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简介:钟禹成,华中科技大学同济医学院附属协和医院,心血管内科,副主任医师,医学博士。CCI创新学院第二期成员,年均完成各类心血管疾病介入诊疗2000余台次,曾多次至日本、台湾及阜外、安贞、复旦中山医院等全国着名心血管中心进行学习交流。主要从事冠心病及心律失常发病机制及其诊断治疗,以及心绞痛、房颤、心动过速、心衰等心内科疾病的诊治,特别是复杂冠心病及结构性心脏病介入治疗、室性心律失常导管消融治疗,熟练掌握各种介入操作技术(如冠脉旋磨、血管内超声、冠脉血流储备分数检查等)。主持国家自然科学青年基金一项,以主要成员参与国家自然科学基金面上项目4项、十三五科技部重大项目2项、湖北省科技厅重点项目1项,以通信作者、第一作者及共同第一作者在Heart、Sci Rep、JAHA、BJP、Immunology、CEI、CPB、JCI、MI等杂志发表SCI论文16篇。
擅长:冠心病及 心律失常发病机制及其诊断治疗,以及心绞痛、房颤、心动过速、心衰等心内科疾病的诊治,特别是复杂冠心病及结构性心脏病介入治疗、室性心律失常导管消融治疗,熟练掌握各种介入操作技术(如冠脉旋磨、血管内超声、冠脉血流储备分数检查等)。
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安装起搏器会影响寿命吗,起搏器会故障吗
安装起搏器后,其实起搏器并不会影响到患者的寿命,绝大部分患者都能活到自然的死亡。起搏器也可能会故障,起搏器本身电池有一定的寿命,通常在6-8年,可能部分人一生中需要用到多个起搏器来更换。
实际上,在安装起搏器后,一定要按照医生建议进行定期的起搏器程控来监测参数,使起搏器的参数更优化,使用时间更长。在起搏器的使用过程中,如果发现有不适,也应该及时就医。
对于起搏器的故障,包括起搏电池的耗竭、起搏器电极的传导和感知出现问题。在使用的过程中,需要定期进行起搏器的程控来及时发现问题,及时处理即可。
所以起搏器的安装对于患者的寿命,只能起到较好的帮助作用。所以当安装起搏器后,一定要在按照医生的要求,严格进行起搏器程控,优化起搏器的参数,使起搏器的使用寿命更长,对患者更健康。
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12月28
起搏器护理
起搏器术后护理,主要体现在以下几个方面:
1、休息:医生通常要求患者术后绝对平卧休息72个小时,防止起搏器电极脱位,术后7-9天可以拆线,术后3天需要常规监测患者体温;
2、术后观察:起搏器植入术后,患者要进行心电监护,以了解起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失,以及观察起搏器手术切口是否存在渗血,或者红、肿、热、痛等炎症的表现;
3、伤口护理:患者起搏器术后,通常要进行盐袋压迫6-12个小时,对术前服用抗血小板药物的患者,压迫时间可能需要更长,部分患者需要压迫24小时,或者可能需要局部加压、包扎,减少患者出血的风险;
4、使用抗生素:起搏器植入术后,患者一般连续使用3-5天抗生素;
5、起搏器术后出院管理:患者出院后1个月内,尽量避免头部、左上肢的运动。6周内尽量避免抬重物,减少起搏器电极脱位的可能。患者需要穿比较松散的全棉衣物,避免起搏器的植入部位手术切口的压迫,或产生起搏器的创伤,减少起搏器囊袋感染的风险。
2.80万
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心脏起搏器手术后多久下床,有什么注意事项
心脏起搏器植入术后最主要的是预防心脏起搏器电位的移位和脱落,需嘱患者平卧休息72小时才能下床活动。心脏起搏器术后建议充分休息,但是也要适当下床运动,有利于疾病恢复。
心脏起搏器术后需在医院观察7-10天,7天后根据伤口局部情况判断是否可以拆线,心脏起搏器植入后需避免过多的肢体拉伸及用力咳嗽,以免电极移位。
在医院观察一段时间后,患者可以回家进行静养,在静养过程中建议患者穿着宽松衣服,避免做过重的体力活动以及上举的活动,以减少起搏器的移位,最重要的是术后3个月要去医院进行心脏起搏器的程控,因为心脏起搏器刚植入时,参数调的较大,如起搏电压会调到5伏。
心脏起搏器刚植入时都是给高电压,以保证心脏起搏器正常工作,当休息3个月,局部炎症水肿消退之后,电压不需要这么高,就可以减低心脏起搏器电压,来延长心脏起搏器的使用寿命。
4.10万
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心脏起搏器植入手术安全吗,有哪些风险
心脏起搏器的植入手术是一种微创的治疗方式,一般比较安全,对于年轻人、老年人,心脏起搏器植入过程中所产生的风险相同,主要体现在以下情况:
1、植入不成功:心脏起搏器的植入是通过静脉通路,把相应的电极送到右室或右房。如果静脉存在闭锁或狭窄,使电极不能到位,会引起心脏起搏器植入不成功。部分病人可能存在心肌病变,起搏电极不能找到很好的起搏的部位,从而导致心脏起搏器植入不成功;
