王姝_哈尔滨医科大学附属第一医院心内科_王姝挂号 - 有来医生

王姝主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

心内科

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简介：王姝，哈尔滨医科大学附属第一医院，心内科，主任医师。主要从事心血管内科重症病房工作，在冠心病、急性心肌梗死、心肌重构、心律失常防治方面有一定研究。擅长心血管内科常见病和疑难病的诊断治疗，特别是冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等危重症诊断治疗。发表多篇学术论文，承担并完成国家自然科学基金及厅局级多项课题。目前担任国家自然科学基金评审专家。

擅长：冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心绞痛、高血压等危重症的诊断与治疗。

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血压太低会有什么症状

血压低的主要症状是头晕、心慌、胸闷，不是特别低的情况下，和平常状态差不多的情况下，不会发生明显的特别不舒服。如果出现了明显区别于以往的情况，要看有没有特殊的疾病发生，比如心衰的进一步加重，或者是病人出现大失血的情况，有严重的感染，会出现相关的症状。病人血压特别低，如果低于90\/60mmHg，平常血压远比它高的情况下就会出现休克的症状，比如四肢的湿冷或者是花斑，这些都是生命体征极端不平稳的症状，可能有生命危险，需要到医院及时就诊。

高血压的主要临床表现

高血压的主要临床表现包括头晕、头痛、心慌、颈部板紧感，另外尤其是在剧烈活动后，有一部分病人可能会出现比较明显的胸闷、心慌的症状。实际上高血压的症状往往并不典型，这使得高血压的检出率、发现率很低。通常有一部分人是在体检过程中间发现，或者是出现严重的并发症，比如出现脑梗、心梗、心绞痛、心力衰竭时才发现血压是明显升高。所以高血压的症状并不是很容易发现，怎么能发现血压升高。平常的时候如果要是自己的父母有高血压病，就要适当的进行体检，经常注意测量血压，如果血压＞140/90mmHg就有可能是高血压，需要到医院进一步的去检查。通常是指血压在不同日测量超过140/90mmHg两次以上，才认为有高血压的可能。

低血压饮食上怎么调理

低血压通常是指血压低于90\/60mmHg，大多数的人的血压应该在90\/60mmHg以上，但这并不是一定的标准，就是说有一部分人的血压会偏低，这跟自身的体质有关系，所以血压低的人不见得一定就是一种疾病状态，如果低血压的情况下伴有头晕或者是不舒服、心慌，这可能是由于低血压产生的症状。如果要是有这样症状，首先应该积极锻炼身体，规律生活，比如注意饮食按时、按顿，不暴饮暴食，调整好睡眠，按时、按点的睡觉，这个对于身体恢复都是非常好的。在饮食上我们如何调整，适当的咸食肯定会有一定升高血压的作用，但是我并不建议吃咸过多，这样对身体总的来讲并不是很好。我们怎么去调解，如果确实产生不舒服的感觉，可以适当含一点人参含片或者喝点生脉饮，这个对血压都有一定的调节作用。如果要是在饮食上调节，按时、按顿的吃饭，注意营养的充分的均衡性都会对身体有好处。

颈动脉闭塞高血压患者饮食

颈动脉闭塞高血压应该低盐低脂饮食，同时用降压药的时候避免血压降得过低，可以考虑血压控制在150/90毫米汞柱左右。平常可以多吃一些蔬菜，富含vc的水果，不要吃动物的内脏，或者脂肪含量很高的肉。避免一些隐形盐，比如说方便面，火腿肠，各种酱类。补充蛋白质，可以摄入一些鱼类。避免生活压力过大、紧张焦虑，可以适当的进行运动改善脑血管血供。

心绞痛会有什么症状

心绞痛的症状主要以胸闷、胸疼为主，有部分病人以心慌为主要症状。心绞痛主要发作于心前区的部位，也就是在胸骨上缘、左胸部分，可以有放射性疼痛，比如放射到左肩臂部，少部分患者可放射到右肩，但通常是以左肩为主。有一部分病人会伴有牙痛，向颈部放射的感觉，也有一部分病人有上腹部疼痛。心绞痛放射的部位是从颈以下一直到剑突以上，基本是这样的范围。疼痛的性质一般是以闷痛为主，有部分病人会出现压榨性的疼痛。疼痛的比较剧烈时，患者可能会伴有出汗的症状。如果心绞痛患者疼痛的时间超过了15分钟，甚至达到了30分钟，怀疑患者有心肌梗死的可能，如果患者伴有恶心或者有一种濒死感，不除外心肌梗死的可能，所以患者要及时到医院就诊。

心衰的治疗方法

心力衰竭主要看诊断是不是正确，有很多病人认为自己患有心力衰竭，但实际上并不是。心力衰竭是指心脏功能的衰竭，需要临床的医生进行诊断。可以做心脏彩超看射血分数是不是明显降低，也可以采血查血的指标，比如BNP是不是有明显升高，这有利于心力衰竭的诊断。如果病人确实诊断了心力衰竭要控制血容量，把身上的血容量减少，心脏就可以更好的射血，这时可以使用利尿剂，使用利尿剂的同时一定要注意补钾，否则如果出现低钾很容易发生心律失常。可以用改善心力衰竭的药物治疗，可以控制心室率，在心力衰竭的缓解期的时候让心率慢一些，对于心力衰竭的病人的长远预后是比较好的，可以使用倍他乐克或者康忻这类的药物。患有心力衰竭时心脏会逐渐扩大，为了改善心脏的扩大，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体的拮抗剂，像ACEI或者ARB这类的药物，这些可以改善心脏的重构，可以防止心脏越来越大。另外要限盐而且活动的时候要循序渐进，不要特别累，注意心力衰竭原因的治疗，比如心肌缺血导致的心力衰竭，这是就需要进行抗心肌缺血治疗。

冠心病导致心脏扩大吗

一般冠心病是不会导致心脏明显扩大的，但是如果发生了急性的心肌梗死，有一部分心肌坏死掉了，心肌就会发生纤维化，就像我们的手割坏了就会长疤一样，心肌也会形成疤痕，这时心脏一部分原来的肌肉组织而变成了疤痕组织，那么他就缺少正常收缩功能，就可能发生心脏的扩大，随着心脏的扩大，心脏的功能就会降低，出现心力衰竭。纤维化的心肌可以引起异常的电传导，可能引发各种恶性的心律失常，这也是一部分病人猝死的原因。这种心脏的扩大，是可以通过药物减少它扩大的程度，从而改善病人的预后。

心率多少正常

正常人的心率在60-100次\/分左右，根据状态不同心率不一样。人在睡眠的时候有可能会低于60次\/分，这仍然是正常的。如果在运动或者情绪比较激动的时候，心率>100次\/分也是正常的。有一部分人会出现心率的忽快忽慢，这个在某种程度上也可能是正常的，要看当时在做什么。心率出现变异，叫心率的变异性，是一个正常现象。如果心率的变异性消失或者降低，说明这个神经功能调节有异常，这是需要进行治疗或调整的。

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