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简介:李红,十堰市人民医院,血液科,主任医师,硕士,副教授。擅长于各种白细胞疾病的诊断及治疗,对各型白血病、淋巴瘤、浆细胞疾病的诊断与治疗经验丰富,对疑难、重症及少见血液病的诊治也积累了大量的临床经验,对血液细胞形态学也有较为深入的研究。从事临床工作21年,先后在中日友好医院、北京302医院、同济医大附属协和医院进修学习。担任十堰市人民医院血液科主任、湖北省血液病学会专业委员会委员、湖北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员。参与完成省级重大科技成果奖一项,市级科研立项1项,在核心期刊发表论文二十余篇,SCI收录2篇。
擅长:各种白细胞疾病的诊断及治疗,对各型白血病、淋巴瘤、浆细胞疾病的诊断与治疗经验丰富,对疑难、重症及少见血液病的诊治也积累了大量的临床经验,对血液细胞形态学也有较为深入的研究。
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血红蛋白偏高的原因
血红蛋白,是指每升血液中血红蛋白的含量,是一种浓度值,所以血红蛋白偏高可见于相对增高,当血液的容量发生改变的时候,尤其是当血液的容量相对减少的时候,就可以造成血红蛋白浓度相应偏高,比如严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、脱水等情况,都可以导致血红蛋白浓度偏高,这种情况诱因一旦清除,血红蛋白就自然恢复正常了。血红蛋白绝对值的增高分为两种情况:1、骨髓持续增殖导致红细胞增多,出现真性红细胞增多症,这种病是骨髓的一种恶性增殖性疾病,男性血红蛋白值可以达到180g\/L以上,女性可以达到170g\/L以上,到了疾病的晚期,多因合并骨髓纤维化,造血逐渐衰竭,慢慢出现贫血,也有个别病人可能会转化成白血病;2、红细胞增多症还有一些其他因素,得明确红细胞是携带氧气的工具,所以当人体出现血氧饱和度降低的情况下,骨髓就会出现红细胞代偿性增多,帮助人体减轻缺氧的问题,这种基础病比较多,有肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病,以及长期在高原地区居住的人群、还有一种情况,红细胞生成素过多的病人也可以造成红细胞增多症,促进红细胞生长的生成素主要是由肾脏,一部分是肝脏分泌的,因此当肾脏出现一些疾病:如肾脏的肿瘤性病变或者多囊肾、肾脏的积水等等,可以导致促红素增高,引起红细胞增多;还有一部分生殖系统和肝脏的疾病,也可以造成红细胞增多症。可见红细胞增多形成的原因是非常多的,需要进行甄别才能确定病因。
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11月28
滤泡性淋巴瘤生存期怎么办
滤泡淋巴瘤属于B细胞非霍奇金氏淋巴瘤,为惰性淋巴瘤,中位生存时间可以达到10-15年,但该病的个体差异很大,生存时间可以从3-25年不等。该病的生存期的长短主要取决于就诊时的疾病分期,IA期和IIA期的滤泡淋巴瘤,对放疗高度敏感,采用放化疗联合治疗后有部分病人长达25年未出现复发。只是该病通常在就诊时近70%-80%已经为III或IV期,并且有B症状(发热、体重减轻、盗汗),应用利妥昔单抗联合化疗是目前该病的一线标准治疗。利妥昔单抗与苯达莫司汀等药物的联合使用,对复发耐药的病人也有良好疗效,这些新药的临床应用也进一步延长了滤泡淋巴瘤的生存时间。另外年龄大于60岁、乳酸脱氢酶增高、淋巴结受累区域超过四个以上、出现贫血和骨髓累及,是预后不良因素,生存期短一些。
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11月21
贫血查什么项目
了解有没有贫血,首先需要查血常规,了解红细胞压积,红细胞数量、以及血红蛋白的含量,通过这几个指标基本可以明确有无贫血和贫血的程度。另外为协助明确贫血的病因,还需要关注红细胞的体积大小、平均红细胞血红蛋白量,网织红细胞的比例、血清铁、铁蛋白叶酸、维生素B12,促红细胞生长素水平等。常需要做骨髓细胞学检查,骨髓铁染色、染色体检查以及溶血试验等。贫血是一个综合症,通过上述检查可协助明确诊断;通常还需要做部分关于贫血基础疾病方面的检查:如胃、肠镜等。
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11月11
白血病怎么引起
