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简介:田艳涛,中国医学科学院肿瘤医院,胰胃外科,主任医师,博士生导师。美国德克萨斯大学MD安德森肿瘤中心访问学者,曾在韩国、日本多家外科中心交流腹腔镜技术,具有丰富的临床经验临床擅长胃良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺、十二指肠、胆管、壶腹癌微创外科及复杂根治性手术。国家肿瘤中控中心胃癌质控专家委员会副主任委员、中国抗癌协会科普专委会主任委员、胃癌专业委员会常委、胰腺癌专业会委员。国家自然科学基金、北京市科技项目及首都医学发展科研基金、抗癌之星人才项目负责人。
擅长:胃良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、直肠癌、结肠癌、回肠癌、胰腺癌、胆管癌、壶腹周围癌、腹膜后肿瘤、十二指肠癌,以及胰腺、十二指肠、胆管、壶腹癌微创外科及复杂根治性手术。
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田艳涛医生的科普内容
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胃体花斑怎么回事
胃体花斑是消化内镜医生进行胃镜检查时,观察到的镜下表现,具体病变情况需进行深入检查。胃体花斑最常见于浅表性胃炎或糜烂性胃炎,有时甚至需要消化内镜的医生在病变表面或黏膜上,取病理活检进一步明确花斑是否为发生病变或急性炎症所致。当病理诊断为急性炎症或糜烂出血时患者需注意饮食,应进食易消化食物。
胃急性炎症或胃病变和人体精神因素息息相关,通常说胃病是精神类疾病,人们的情绪紧张、情绪焦躁都会造成胃黏膜的改变,所以保持乐观平和的心态,才能够让胃部更健康。
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11月02
水肿性胰腺炎症状
水肿性胰腺炎主要是胰腺间质水肿或胰腺组织水肿,是由于患者暴饮暴食、大量饮酒或进食过多油腻食物造成的急性胰腺损伤。水肿性胰腺炎以胰腺间质水肿为主要表现,患者可出现腹痛、发热、腰背部疼痛、腹泻,严重时会出现肠梗阻、腹胀,甚至可出现恶心、呕吐。
若水肿性胰腺炎无坏死、化脓等情况的出现,提示处于可逆情况,经过保守治疗,如胃肠减压、应用抑制胰腺分泌药物、短时间禁食水,包括消除水肿等措施,可让水肿性胰腺炎逆转,阻止水肿发展甚至可能达到治愈目的。
9.13万
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10月29
胃难受一个月怎么回事
胃难受1个月时首先要明确胃难受的症状体征。胃疼、胃不舒服多指人体剑突部位或心口部位出现烧心、反酸、隐痛不适等情况,多为胃自身炎症、溃疡或其它情况所致,不排除为其它脏器问题,如胆囊炎、胰腺炎,甚至十二指肠溃疡等都会引起上腹部疼痛不适。因此,胃疼不一定是胃自身问题。
患者胃疼1个月且饮食调整后仍不见好转,可以先在消化内科医生的指导下使用相应药物,如仍然未见好转,则需进行深入检查,甚至需要通过胃镜检查排除胃自身器质性病变或通过超声以及CT检查排除胆囊、胰腺等其它脏器问题。综上,胃疼并非100%来自胃部,也可能来自其它脏器,需引起患者重视和关注。
7.82万
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10月26
胃肠道间质瘤基因检测阳性说明什么
胃肠道间质瘤是目前可应用靶向治疗,效果较好。胃肠道间质瘤经过切除标本或胃镜取活检的基因检测后,可出现名为CD117的指标,该指标阳性或该靶点可以应用靶向药物时,说明患者应用靶向药物治疗可以取得相对比较好的效果,即患者对靶向药敏感。所以基因检测的方法对于指导间质瘤的靶向药物治疗非常重要。
基因检测时看到每个基因的靶点,尤其是第9、第11外显子阳性时,首先预示患者复发转移风险相对较大,另外根据基因检测结果,医生可有更多的靶向药进行选择,如CD117阳性时,可以应用伊马替尼等靶向药物治疗。
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10月24
胃黏膜隆起是怎么回事
胃体黏膜的隆起是胃镜检查时较常见的情况,一般情况下,表面隆起较小,如零点几厘米或几个毫米多为良性,主要包括以下几种情况:
1、小息肉多为良性,但部分息肉会发生癌变,如腺瘤样息肉会随时间慢慢长大,从而变成肿瘤或癌;
2、小的胃肠道间质瘤在黏膜正常时也会表现为小的隆起,一般小的间质瘤,如1cm以下的间质瘤无需过多介入,进行观察即可;
3、先天发育时,人体胰腺组织随胚胎旋转,会有部分胰腺组织残留于胃壁,也会表现为小的隆起,患者可加做内镜超声判断小隆起的实质密度,进一步明确诊断。
10.07万
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10月22
壶腹癌是什么病
壶腹癌又称瓦特氏壶腹癌,为壶腹部所长的肿瘤。壶腹部即胆管和胰管共同开口的末段,出现肿瘤时会堵塞胆管,会出现梗阻性黄疸,患者皮肤包括巩膜均为黄色。另外,肿瘤出血时患者会出现黑色大便或血便,同时随着病情发展也会出现其它非特异性症状,包括腹痛、恶心、呕吐等症状。
壶腹癌又叫壶腹周围癌,即瓦特氏壶腹、胆管末段、瓦特氏壶腹下的十二指肠乳头或来自胰头部位的肿瘤,当肿瘤的具体来源并非特别明确的时候,笼统将其称为壶腹周围癌。此部位肿瘤会使患者出现黄疸、腹痛甚至黑便等症状,早中期的患者需通过外科为主的综合治疗,方可治愈。
8.23万
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10月08
胃泌素瘤如何治疗
胃泌素瘤是胃肠胰的神经内分泌肿瘤。大多胃泌素瘤于胰腺中生长,同时大量分泌胃泌素,间接引起机体胃酸大量分泌,从而造成胃、食道或肠道的多发性溃疡。患者在治疗上首先要明确病因,同时寻找位于胰腺或其它部位的胃泌素瘤。如果肿瘤可以完整切除,那么患者胃部不适症状或胃溃疡随之好转或消失。
胃泌素瘤可以多发且部位非常隐秘,所以对单发、多发的肿瘤部位锁定需依靠常规影像基础,包括核素和同位素技术进行相应病灶的确诊。此外H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等药物应用,对胃肠道溃疡有保守治疗作用。如果胃泌素瘤发生了癌变或远处转移,需进行综合性化疗及全身综合治疗。
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10月05
胃肠道间质瘤的预防方法
胃肠道间质瘤是现在较常见的发源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤,但胃肠道间质瘤发病的原因及诱因尚未明确,所以没有具体的措施可以预防间质瘤的发生。临床上可通过查体早期发现间质瘤,尤其是40岁以上人群,应定期接受胃肠镜检查。胃肠镜完全正常时,可以3年左右进行胃肠镜复查。看到胃或肠道中有黏膜隆起时,需进行深入检查,包括内镜超声检查,以便早期发现胃肠道间质瘤。
胃镜加上内镜超声可对肿瘤大小以及侵犯胃壁的层次、深度进行较为准确的预测和测量。根据不同情况,医生可制定不同治疗策略,如体积小且无高危因素的间质瘤,可以定期观察;较大的间质瘤则需进行相应的干预。早期的间质瘤经过胃肠镜进行黏膜切除或黏膜更深层局部切除即可治愈,无需开刀或进行腹腔镜手术即可达到治疗目的。
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09月27
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