消化道分上消化道和下消化道，实际上上消化道的食物储存的囊袋是胃，胃的黏膜发生了肿瘤性病变，当然肿瘤性病变分良性、恶性，胃癌顾名思义就是恶性病变，也就是说胃的黏膜上皮发生了癌变，就称为胃癌。当然胃里面还有其他的一些恶性肿瘤，比方说胃的恶性淋巴瘤等，当然我们说胃癌里面也分很多类型，我们说有胃的腺癌，腺癌里面又分很多类型，恶性程度高的、恶性程度中等的和恶性程度低的，当然还可以发生一些其他的，比方说神经内分泌癌，也有这样一些类型，但是总的来说胃癌主要是胃黏膜上皮发生的恶性病变，统称为胃癌。

早期胃癌直接可以考虑手术，手术以后根据分期的情况、肿瘤侵犯的深度、周围淋巴结转移的情况来决定是不是需要做化疗，绝大部分Ⅰ期的病人是不需要做化疗，但是对Ⅱ期侵犯到黏膜的病人，我们认为都必须要做化疗。当然做化疗有很多方式，国际上都有一个相对的比较明确的标准，国内也是按照这个标准，因为胃癌在亚洲国家发病率是比较高，欧美国家相对比较低，所以说亚洲国家比欧美国家反而在这方面做得更好，用药主要就是化疗为主，当然现在也有一些靶向药物治疗，要根据基因检测的情况来决定他合不合适用靶向药物，也不是说所有的胃癌晚期都用靶向。他适不适合靶向用药的化疗方案，各个医院、各个医生会根据病人当时的分期情况来决定化疗方案。

目前为止胃癌的治疗方法，首先就是手术治疗，是最主要的治疗方法，当然胃癌不同的分期可能不一定都是首先手术，比方说早期胃癌，这个时候肯定以手术治疗为主，我们要求手术一定是金标准根除手术，所以对于早期胃癌，手术是第一，第二个手术当中重点是淋巴结的清扫，可能到了Ⅲ期、Ⅳ期的胃癌，这个时候做手术做不干净了，已经不能够达到根治性手术，也就是医学上说的R0手术，但是到了中晚期病人可能达不到，甚至胃癌侵犯周围的胰腺，这个时候采取的方式可能是先做新辅助化疗，使肿瘤手术能够做到R0切除的时候再去考虑手术，所以说不是千篇一律的。早期根治手术为主，晚期综合治疗为主，但是主要的治疗手段还是手术治疗。