赵勇主任医师
北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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简介:赵勇,北京中医药大学东直门医院,心血管内科,主任医师,副教授,医学博士。擅长应用中药治疗各种心血管疑难杂症,包括高血压、心律失常、心内膜炎、风湿性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、心脏瓣膜病、病态窦房结综合征、阵发性室上性心动过速等,通过射频消融、心脏起搏器置入以及中西医结合治疗冠心病、心力衰竭等。现任中华中医药学会介入心脏病学专业委员会委员。坚持中医药治疗各种心脏疾患,同时结合现代医学治疗手段。
擅长:应用中药治疗各种心血管疑难杂症,包括高血压、心律失常、心内膜炎、风湿性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、心脏瓣膜病、病态窦房结综合征、阵发性室上性心动过速等,通过射频消融、心脏起搏器置入以及中西医结合治疗冠心病、心力衰竭等。
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赵勇医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频18期
房颤怎样治疗
房颤现在发生率越来越高,发生和年龄、基础病密切相关,房颤治疗主要包括以下几方面:
1、抗凝治疗:预防血栓形成,房颤本身并不可怕,可怕的是房颤并发症,也就是血栓形成。血栓形成以后栓子脱落,会导致脑栓塞、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞等疾病发生。所以首先要进行抗凝,包括常规华法林或新型口服抗凝剂。对于血栓风险性较高病人,建议长期口服治疗;
2、心律治疗:包括维持窦律,控制心室率,如果病人有条件,恢复窦性心律最佳,常用药物包括心律平、可达龙等维持窦律,地高辛、β受体阻滞剂控制心室率。
3、如果病人比较积极,尤其阵发房颤病人,还可采用射频消融手术方法,恢复窦律。对于维持病人心功能,改善患者预后非常好。射频消融手术是指南推荐的治疗方案。
9.32万
448
12月24
胸口刺痛一阵一阵的怎么回事
胸口刺痛往往表现心前区某一点震颤疼痛,持续几秒钟,不会持续很长时间,临床角度而言和心肌缺血没有关系。心肌缺血是内脏性疼痛,疼痛范围往往面积较大,而且边界不清楚,不会出现点状疼痛。若出现一点性疼痛,则肋间神经痛可能性较大,对于这种病人可以用中药行气活血治疗。
在临床中经常见到病人主诉胸口疼,针扎样,每次几秒钟。通常病人不用特别紧张,因为心脏是内脏,在体表没有具体投射部位,内脏疼往往呈区域性疼痛,边界不清楚,一拳、一掌大范围。所以如果病人出现针扎样疼痛,一点性疼痛,肋间神经痛可能性更大。如果病人不放心,建议行心电图,除外病变。可含服速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸,以行气、活血、止痛。
6.53万
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11月14
降压药的种类
常用降压药包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、CCB类药物、利尿剂、α受体阻滞剂,不常用的包括中枢降压药物,像利血平。降压0号、复方降压片均含有利血平,由于利血平长期使用后副作用较大,所以现在临床应用较少。
除利血平以外,ACEI、ARB更适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿病人,以及左室肥厚、心衰、心梗病人。β受体阻滞剂适用于心绞痛、心梗、心衰、心律失常、心动过速病人。CCB类药物适合于老年人,老年人往往动脉硬化以后收缩压较高,舒张压较低,CCB降压效果比较明显。对于亚裔人群,CCB类药物应用范围最广。利尿剂适合于水钠潴留及老年单纯收缩期高血压,α受体阻滞剂适合于男性前列腺肥大病人,但需要注意体位性低血压问题,如果晚上起床比较多,要慎重应用。
8.59万
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11月09
肌酸激酶偏高的原因
肌酸激酶含在肌肉里面,肌酸激酶升高主要是不同肌肉发生病变引起。肌酸激酶包括两种亚型,M亚型和B亚型。单纯CK-MM升高,考虑骨骼肌损伤;CK-MB升高,往往见于心肌梗死;CK-BB因为测不到,所以CK-BB升高也反映了CK-MB升高,需要和心肌梗死进行相鉴别。
CK-BB升高往往见于常见的肠道系统疾病、肠炎等,男性前列腺疾病、女性子宫附件疾病,以及脑血管疾病都可以见到CK-BB升高,导致假性的CK-MB升高。
6.37万
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10月30
双腿浮肿是什么原因
双腿浮肿常见的原因主要包括以下几方面:
1、心脏原因:最为常见,病人心衰以后心脏回血不好,心脏外周血液回不到心脏,出现双下肢水肿,特点是晨轻暮重;
2、肝源性水肿:往往在肝硬化、肝内血回流不好情况下出现腹腔水肿,然后出现腹壁静脉曲张,之后出现双下肢水肿;
3、肾源性水肿:肾衰病人晨起出现眼睑及下肢水肿,有大量蛋白尿,丢失蛋白以后,造成水肿;
4、低蛋白水肿:组织疏松部位出现水肿,通过血生化检查发现低蛋白血症存在;
5、肺动脉高压:因动脉压升高后,血液无法回流;
6、下肢局部病变:包括下肢静脉血栓形成以及下肢静脉瓣膜功能不好,造成局部水肿,多见于老年人、久站病人。
出现下肢水肿后,建议到医院进行相应检查,明确病因,进行相应治疗。
7.24万
123
10月03
低压高的原因及治疗方法
血压包括收缩压和舒张压。临床当中经常看到年轻人,压力大者收缩压没有明显升高,但舒张压升高明显。这种病人主要和过度疲劳、精神过度紧张、心率快有关,往往出现心率伴血压升高。从机制上而言,主要是交感系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋性比较高。
针对这种病人的特点,治疗舒张压高主要有两种药物,β受体阻滞剂,ACEI和ARB。如果病人心率偏快血压高,偏于焦虑紧张,可以选择用β受体阻滞剂;如果病人肾功能不算特别好,或者有高血压、左室肥厚,更优选ACEI、ARB类药物。
11.79万
371
08月21
心跳慢怎么调理
心跳慢主要从以下几个方面调理:
1、饮食:保持病人低盐、低脂、多纤维素食物治疗,清淡饮食,避免过咸、过辣、过于油腻食物;
2、保持充足睡眠时间:如果睡眠时间过短,过于劳累,会使心动偏慢。要让身体得到很好的修复,需要保证每天晚上11点之前睡觉,每天睡眠时间在6-7小时以上,可以使心脏得以恢复;
3、保持病人心情舒畅:很多心脏病和情绪不稳定有关,所以保持心情舒畅可以避免心血管疾病发生;
4、平时增加运动量:心动过缓病人往往心阳不足,通过运动可以提高人体阳气,提高心率水平。
10.11万
430
08月07
正常人的心跳是多少
正常窦性心律是60-100次/分。窦房结是人体心脏的司令部,窦房结发出激动以后控制心脏跳动,正常人心跳60-140/分是正常范围。很多正常人,尤其像体力劳动者、运动员,心率基本在50次/分以上,50-60次/分左右也算正常范围。
从正常分布而言,一般人基本50-80次/分是一个很好的范围。80次/分以上,也就是80-100次/分已略微偏快,只不过在规定范围内仍被允许。所以从临床角度而言,50-80次/分是一个更好的范围。
10.15万
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08月01
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