引起白血病的原因比较复杂,常见的病因有以下几种:1.放射及电离辐射:大约在白血病的发病诱因中占10%。如日本原子弹爆炸后存活者中急性白血病的发病率是所有肿瘤中最高的,推测可能的原因可能是放射线损伤了染色体和DNA导致疾病的发生。2.化学物质:环境致癌物-苯,对于长期慢性苯接触的职业者,如制鞋业、橡胶业、长期接触含苯的涂料等,经过流行病学调查,白血病的发病危险性是增高;3.长期吸烟者,白血病的发生率略微增高。4.染发剂:主要是黑色染发剂的长期使用者,可能会导致白血病危险性增高。5.药物:如治疗银屑病的乙双吗啉,治疗肿瘤的烷化剂:环磷酰胺、马法兰等。6.病毒:如人T细胞淋巴瘤病毒和EB病毒,容易导致淋巴系统白血病的发生。7.遗传因素:目前认为白血病中染色体异常占了非常重要的角色。如遗传性疾病:唐氏综合症,急性白血病的发生率远远高出正常人,所以对于高肿瘤家系要注意进行染色体的检查。其他少见因素:比如母亲在怀孕期间吸毒会导致儿童白血病的发生危险性增多等。
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11月06
脂蛋白a高是怎么回事
1、脂蛋白a增高是动脉粥样硬化的独立危险因素,这个指标与动脉粥样硬化,冠心病,心梗搭桥后再狭窄和脑卒中的发生是有密切关系的。临床调查发现,脂蛋白a大于300mg/L的病人,冠心病发病率要比低于300mg的人高出三倍以上,脂蛋白a如果大于497mg/L,这种病人脑卒中的发生危险性要增加4.6倍。2、脂蛋白a增高,还可以见于I型糖尿病、炎症、手术,创伤和血液透析之后以及部分肾脏疾病的病人。需要说明的是,脂蛋白a的水平高低主要是由遗传因素决定的,基本不受性别、饮食和环境因素的影响。
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09月17
淋巴瘤是什么病因
淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤,淋巴瘤的发生可能与以下几个因素有关。1.环境因素:如电离辐射、接触化学性致癌物等;2.感染:较常见的因素为病毒感染。经过大量的临床研究发现EB病毒、成人T细胞淋巴瘤病毒等与淋巴瘤的发生有高度的相关性;还有一部分细菌感染与淋巴瘤发生有关,如幽门螺旋菌感染;3.患者可能存在有免疫缺陷,或者接触过长期的免疫抑制剂治疗;4.部分疾病:如自身免疫性疾病中的系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等,这些疾病也会增加淋巴瘤的发生率。5.遗传因素,与淋巴瘤的发生高度相关,部分有家族聚集性。
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07月31
急性髓系白血病会死吗
急性髓系白血病属于进展迅速的恶性疾病,如果不进行积极治疗,通常会因为出现严重的感染、贫血、出血或广泛浸润其他器官而危及生命,平均生存时间较短。急性髓系白血病根据细胞发生的来源和成熟的阶段、染色体等不同,分为预后不同的多种类型,随着治疗的方法的不断改进,已经有多种类型的白血病如低危的M3、M2、M4Eo等,单一通过不同频次的联合化疗,已经取得了极好的疗效,多数患者可以获得长期无病生存;对于高危的伴有不良预后基因患者:如Mo、M5、M4等,可以在通过化疗缓解后做干细胞移植治疗,也能获得根治的机会,随着我国北京方案的推广,人人都有供者的时代已经来临,它将改变预后不良病人的结局。
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07月19
网织红细胞计数是什么意思
正常情况下,骨髓中的晚幼红细胞脱掉细胞核后,无核的红细胞才开始进入外周血,因部分细胞还残留有核糖体,经特殊染色处理后,红细胞呈网织状改变,所以将其称为网织红细胞。其实也可以将网织红细胞理解为刚入血的最为年轻的红细胞。网织红细胞计数的正常值为红细胞的0.5%-1.5%。临床上,网织红计数的高低是判断骨髓红细胞增生程度非常好的指标。1:当骨髓红细胞增生明显的时候,较多年轻的细胞入血,网织红计数多是增高的;可以见于溶血性贫血、失血性贫血等疾病。2:当骨髓的红细胞增生明显减低时,网织红也就明显减少:如再生障碍性贫血、纯红再障、化疗后骨髓受抑、晚期肿瘤骨髓转移等疾病。3:还可以用来判断临床治疗疗效;如缺铁性贫血补铁、巨幼细胞性贫血补叶酸及维生素B12后,一周至10天,网织红多开始上升,说明抗贫血治疗有效;若血红蛋白恢复正常后,则网织红细胞计数也就逐渐回调到正常。
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07月17
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