2、起搏电极穿孔:通常有个别的病人,可能医生在操作过程中会引起起搏电极的穿孔,从而引起心包填塞、心脏破裂等严重并发症。但在临床的操作过程中,发生的概率较低;
3、其他:在这个操作过程中,可能会出现血胸、气胸、血气胸以及血管穿刺引起的并发症等。但是在临床操作过程中,发生的概率较低。
对于经验丰富、技术成熟的术者,这是一个常规的操作,通常只需要0.5小时或1小时就能完成一个单腔或双腔心脏起搏器的植入,绝大多数病人都能很好地耐受心脏起搏器的植入手术。
4.35万
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12月25
安心脏起搏器的作用是什么
临床上安装起搏器是治疗患者心动过缓的重要方法,根据不同疾病类型,一般有以下几种作用:
1、病窦综合征、Ⅲ度房室传导阻滞:患者一般需要植入起搏器维持心跳,减少血流动力学的严重障碍,有效避免发生患者猝死,或者晕厥等严重并发症;
2、快速性心律失常:比如机械性心肌疾病引起恶性心律失常、室速、室颤的患者,可能需要SD植入,预防患者发生恶性事件,确保患者安全;
3、肥厚性梗阻心肌病:此类患者通过起搏器植入维持心率,改变心脏机动传导顺序,减轻患者的梗阻情况,有利于患者减少胸闷、呼吸困难等症状;
4、严重心力衰竭:通过起搏器植入达到心室同步化收缩,即CRT的植入,有效改变患者的心功能,提高患者生活质量。
以上各种疾病,起搏器的植入都是很有必要的,对患者的预后、生活质量改善,都有明显的作用。
2.78万
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12月07
起搏器植入术是微创吗
心脏起搏器植入手术是一种微创治疗的手术方式,在操作过程中,虽然医生使用刀片制作囊袋,但是起搏器植入的整个操作,主要通过穿刺静脉把心室和心房电极通过静脉植入到心脏相应部位,比如右室心尖部、右心耳内,使囊袋起搏发生器放在囊袋内进行连接来完成手术,发挥起搏器的功能。
虽然囊袋在制作过程中运用刀片,但是主要手术操作仅限于皮下,或者肌肉层内,并没有进入胸腔或者腹腔影响到重要脏器。
起搏器植入主要针对窦性心动过缓的患者,临床上口服药阿托品、静脉用的异丙肾上腺素,只能短期、暂时的提高患者心率,但是此类药物通常会引起患者口干、精神狂躁等影响患者生活的不良并发病。因此临床上,起搏器的植入手术,对于缓慢心律失常患者来说,是临床比较重要的方式。
4.62万
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起搏器术后三天护理
起搏器植入术后,患者需要进行心电监护,严密观察心电监护,了解患者心率、血压和氧饱和度的变化。如果在此过程中出现异常,要积极寻找原因,及时进行干预处理。
起搏器植入术后的患者,要避免起搏电极脱位,或者移位、脱落,通常患者术后需要平卧72小时,避免左上肢外展和拉伸动作。患者需要避免剧烈咳嗽、突然用力起床。
起搏器植入术后,患者局部伤口需要进行盐袋的压迫,压迫时间通常6-12个小时,对于术前应用抗血小板药物的患者,可能压迫时间需要24小时。术中发现出血比较严重的患者,可能还要采用局部加压包扎的方法,减少手术伤口出血。
患者需要定期观察切口部位的皮肤颜色,了解皮肤是否有红、肿、热、痛,以及渗血、积液等情况出现,如果患者出现以上情况,需要及时采取干预,避免囊袋感染、起搏器电极移位等严重并发症。
患者在饮食方面要多注意,尽量多食用富含维生素、纤维素、蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激食物。
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吃什么菜可以降血压
日常生活中,
可以食用以下食物降血压
:
1、芹菜:含有较多酸性的降压成分,可以起到扩张血管的作用,是作为降低血压的首选蔬菜;
2、韭菜:含有较多维生素、纤维素,同时有含硫的挥发性精油,血脂和血压都有较好的控制作用;
3、海带:含有较多矿物质、有机物、脂肪酸,还有少量糖类、蛋白质,对高血压、动脉硬化和高血脂,都有较好的辅助治疗作用;
4、番茄:含有多种维生素,还有蛋白质、脂肪酸等。其中的维生素D可以扩张血管,起到预防冠心病的作用;
5、胡萝卜:含有较多胡萝卜素,可以软化血管,预防血管硬化。经常食用可以预防冠心病和动脉粥样硬化;
6、粗粮:如多食用玉米粥,来帮助抵抗动脉粥样硬化。
同时,高血压患者要控制糖、盐、脂肪,以及蛋白质的摄入。同时要控制体重,体重肥胖的患者容易引起血糖、血脂的代谢紊乱,从而引起血压增高。
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12月04
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