胰腺出现症状以后，大多数病人都是中期或者晚期，表现在：第一，上腹部的胀、疼痛，肿瘤细胞侵犯了周围的神经引起上腹的胀痛，主要疼痛的地方在脐上一点点，呈条索状，往往还伴有腰背部的疼痛，这是胰腺癌疼痛的典型特点。第二，胰腺癌长到一定的时候，会侵犯周边的脏器，比如胰头这个地方是三位一体的，十二指肠、胰头、胆总管，如果肿瘤在胰头，压迫胆总管，会引起黄疸，胆汁排泄不通畅，叫无痛性的黄疸。第三，消瘦很明显，消瘦的原因，一个是疼痛影响了食欲，第二个，胰腺的肿瘤，尤其是胰头癌，压迫了胰腺的胰管，导致胰腺外分泌的一些消化酶不能够顺利的排到肠腔，导致吃进去的食物不能够很好地消化，这样就出现消化不良、营养不良，然后体重明显下降，部分的病人，个把月的时间，体重可以下降10-20公斤，是非常明显的，这是最常见的症状。

这也就是胰腺癌的分期，这实际上是一个专业性非常强的问题。目前来说，我们国家主要是采取美国的，我们叫AJCC的分期，既包括TNM分期，也包括临床分期。TNM的分期介绍起来就比较复杂一些，比如肿瘤有没有我们讲T0或者TX，当然它发现有肿瘤，主要是肿瘤侵犯的范围很小，甚至只是在原位，我们叫原位的肿瘤。 当肿瘤小于等于两个公分的时候，我们叫T1； 大于两个公分的时候，我们叫T2； 超过胰腺本身的范围，侵犯到胰腺的周围的时候，我们叫T3； 如果肿瘤进一步生长，它侵犯了肠系膜动脉或静脉，这是胰腺的颈部下方的两根重要的血管，这两个血管如果有动脉的侵犯，我们就叫T4。 这T是指什么？是指肿瘤的大小，是指Tumor的意思。另外一个就是N，N是什么？N是指淋巴结，当有淋巴结转移，我们叫N1；没有淋巴结转移就叫N0。还有一个就是叫M，M是什么？是指转移的情况，有转移叫M1，没有转移叫M0。 TNM分期为我们的临床分期提供了很好的一个依据，临床分期比如Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的病人，什么叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期？Ⅰ期的病人主要是指，Ⅰa期指肿瘤小于等于两个公分；Ⅰb期就是肿瘤大于两个公分。 Ⅱ期也包括Ⅱa期、Ⅱb期。Ⅱa期主要是肿瘤侵犯到胰腺的周边，Ⅱb期不管是叫T1、T2、T3，就是肿瘤侵犯的周边在两个公分以上。只要有淋巴结的转移，我们叫T3，就是肿瘤的第Ⅲ期。肿瘤的第Ⅳ期就是肿瘤有远处转移。