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简介:赫兢,中国人民解放军总医院第五医学中心,急诊医学科,副主任医师,医学博士。从事传染病临床工作近30年,对乙肝、丙肝、自免肝、肝硬化、肝癌等慢性肝病以及艾滋病、不明原因发热等各类感染性疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长消化道出血、肝性脑病等传染病急症的诊断及治疗。发表学术论文40余篇,参编专著10余部。现任解放军急诊医学专业委员会委员。
擅长:肝病、危重症、不明原因发热、肝硬化、各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化及相关内科疾病的临床诊治、自身免疫性肝炎、感染性疾病、传染病、病毒性肝炎、艾滋病。
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赫兢医生的科普内容
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丙肝抗原检测的意义
现在经常要做丙型肝炎抗体的检测,在做手术、内镜比如胃镜、肠镜或者住院的常规检查都要包括丙型肝炎抗体的筛查。如果筛查出丙肝抗体是阳性,这一类病人必须要做丙型肝炎的抗原的检测,丙型肝炎抗原就是丙型肝炎病毒。如果检测到了丙型肝炎抗原,病毒是阳性的,这个病人就是有丙型肝炎病毒感染,叫做慢性丙型肝炎,这类病人是需要治疗的。还有一部分人,筛查出来丙型肝炎抗体是阳性的,但是检测抗原没有检测到。丙型肝炎抗原是阴性的,有可能是以前感染过丙型肝炎病毒,现在已经好了,只残留了一点抗体。还有一部分人他有其他的慢性病,比如风湿、关节炎等慢性病,也会形成抗体,这些抗体和丙型肝炎是有交叉的,即使查出来丙型肝炎抗体是阳性、抗原是阴性的,叫假阳性,这类病人不是慢性丙型肝炎,不需要治疗。
8.60万
443
12月21
肝硬化可以吃猪肝吗
肝硬化的病人可以吃猪肝。肝硬化的病人除戒酒外,在饮食上没有特殊禁忌。其他饮食禁忌需根据肝硬化的病因决定。例如药物性肝硬化的患者需避免服用相关药物、酒精性肝硬化患者需严格戒酒等。还有其他类型的肝硬化,其病因均与饮食无关。所以,猪肝可以吃。另外,有一种情况需特别注意,有一种肝硬化叫脂肪肝肝硬化,病人的肝硬化是由于非常严重的脂肪肝引起,即患者摄入过多,代谢过少,造成了肝脏的脂肪过度沉积,导致了肝脏损伤。损伤到一定程度后出现了肝硬化。此类病人建议清淡饮食,猪肝并非绝对不能吃,可以适当吃,适当增加运动量,对疾病的恢复会有一定帮助。还有一种情况,如果肝硬化出现了并发症,在饮食上一定要注意。如果合并了腹水,则一定要注意适当饮水,不要喝过多,不能吃太咸,要控盐;如果出现消化道出血,进食时一定要注意不能吃过硬的食物,不能吃过热的食物,也不能吃的过饱。以防止消化道再次出血;如果病人合并肝性脑病,一定要吃低蛋白含量食物,而豆类、豆浆、鸡蛋、肉等都要少吃,以减少肝性脑病的发生概率。
7.28万
519
12月09
乙肝不能吃哪些东西
乙型肝炎除酒以外,饮食上没有其它禁忌,吃东西对乙肝是没有影响的。因酒精对肝脏损害极大,即使没有乙肝病毒感染,单纯的饮酒都可造成肝硬化、肝癌。如果在合并有乙肝病毒感染的情况下再饮酒,病人预后可能会不好。所以,建议乙肝病人一定要严格忌酒。在饮食的其它方面,病人要适当的加强营养,足够的营养才能有足够的抵抗力与免疫力,防止病情进一步加重。但也要注意适量进补,要注意病人是否合并有脂肪肝,如果病人还合并有脂肪肝,建议病人饮食要清淡,尽量少吃肉、动物内脏、牛奶等脂肪含量高的食物,同时要增强运动、减肥,让血脂恢复正常。因为脂肪肝对肝脏影响也很大,会和乙肝病毒同时对肝脏造成伤害,加快病情的进展。
5.94万
77
11月19
