食管反流是不是一直不会好

2021-08-31 14:44播放 :

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食管反流通常指胃食管反流,能否治愈一般因人而异,具体治疗包括以下几种:

1、一般治疗:对于症状较轻的患者,通过一般治疗可能达到好转,如减少辛辣、刺激食物的摄入,包括火锅,以及酸性食物如酸辣粉,应尽量避免食用。同时应避免进食过饱,可有效减少轻症胃食管反流发生;

2、药物治疗:如果普通治疗方法无效,可考虑药物治疗,主要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。如果使用4-8周治疗有效,可采用药物治疗;

3、手术治疗:如果患者长时间使用药物治疗效果不佳,或无法长期耐受,则可以考虑手术治疗,可采用胃底折叠术达到缓解甚至根治;

4、其它治疗:可采用内镜下射频消融治疗,以达到有效缓解。

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食管反流治疗

胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症,治疗方法如下:1、药物治疗,包括促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间;抑酸药可以有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施,包括质子泵抑制剂,这类的药物抑酸作用强,疗效优于组胺H2受体拮抗剂,一般疗程4-8周,主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等;抗酸药物,如铝碳酸镁,仅用于症状轻、间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。2、维持治疗,胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管,需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗,抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当,但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。

语音时长01:56''

苏琳北京大学人民医院

2020/03/27收听(34524)

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