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简介:梁利红,河南省儿童医院,呼吸科,副主任医师。擅长儿童呼吸系统常见病、多发病及疑难重症的诊治,尤其是儿童哮喘、小儿慢性咳嗽等,以及儿童纤维支气管镜的操作。2020年毕业于重庆医科大学七年制临床儿科呼吸专业,撰写多篇医学论文并在核心期刊上发表。多次被单位评为“先进工作者、优秀工作者、医德医风先进个人、优秀教师”。现任中华医学会儿科学分会呼吸学组睡眠协作组委员;河南省中西医结合学会儿科分会呼吸组委员。
擅长:儿童呼吸系统常见病、多发病及疑难重症的诊治,尤其是儿童哮喘、小儿慢性咳嗽等,以及儿童纤维支气管镜的操作。
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梁利红医生的科普内容
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儿童止咳化痰方法
很多呼吸道感染的患儿,都会出现咳嗽有痰症状,在临床上如果能缓解症状,对于病情恢复有一定帮助。但目前没有完全止咳药物,通常止咳化痰主要为化痰。化痰药物一般可以分为几类,具体如下:
1、中成药物:通过中成药达到清肺、调理脾胃,另外解决痰液排出、痰液溶解问题,从而使症状和病情得到缓解;
2、西医的痰液溶解剂:通过化学分子作用,使痰液黏性蛋白得到锻炼,达到痰液稀释、痰液排出,促进呼吸道纤毛功能摆动,促进分泌物排出;
3、雾化吸入药物:主要通过雾化呼吸道局部吸入到气管里,达到局部,使分泌物稀释,有分泌物排出作用。所以雾化对于患儿而言,副作用小,也较易接受。相对在最小副作用下,达到去痰目的;
4、理疗:包括排痰拍背、中频磁疗,能达到促进肺部血液循环目的,使分泌物排出,同样是化痰、去痰较不错的方法。
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12月28
婴幼儿哮喘的原因
婴幼儿哮喘指三岁以下孩子哮喘,在儿童哮喘发病中占有比较大比例。由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比,临床表现多不典型,没有明确诊断标准,容易误诊或漏诊,从而影响针对性治疗,导致喘息反复发作。
婴幼儿哮喘主要症状有反复咳嗽、喘息病史,伴胸闷、气促、肺部哮鸣音,所以许多潜在因素都可影响哮喘发病,包括婴幼儿出生前、出生时及出生后的影响。
出生前高危因素可能有遗传因素,宫内过敏原暴露、母亲吸烟及胎盘免疫功能改变等。出生时易感因素则有关于产科处理,包括剖宫产,例如前列腺素、激素及其它药物应用和是否早产有关。出生后哮喘发生可能与体重、喂养方式、被动吸烟、新生儿或婴幼儿早期呼吸道感染、早产儿肺部疾病及伴有婴儿肺功能下降的下呼吸道病变都可相关。
婴幼儿哮喘,对于呼吸科医生是常见疾病,对于孩子家长也较困惑,所以一般建议及时诊断、及时治疗、及时识别。
7.15万
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12月19
婴幼儿哮喘可以根治吗
对于婴幼儿哮喘是否能根治,对于不同孩子,结果也不同。
婴幼儿哮喘在诊断方面,很多时候容易误诊、漏诊,或诊断不及时,所以如果能早期诊断婴幼儿哮喘,及时给予正规合理治疗,患儿病情可获得良好控制。随年龄增长、免疫力提高,呼吸道感染次数逐渐减少,多数哮喘患儿到3-5岁后可停止发作。如果患儿到6岁后仍有喘息反复发作,有家族史,有自身特应性体质病史,这时建议孩子长期治疗。
婴幼儿哮喘治疗要根据孩子治疗效果,包括家长配合度,哮喘治疗是长期、持续、规范、个体化治疗,不同孩子治疗方式也可能不完全相同,所以如果家长能配合治疗原则,大部分孩子病情能得到良好控制。如果治疗过程中,没有经过规范性治疗,导致喘息反复发作,超过5-6岁孩子仍有喘息反复发作,这时对于患儿治疗目的是减少发作次数,还有保护孩子肺功能、减少急性发作、维持孩子正常运动,减少住院治疗次数。
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12月11
儿童过敏性咳嗽怎么办
儿童过敏性咳嗽又称变应性咳嗽。过敏性咳嗽是持续时间≥8周的慢性干咳,其患者具有明确特应性因素。特应性因素就是包括外周血嗜酸性粒细胞计数,血清总IgE和特异性IgE抗体升高等,患者肺功能及气道反应性检查均正常,大部分患者可伴有痰嗜酸性粒细胞增多,治疗使用支气管扩张剂无效,对组胺和糖皮质激素治疗反应良好。
过敏性咳嗽是儿童过敏性疾病中相对严重疾病,容易引发过敏性哮喘,过敏性咳嗽发生往往合并支气管炎、肺炎等。这种特异性体质儿童常表现出气道高反应性,容易引起反复喘息性支气管炎、肺炎等,合并炎症需配合抗炎治疗,其次抗过敏治疗。还有咳嗽叫咳嗽变异性哮喘,以前称为过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘有过敏性咳嗽症状,这时对肺功能和气道高反应性检查有阳性发现,所以与过敏性咳嗽有一定相通性,但也有一定区别。
咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘,可发展为典型过敏性哮喘,且本病可严重影响儿童睡眠、休息和学习,因此应早期诊断并积极治疗。
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11月21
喘息性支气管炎跟婴幼儿哮喘的关系
喘息性支气管炎临床表现多有上呼吸道感染症状。患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部听到痰鸣音、喘鸣音,但无明显呼吸困难、无喘憋症状。夜晚或清晨哭闹时咳喘加重似哮喘样,喘息严重时可出现发绀,大多数喘息性支气管炎患儿精神及一般情况良好。在儿科经典教科书上将喘息性支气管炎定义为一组临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,支气管感染,一般发病年龄为1-3岁。喘息性支气管炎长期发于上呼吸道感染后,病情大多不重,有低到中度发热、轻到中度咳喘,预后大多良好,不再反复发作。经远期追踪观察,发现有部分孩子发展成支气管哮喘。
医学上认为喘息性支气管炎是独立性疾病。另外是因支气管哮喘是长期慢性疾病,治疗上存在一定难度,家长和喘息性支气管炎患儿对哮喘诊断也存在顾虑,因此过早诊断哮喘可能对患儿和家长心理负担较大。而认为喘息性支气管炎和哮喘是同种病的原因,是两者临床症状十分相似,治疗原则相同。另外,由于外国著名教科书中没有喘息性支气管炎这个疾病,因而主张婴幼儿哮喘取代喘息性支气管炎诊断与国际接轨。
所以喘息性支气管炎与哮喘是否属同种病,仍有争议,有待医学 进一步发展,从而更深层次地认识和了解两种病的本质、解决争议。
6.20万
289
11月16
宝宝呛咳怎么办
宝宝呛咳是一种常见问题,最常见病因可能是喂奶姿势不对,建议家长可注意平时吐奶护理,具体如下:
1、喂奶前先换尿布,喂奶后尽量少搬动婴儿;
2、喂奶时将孩子头部及上身抬高、不能平躺;
3、每次不要喂得过饱、奶嘴不要过大,喂奶时注意不要让奶瓶头有空气,以免孩子吸入过多;
4、喂奶后将小儿竖抱,轻轻拍起背部,拍背时注意由下往上,直到听到宝宝打嗝再放平;
5、婴儿躺下入睡时避免平躺,头要稍抬高,身体向右侧卧,一般时间10-20分钟,使奶汁易经过胃进入十二指肠,同时防止溢出奶误吸入气管或肺,发生窒息。宝宝呛奶最常见的原因是喂奶姿势不对;
6、宝宝如果经常呛奶,对于小婴儿来说,同时要注意是否有肺炎表现,因新生儿肺炎主要表现可能是吐奶、呛奶,所以要警惕吸入性肺炎发生。
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11月09
儿童哮喘的预防
儿童哮喘预防具体如下:
1、最主要是避免接触过敏原,指吸入性过敏,也包括摄入的食物性过敏。吸入性过敏包括粉尘、粉尘螨、屋尘螨、花粉、油漆、油烟等;食物性过敏包括高蛋白食物,如鱼、虾等。患者过敏原有所不同,应仔细寻找加以防范;
2、感冒是导致哮喘的重要原因,患儿平时应适当锻炼身体、增强体质、避免受凉、减少感冒。寻找、消除可能存在的过敏原,进行身体锻炼和户外活动、增强抗病能力、避免过度劳累,注意寒、温调节、不要过热过凉、防止感冒;
3、预防呼吸道感染,及时治疗呼吸道病灶,衣服、被褥等勤换勤洗,经常保持干燥;
4、对于哮喘患儿,预防需家长跟孩子共同配合,坚持正规、长期的吸入药物治疗,保持孩子气道低敏感度,减少哮喘发作。
9.94万
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11月03
保儿宁颗粒治感冒吗
保儿宁颗粒是一种常见药,也是一种中药制剂,主要成分是黄芪、白术、防风、芦根、鸡内金、茯苓、山药等。从成分来看,其主要作用是益气固表、健中醒脾。对于脾虚的孩子经常导致呼吸道感染、纳差,面黄肌瘦、烦躁不安、表汗自虚、容易感冒的孩子可以使用。对于反复呼吸道感染的孩子,可较长时间服用本药。
所以保儿宁颗粒对于经常汗较多、体质较虚的孩子,可长期服用,并且可较长时间使用,可以提高体质、增强防御外邪侵袭机体的机会,达到固本目的。保儿宁颗粒是中成药制剂,相对儿童也较容易接受,口感较好,所以对于儿童,可治疗感冒,预防呼吸道感染,同时增加抵抗力,同时也能增加孩子消化功能,达到防御外部侵袭的能力。
对中成药来说,保儿宁颗粒是市场上常见药,对于孩子来说,比较常用。
8.50万
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09月15
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