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简介:沈岩,哈尔滨医科大学附属第四医院,神经内科,主任医师。擅长神经内科的常见病及多发病,如脑血管病、头晕、头痛、帕金森病的诊断和治疗,以及心血管疾病等相关疾病的诊治,尤其擅长各种病人的全科治疗。1990年毕业于哈医大临床医学系,后攻读哈医大神经内科硕士,从事临床工作30年,经验丰富,为黑龙江省女医师协会理事,运动障碍委员会副主任委员,主持课题多个,发表SCI论文数篇。
擅长:脑梗塞、脑血栓、痴呆、偏头痛、头晕、头痛、帕金森病、心血管疾病。
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脑梗吞咽困难口 水呛咳怎么回事
脑梗患者出现吞咽困难,口水呛咳,考虑病人是脑梗死引起了假性球麻痹,导致的吞咽困难,口水呛咳。这种情况经常在脑梗死的病人中出现,它会影响病人的进食,引起呛咳后可导致水或者食物呛到肺子里出现肺部感染,就是所说的吸入性肺炎,这样的肺炎迁延不愈,会影响病人的呼吸系统,严重者需要进行气管插管吸痰。所以脑梗的病人要积极治疗,防止这种情况的出现。如果出现这种情况,应及早下鼻饲饮食,以免影响病人的治疗。
8.64万
50
12月30
脑梗患者有意识吗
大部分脑梗患者有意识,这样的病人只有瘫痪、言语障碍、感觉障碍、共济失调及饮水呛咳,病人意识清醒。
有一些特殊的情况,病人合并了意识障碍,包括大脑皮层大面积脑梗死、脑干梗死涉及脑干网状结构、部分丘脑的梗死的患者。脑大面积脑梗死和脑干的梗死,这种情况下,患者的意识障碍不容易恢复,可以给予脱水、脑保护、改善循环等治疗,预后较差,而一部分的丘脑梗死患者出现了意识障碍,容易恢复,预后较好。
2.54万
50
12月14
脑梗后手肿怎么消除
脑梗后手肿也是比较常见的,如果是一侧的手肿,而且这侧是有病偏瘫的一侧,考虑还是神经营养不好,患者就需要注意进行功能练习,适当的活动,按摩,同时可用药物治疗脑梗死,会逐渐好转。还有是就是手肿还合并了其他部位的水肿,比如说全身的水肿,患者就要化验尿常规,肾功肌酐,以明确是否有肾功能不全,需要进行保肾治疗。有的患者出现手肿可能还有上肢的静脉的血栓,这个需要做上肢静脉超声,有血栓者需要进行介入治疗。
2.60万
50
12月04
脑梗死患者无自主呼吸怎么回事
脑梗死患者无自主呼吸,是病情危重的表现,一般考虑以下几种情况:
第一、大面积脑梗死,导致颅内高压,压迫脑干呼吸中枢,病人无自主呼吸。
第二、脑干下段呼吸中枢梗死,没有自主呼吸。
第三、严重的肺感染,痰多阻塞呼吸道,因为窒息而没有了自主呼吸。
无论何种情况,无自主呼吸就表示病人病情危重,都应该给予抢救,如气管插管,如能恢复自主呼吸,病人有可能好转,大部分难以恢复,病人可能发生死亡。
7.11万
50
12月02
一般脑梗从发病一到死亡多久
脑梗塞发病到死亡的时间一般不确定。大多数人得了脑梗以后会逐渐恢复,不会导致死亡的。脑梗死包括腔隙性脑梗死,就是非常小的病灶,这样的人可能就是正常的状态,患者没有什么感觉,患者控制好血压血糖血脂,可能一生都不会有什么问题,也不会因这个而死亡。有些病人血压控制得不好,出现了高血压引起的心脑肾靶器官损伤,糖尿病出现了多种的并发症,这样的脑梗死患者可能会出现进展性卒中或者大面积脑梗死,可以在急性期出现危及生命的情况,几天之内就可能危及生命。如果活过来卧床一段时间也可能出现肺感染而危及生命,生存期较短。
1.82万
50
11月20
大面积脑梗的症状有什么
大面积脑梗死病情重,主要表现为昏迷,偏瘫,偏身感觉障碍,及向病灶对侧凝视麻痹,病程呈进行性加重;易出现明显的脑水肿和颅内压增高征象,如有头痛,恶心,呕吐,应激性溃疡,消化道出血,中枢性发热,严重者合并脑出血,可以出现意识障碍加重,甚至会发生脑疝死亡。病人要及时治疗,维持生命体征,可进行脱水,脑保护,预防褥疮等治疗。
5.04万
50
11月18
纳洛酮注射液治疗脑梗死吗
盐酸纳洛酮注射液不治疗脑梗死,盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂,一般用于复合麻醉后的呼吸抑制,1-3分钟就可以解除吗啡引起的呼吸抑制,增加呼吸频率,也可用于酒精中毒,还有催醒的作用,纳洛酮副作用很少。
脑梗死的治疗主要是给予溶栓、降纤、抗血小板、脑保护,以及活血化瘀等治疗。脑梗死病人出现昏迷、呼吸抑制,通常是大面积脑梗死、脑干梗死、呼吸中枢衰竭所导致。除了以上脑梗死治疗,还给予脱水等治疗。
5.75万
50
11月16
脑梗病人口吐白沫猝死的原因
脑梗病人出现口吐白沫猝死,考虑有以下原因:1,合并癫痫发作,就是脑梗死病灶刺激大脑异常放电,这时候可能出现身体僵直,意识不清,翻白眼等情况。2,脑梗病人经常合并饮水呛咳,吸入性肺炎,病人可能出现食物的误吸,阻塞呼吸道可导致窒息死亡。3,脑梗病人的梗死面积大,导致脑水肿,颅高压,可以出现偶吐,吐白沫脑疝猝死。4,脑梗病人合并了脑出血,尤其是合并小脑半球的出血,病人可出现频繁呕吐呕吐,吐白沫,脑疝而亡。
5.06万
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