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简介:李政,中南大学湘雅三医院,胃肠外科Ⅱ科,主治医师。熟悉十二指肠溃疡穿孔、良性十二指肠瘀滞症、十二指肠良、乙状结肠癌、低位直肠癌、十二指肠癌、十二指肠溃疡大出血、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、十二指肠憩室、多发性结肠癌、升结肠癌等疾病的诊治。
擅长:熟悉十二指肠溃疡穿孔、良性十二指肠瘀滞症、十二指肠良、乙状结肠癌、低位直肠癌、十二指肠癌、十二指肠溃疡大出血、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、十二指肠憩室、多发性结肠癌、升结肠癌等疾病的诊治。
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李政医生的科普内容
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- 视频13期
食管反流吃什么药好
部分
胃食管反流
患者采用一般治疗后,症状没有得到缓解,应考虑药物治疗,具体如下:
1、胃食管反流通常采用质子泵抑制剂的治疗,常用药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等;
2、如果经过上述规范疗程的药物治疗后效果不佳,可以考虑使用H2受体拮抗剂,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁等;
3、在使用以上抑酸药物同时,还可以采用部分胃黏膜保护剂,常用药物包括枸橼酸铋剂、铝碳酸镁剂,通常都可以保护食管和胃黏膜,减少食管反流症状的严重程度;
4、部分患者可能在长时间胃食管反流疾病困扰下,出现精神症状,如焦虑症或者抑郁症等,还需抗精神病的药物治疗。
8.25万
50
11月08
食管反流炎的症状及治疗
食管反流炎主要的
常见
症状是烧心和反酸,病人可能感觉到胸部或胸骨后的烧灼感,有时感觉上腹部有液体或者气体由下往上反流。还有不典型的症状,如上腹部疼痛、上腹部烧灼感,部分患者可能出现咽喉部的表现,如反复的刺激咳嗽,甚至引起哮喘。另外,病人可能出现中耳炎,以及反复的酸烧灼引起牙齿的病变。
食管反流的治疗,先是一般治疗,常见方法包括减少辛辣、刺激的食物,同时
避免摄入咖啡、巧克力等食物,以及
饮食过饱。再是药物治疗,较常用的是质子泵抑制治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果病人通过以上治疗效果不佳时,可以考虑手术治疗,常见的有胃底折叠术。如不愿行手术治疗,可以考虑内镜下治疗,如内镜下射频消融术。
9.67万
1
10月30
食管反流手术是微创吗
胃食管反流手术通常是微创手术,常指胃底折叠术,根据食管反流严重程度,可以分为180°折叠、270°折叠以及360°折叠。以上方法都是通过相同的手术入路,通常是在腹部开4个孔,由腹腔镜和其他手术器械逐步进入。在腹腔镜下充分游离胃底后,将胃底对食管进行折叠。
如果患者同时合并有食管裂孔疝,需术中同时进行修补。因为食管裂孔疝会加重胃食管反流症状,同样属于微创手术。通常手术需将应用补片,对发生食管裂孔疝的部位进行修补,以达到治疗目的。
5.83万
50
07月27
胃食管反流的患者有哪些症状
胃食管反流的患者,比较常见的有烧心,以及反流感,烧心的感觉主要是指胸口后面有烧灼感,反流可以自己感觉到,上腹部的液体或者酸性液体从胸口往喉咙反,有反流的感觉。
有些不典型的症状,主要是上腹痛,部分患者是上腹部烧灼感,还有些症状不在腹部和胸部,比如咽喉刺激导致咳嗽,以及中耳炎,还有哮喘。
另外,还有些不太典型症状,就是有些患者长期受疾病困扰后,可能出现一系列精神症状,比如抑郁或者焦虑等,以上就是胃食管反流可能出现的症状。
2.81万
100
05月31
女人有疝气怎么办
女性疝气与男性疝气处理原则基本一致,疝气通常需要通过手术进行治疗。女性腹股沟疝中股疝的发生几率比男性发生几率高,两者相差较小。多数疝气需要通过手术进行治疗,现在常用的治疗方式主要是腹腔镜下手术,优势主要是在腹腔内可以达到微创效果。
腹腔镜下手术通常需要在腹部打3个洞左右,进入到腹腔内部后将组织间隙游离出,然后将补片放于缺损处,对疝进行修补,通常可达到治愈效果。补片可对之前的缺损位置进行加强,可以有效预防疝气复发。食管裂孔疝的处理方法与疝气手术治疗类似,但食管裂孔疝的治疗比较复杂,将疝气关小以后使用特制补片,放于食管裂孔出,进行修补。
8.88万
20
05月13
疝气包里面有什么
疝气包里面可能存在有网膜、小肠、结肠,甚至膀胱。但里面具体是何种物质,可能需要通过一系列的检查来明确,比如需要完善彩超或者进行腹部CT。如果一旦疝气出现嵌顿,疝气不能自主恢复,可能会出现一系列的症状。
如果是小肠嵌顿,可能会出现肠道梗阻的表现,患者可能出现呕吐、腹胀以及肛门停止排气、排便的表现;如果嵌顿的是网膜,可能不会有比较明显的变化,主要表现为疼痛。
除此之外,如果里面嵌顿的是结肠,可能会出现大便习惯的改变,甚至大便排便困难;如果里面嵌顿的是膀胱,患者可能出现小便改变,比如小便次数增多、尿频等。
如果一旦出现上述情况,患者需要尽早就医完善检查,必要时需要进行手术治疗。
3.20万
18
04月26
疝气肚子疼怎么办
如果疝气患者出现腹部疼痛,应检查突出的疝气是否存在不能回纳的情况,如果疝气无法回纳,提示可能出现嵌顿疝。如果嵌顿的疝囊,继续出现颜色变化,疼痛继续加剧,此时可能出现绞窄疝,嵌顿疝和绞窄疝,都需要尽快前往医院去就诊、治疗,严重时可能需要进行手术治疗。
嵌顿疝较为危险,小肠嵌顿较为常见,有时可能为结肠嵌顿或膀胱嵌顿。如果发生肠道嵌顿,可能会出现肠梗阻的表现,如恶心、呕吐、发热、排便困难等情况,嵌顿的肠道一定时间后可能出现肠道缺血、坏死等。上述严重情况下,可能需要切除部分肠道,手术难度较大,为避免肠道损伤,疝气患者一旦出现腹部疼痛,建议尽快就医。
9.99万
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04月20
食管反流是不是一直不会好
食管反流通常指胃食管反流,能否治愈一般因人而异,具体治疗包括以下几种:
1、一般治疗:对于症状较轻的患者,通过一般治疗可能达到好转,如减少辛辣、刺激食物的摄入,包括火锅,以及酸性食物如酸辣粉,应尽量避免食用。同时应避免进食过饱,可有效减少轻症胃食管反流发生;
2、药物治疗:如果普通治疗方法无效,可考虑药物治疗,主要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。如果使用4-8周治疗有效,可采用药物治疗;
3、手术治疗:如果患者长时间使用药物治疗效果不佳,或无法长期耐受,则可以考虑手术治疗,可采用胃底折叠术达到缓解甚至根治;
4、其它治疗:可采用内镜下射频消融治疗,以达到有效缓解。
6.37万
93
03月23
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