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化是不可能逆转的,也不可能达到治愈、恢复到没有肝硬化的情况。因为肝脏行使其正常的功能,除了有正常的肝细胞外,还需要有正常的结构。所谓肝硬化,就是肝脏正常的结构被破坏了。病人去医院做检查时,经常会看到B超、CT、核磁上面报告,肝脏有好多的小结节、再生结节,这些再生结节也是肝细胞,但是没有功能的,或者达不到正常的功能。所以,肝硬化是不可逆转的,不可能达到治愈。但是临床也有治疗肝硬化的办法。首先,需找到并去除肝硬化的原因,避免肝硬化再加重;第二、即使有肝硬化,病人也不要灰心,因为肝脏的代偿功能是很强。人的肝脏大概有1500g重,切掉2/3,只剩1/3时,还可以活得非常好,即肝脏只要剩1/3就够用。如果病情进一步加重,肝脏没有功能了,最后一步只能做肝脏移植。
6.24万
252
11月11
有抗体还会感染乙肝病毒吗
有乙肝抗体,则不会再被乙肝病毒感染了。因为造成传染病的传播,必须具备三个条件;有传染源、经过一定的传播途径、存在易感人群。必须三个条件同时具备。所谓易感人群就是对疾病没有免疫力,但如果已经具有乙肝抗体,则属于免疫力人群,就不会感染乙型肝炎。此外,一部分人虽然有乙肝抗体,但检查发现抗体逐渐减少,有时甚至突然消失,这部分人存在一定的风险,如果同时接触大量的乙肝病毒,可能会感染乙肝病毒。建议这部分人群再去医院接种一次乙肝疫苗,做一次加强,等抗体的强度够大,即可获得对乙肝病毒的免疫。
8.25万
250
10月14
乙肝怎么治疗才能痊愈
治愈目前分为临床治愈和治愈。临床治愈即患者肝功能正常、病毒阴性,通过服用抗病毒药物和保肝药物就可以达到。
而所谓的治愈就是要表面抗原转阴,患者恢复到正常人状态。每年慢性乙肝患者有1%-2%可自然转阴,这部分病人可以叫治愈,其他患者目前还没有办法彻底治愈。
通常病人达到临床治愈即可,此时病人的肝功能正常,病毒阴性,将来发展成肝硬化、肝癌的可能性就会很小,患者的生活质量和寿命就不受影响,也没有传染性。
通过治疗达到临床治愈目前的方法为使用抗病毒药物,但并非所有患者均需抗病毒治疗,建议病人到专业的医院找专科的医生进行咨询。乙肝的病人有60%是不需要治疗的,对他终生也没有什么影响,不影响患者的寿命以及生活质量。
此外还有40%的患者会反复发作,转氨酶会反复增高,肝功能会反复异常,这种情况患者需要治疗,主要的使用抗病毒药物。配合抗病毒治疗,还可以使用中药,起到保护肝细胞的作用。
此外,患者在生活上要注意严格戒酒,保持作息规律,避免过于疲劳,避免经常熬夜。还有很重要的一点,乙肝病人一定要定期检查。如果不治疗的话,每半年到1年要检查一次,如果在治疗过程中,则每3-6个月就要检查一次。
7.70万
335
10月04
身上长小红点是乙肝吗
急慢性乙型肝炎,均不会出现皮疹表现,所以身上有红点并不代表是乙型肝炎。但如果乙型肝炎慢性化,时间长了以后,会出现蜘蛛痣,其表现为痣体中间是一个红点,周围有放射状小血管分支,形似蜘蛛的爪,医学上叫做蜘蛛痣。蜘蛛痣是慢性肝炎的表现,除乙型肝炎外,丙型肝炎、自身免疫性肝炎,包括酒精性肝炎都会出现蜘蛛痣,并非乙肝的特异性表现。如果患者身上出现红点,怀疑自己患有慢性肝病,建议先去皮肤科做检查。如果皮肤科的医生诊断该情况是皮肤病,就跟肝没关系;如果皮肤科的医生诊断为蜘蛛痣,则患者需进行进一步检查,建议进行肝功能、乙肝两对半、丙型肝炎抗体、自身抗体、腹部B超等检查,结果出来后再咨询专业医生即可。
7.14万
463
09月28
自身免疫性肝炎检查要多少钱
自身免疫性肝炎检查,首先应确定病人是否患有自身免疫性肝炎,需进行相关自身抗体检查,现在还有自身免疫性肝病的相关特异性抗体检查,均为免疫学检测,一般医院加起来的费用大约在300-500元。如果已确诊是自身免疫性肝炎,还需进行进一步检查,包括肝功能、血沉、免疫球蛋白、B超检查。如果B超不能明确,还需进一步进行其他影像学检查,包括CT、核磁。根据病人的病情,检查的费用会有一定差异。通常肝功能、免疫球蛋白、血沉、B超的总费用约为300-400元,如果进行了CT或者核磁检查,费用应在1000元左右。以上是自身免疫性肝炎的检查,但除自身免疫性肝炎外,如果病人有慢性肝炎的表现、肝功能异常,还要做其他的肝病相关检查,包括病毒性肝炎检测、包括B超、包括先天疾病检查,例如肝豆状核变性。以上检查需根据患者病情决定。
8.37万
46
09月25
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