应能力的降低,如头晕、情绪不稳、走路不稳、抽搐,还有神经怪异的表现。如果再进一步发展,可以引起四肢抽搐、昏迷。
当出现以上症状时,应该即使给患者补糖,最好的就是葡萄糖。但是如果低血糖引起来的是昏迷,要静脉补充葡萄糖,从而缓解低血糖反应,因为如果口服,可能会引起窒息。如果病人的症状不明显,可以直接补充糖果、饼干、馒头、牛奶。如果出现低血糖,一定要查明到底是何种原因引起来的低血糖,从而对症、对因处理。
5.95万
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12月10
糖尿病人出现低血糖最常见的原因
糖尿病患者出现低血糖最常见的原因是用药不当,胰岛素和磺脲类的药物是常见的容易引起低血糖的药物,胰岛素分为长效、短效、预混等。在临床上最常用的磺脲类药物包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪。由于这些药物促进胰岛素分泌,而胰岛素最常见的就是引起低血糖反应,因此在使用这些药物时,要饮食规律、运动规律,饮食要定时、定量、定脂,运动也要定量、定时,如果把握好以上几点,糖尿病患者不会出现低血糖反应。
另外糖尿病患者要经常监测血糖,通过血糖高低来调整糖尿病治疗的药物、糖尿病治疗的种类和糖尿病治疗药物的量,从而达到血糖平稳,避免低血糖反应。
5.92万
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12月07
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