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简介:沙宇,河南省直第三人民医院,骨科,主任医师,硕士。擅长骨关节疾病的诊断与治疗,特别致力于膝关节疾病的预防、运动康复、微创单髁置换、微创矫形等保膝手术。在股骨头坏死方面有深入研究;熟悉颈椎病、颈椎间盘突出症及人工椎间盘置换术、各种类型颈椎疾病的诊断及治疗;熟练开展腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的保守、微创及手术治疗,熟练各种类型脊柱骨折的治疗;对脊柱肿瘤、脊柱畸形诊治有一定造诣。1995年毕业于河南中医药大学骨伤系,2001年8月-2002年7月年参加卫生部全国第38期骨科医师培训班,2005年9月至2006年7月在郑州大学骨外科学研究生学位班学习。现为中国老年医学会骨科学分会保膝学组副组长、中国中西医结合学会骨伤科分会保膝专家委员会副主任委员、中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常务委员、河南残疾人康复学会肢体康复委员会保膝学组组长、河南省医学会创伤学分会副主任委员。发表数十篇国家级和(或)中国科技核心医学论文及专著。
擅长:擅长各种关节炎的保守治疗;应用关节镜、矫形等微创技术治疗关节疾病;应用微创技术进行髋关节和膝关节关节置换。致力于腰椎间盘突出、颈椎病、椎管狭窄、腰椎滑脱的微创治疗及综合治疗。对于各种骨折的微创接骨术有深入研究,治疗各种骨折不愈合延迟愈合、畸形愈合等并发症。
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沙宇医生的科普内容
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什么是原发性骨关节炎
关节炎的种类很多,包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等,其中骨性关节炎较常见,其危害性较大。据统计,在60岁以上的人群中,骨性关节炎的发病率占50%以上,因其存在,已严重影响到中老年患者的工作、生活及娱乐。在关节炎患者中,大部分都没有明确的发病原因,仅与其年龄较大有关,此类关节炎称为原发性骨性关节炎;部分患者的发病原因较明确,可能是有特殊的疾病,如曾发生过骨折,骨折后急性愈合,或有感染的病史、遗传性的疾病,此类关节炎称为继发性骨性关节炎。原发性骨性关节炎与继发性骨性关节炎,其结果均是骨性关节炎,但因其病因不同,所以治疗方法也不同。
5.41万
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12月14
人工关节可以使用几年
关节炎中骨性关节炎较常见,其可引起关节的疼痛、活动受限等诸多不适。部分患者在晚期,行动较困难。在骨性关节炎早期阶段,可以采取保守治疗,包括锻炼、支具、药物、物理治疗等;但是在晚期,如果关节畸形、疼痛较重,此时膝关节的表面置换是一种较好的治疗方案。人工关节是一种人工材料,根据人工关节设计的标准,可使用20-30年,甚至更长的时间。但是人工关节功能的好坏、使用年限的长短,受到诸多因素的影响,如体重、活动量、运动方式、年龄等。在人工关节置换的使用过程中,如果出现感染、外伤或者松动,都会影响到人工关节使用的时间。在合适的年龄、使用较好的技术进行人工关节置换,均可达到长期的治疗效果。
6.14万
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11月29
什么是全身性骨关节炎
关节炎,是指某一关节患病,事实上关节炎的种类较多,包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎及化脓性关节炎等。部分关节炎是单个关节发病,部分关节炎是很多部位同时发病,至少有三个或者三个以上关节发病的关节炎,称为全身性骨性关节炎,通常发生在指间关节。
其常见的两种类型,第一种是结节型,主要表现为手指远端的指间关节有结节,该结节称为Heberden结节,在老年妇女中较常见,并且有较明显的家族遗传倾向,其外观较丑陋,且影响关节的活动,但通常无需特殊的治疗。
第二种是非结节型的骨性关节炎,其发生部位主要是近端的指间关节,常见于男性患者。如果在做检查时,发现血沉速度轻度增快,既往可能有关节炎的病史,则此类关节炎是非结节型关节炎。
9.89万
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11月02
