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简介:王延辉,郑州人民医院,器官移植中心,副主任医师,医学硕士。毕业于南京中医药大学肾内科,获得硕士学位。临床擅长各种原发或继发性肾病、肾衰竭的不同分期的中西医结合治疗,及血液透析通路的建立与维护,如血液净化、置管、造瘘等治疗。
擅长:各种原发或继发性肾病、肾炎、肾衰竭的不同分期的中西医结合治疗,及血液透析通路的建立与维护,如血液净化、置管、造瘘等治疗。
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糖尿病肾病不能吃什么?
对于糖尿病肾病患者的饮食还是要控制血糖,针对有肾病的患者,主要参考患者目前处于糖尿病肾病的分期以及目前合并的身体情况,一般对于早中期有少量蛋白尿为主的患者,饮食上应避免海鲜,少吃盐,也就是进低盐饮食。对于大量蛋白尿伴有水肿明显的患者,除了前面讲的饮食控制以外,还要注意水的限制。到了糖尿病肾病五期也就是终末期肾病,还应该注意患者含钾食物的摄入和优质低蛋白饮食。患者的饮食控制很重要,但不能过分强调,应注意均衡饮食及营养多样化。
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12月13
肾配型要住院吗
单独做肾脏配型是不需要住院的,因为只要抽血就可以做配型,但做配型往往是为了做肾移植手术,而肾源现在相对数量是不足的,患者要想尽快能进行移植手术,一般还是建议住院。常规情况下肾源有了先考虑住院的患者,其次才会考虑院外的患者。另外做肾移植手术需要评估患者的身体条件,评估能不能进行手术,所以还是建议患者住院去查配型,完善相关检查,然后尽早能行肾移植手术。
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11月19
白蛋白过低有什么危害
白蛋白是血液中很重要的组成部分,白蛋白反映着人体的营养状况,如果血里面白蛋白过低就提示营养可能存在不足,营养不足就容易出现抵抗力下降,容易合并感染。白蛋白是维持血容量很重要的组成部分,正常情况下血管里面血液里面的水是可以自由通过血管壁的。
如果血里面的白蛋白过低,会导致血管里面的水通过血管壁渗入到血管外,出现下肢水肿、眼睑浮肿、胸腔积液、腹腔积液、心包积液,严重者患者会出现胸闷、不能平卧。所以白蛋白过低需要引起重视,要去寻找白蛋白过低的原因然后去纠正。
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11月13
肾炎血液白细胞会偏高吗
通常肾炎指的是肾小球非感染性炎症,所谓的非感染性炎症是血里面的白细胞往往不高,或者两个之间并没有相关性,但是肾炎的患者血液白细胞会偏高吗?这个问题答案肯定是会的。为什么呢?因为有一些急性肾炎患者往往是感染后引起的肾脏损伤,这时血里面白细胞会偏高。另外一些肾炎患者,因为抵抗力的原因会出现呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道感染,这时也会出现血里面白细胞偏高。同时肾炎如果合并蛋白尿量比较多,会给予激素治疗,而激素也会引起血液白细胞升高。所以,肾炎血液白细胞会偏高,但是肾炎和血液白细胞偏高没有直接相关性。
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11月04
肾炎的临床症状
肾炎如果单纯从临床症状上来讲,比较典型的是泡沫尿、水肿。泡沫尿主要是解小便后,小便静置20分钟以上仍有泡沫不能消去,这时就考虑可能是泡沫,需要化验尿常规看尿中有没有蛋白,这是比较典型的临床表现。另外一个典型的临床表现是水肿,肾科水肿比较有特点,往往眼睑浮肿为主,也就是早上醒来时眼睛浮肿比较明显,所以从症状上来讲主要是这两个。当然还有一些患者会出现肉眼血尿,这时血尿的原因可能是因为肾炎引起的,像IgA肾病,在感染后会出现感染同步性的血尿,这时也需要到医院进一步去查尿红细胞形态,看看血尿的来源,到底是不是为肾脏病。总之肾脏病的特点是起病比较隐匿,病人没有明显的临床表现,往往被忽视,所以还是鼓励大家最好去做尿常规的化验,排查一下有没有肾炎。
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09月17
肾炎分为哪几种
肾炎一般主要包括以下几种:1、急性肾炎,这个疾病可以完全治愈,往往病程比较短。2、慢性肾炎,慢性肾炎是临床上最常见的,这个疾病从目前医学上来讲不能根治,但是不排除有一些奇迹发生,可能也能治愈。3、急进性肾炎,这种情况往往进展比较快,需要用激素、免疫抑制剂冲击治疗,有时也会用到血浆置换。4、还有一种叫隐匿性肾炎,这种肾炎虽然不能根治,但是从理论上来讲影响比较小,往往不会进展到终末期,也就是说不会引起尿毒症,这种肾炎主要随访观察。所以,如果是肾炎患者,可以让当地大夫明确一下是什么类型,当然如果能做肾穿刺活检最好,因为不同的病理类型预后也不一样。
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09月08
肾炎吃什么药最有效
肾炎有很多治疗方法方案,单从治疗效果上来看。肯定是激素免疫抑制剂的效果最明显,但是药三分毒,在选择药物的时候不仅要看效果,还要关注它的副作用,所以在选择药上需要综合考虑。具体情况主要看患者的病情,蛋白尿1g以下认为RAS阻断剂的效果最好,然后1-3g之间认为可以用雷公藤多甙片试着治疗,但是如果在3g以上建议可能需要激素和免疫抑制剂。每种方案的选择上看,最主要的要结合患者临床表现。另外蛋白尿1g以上的建议患者肾穿刺活检,根据病理决定治疗方案。
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08月17
单纯尿潜血无尿蛋白会是尿毒症早期症状吗
单纯尿潜血可以是尿毒症的早期症状,因为尿毒症很多原因是由原发性肾炎组成的,而原发性肾炎的表现可以早期出现血尿。但是单纯尿潜血并不是尿毒症常见的症状,因为尿毒症主要是指肾功能,而肾功能主要体现的是水分对血液中毒素的清除能力,所以尿毒症早期表现主要表现为水肿、血肌酐、尿素氮升高,可能会出现纳差、恶心。另外肾功能不全的时候会引起促红素分泌减少,以及促进钙吸收的活性维生素D减少,从而出现贫血、低钙,所以单纯尿潜血不是尿毒症常见的早期症状。
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08月16
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