什么是关节镜检查治疗
关节炎的发病率较高,确定关节炎的类型对疾病的治疗帮助较大。通常可以通过化验检查、X线检查、磁共振检查等确定关节炎的类型,但是这些检查都无法直观的观察到关节内部的情况。若需了解关节内部的结构,则需要关节镜。关节镜是一种微创的设备,借助特殊的工具,通过约8mm的微创通道,即可进入关节腔内部,直观的观察关节内的结构、关节软骨、滑膜、韧带的情况。通过关节镜检查,一方面可以直接观察、取出关节内的组织,进行病理学的检查,确诊疾病;另一方面可以观察、验证、评价既往的治疗效果。
5.71万
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10月19
怎样诊断化脓性关节炎
关节炎的种类较多,包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中化脓性关节炎是一种特殊类型的疾病,与通常所讲的关节炎不同,其发病原是细菌或者真菌等致病微生物侵入到关节腔内,引起关节内的感染。表现为关节的肿胀、发热、疼痛、活动受限等,其病情发展较快,若不及时治疗,可能会引起关节的永久性损害或者全身中毒等严重后果。在诊断化脓性关节炎时需注意以下方面:
1、关节的症状,即肿胀、发热、疼痛、活动受限;
2、化验室的检查,发现患者的白细胞、血沉、C-反应蛋白均升高;
3、诊断化脓性关节炎最主要的方法,是在关节内发现致病菌。在做关节液检查时,会发现其内致病菌,或者通过细菌培养可以找到致病的真正原因,则可针对性治疗。
6.17万
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10月12
怎样诊断风湿性关节炎
关节炎的种类较多,包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中骨性关节炎的发病率最高。风湿性关节炎,是一种常见的急性或慢性的结缔组织炎症,是风湿热的主要表现之一。临床以关节与肌肉的游走性的酸困、红肿、疼痛为特征。这种疾病与A族乙型溶血性链球菌的感染有关,在寒冷、潮湿等因素下,可以诱发该疾病。其表现主要是下肢的大关节受到牵连,如膝关节、踝关节。目前风湿热的发病率已显著下降,但是部分非典型性的风湿热及慢性的风湿性关节炎仍较常见。若出现抗O(抗链球菌溶血素O)升高、溶血性链球菌感染史、游走的下肢关节疼痛症状,则提示患者可能患有风湿性关节炎。
5.88万
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09月22
骨关节炎如何分阶段治疗
治疗骨性关节炎时,通常采取分阶段治疗的方法,也称为阶梯治疗,即根据骨性关节炎的病变程度、病变时间长短或者病变疼痛程度,采用不同的治疗手段。在骨性关节炎早期,即发病初期,通过科学的运动、锻炼,即可达到较好的治疗效果,在早期也通常会辅助物理治疗及药物治疗的手段;如果关节炎病情进一步发展,出现软骨损伤、关节间隙变窄,可以通过关节镜微创进行关节内的清理;若患者存在关节畸形,包括X型腿与O型腿,而关节炎病情较轻,此时可通过微创、矫形治疗X型腿与O型腿,同样可以达到治疗关节炎的效果;在骨性关节炎进一步发展的过程中,如果关节的软骨进一步脱落、关节间隙消失、疼痛较严重,各种保守治疗效果均较差,则可考虑采用手术治疗的方法,通过膝关节表面置换的方式进行治疗。
9.70万
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09月20
人工髋关节置换术后如何进行康复训练
髋关节相关疾病也可以通过人工全髋关节置换的方式进行治疗。大部分患者在术后均可获得较好的治疗效果。术后康复训练的方法,在早期主张患者在床上进行等长肌肉收缩训练,主要进行肌肉力量的训练与关节活动范围的训练。目前较多患者在术后当天即可下床活动,因为长期卧床,除患者感觉不适外,还可能导致血管血栓的形成、肺部、泌尿系感染,但是不建议过度的活动,尤其是在伤口愈合期2-3周内。在术后3个月后,髋关节与假体、骨骼已愈合牢固,此时可进行较剧烈的活动,如跑步、爬山等,部分特殊的患者,在康复训练时需特殊注意,因为过度的活动可能引起关节的脱位,所以具体的关节活动范围,应与手术医生沟通是否存在特殊的要求。
7.37万
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08月22
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