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    简介:杨明施,中南大学湘雅三医院,重症医学科,主任医师,教授。主攻脓毒症及多器官功能衰竭,同时对存在其他危重疾病的患者,如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况,也都存在丰富的临床经验。主持及参与国家级及湖南省级科技项目10余项,发表相关学术论文50余篇,获国家专利4项。
    擅长:主攻脓毒症及多器官功能衰竭,同时对存在其他危重疾病的患者,如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况,也都存在丰富的临床经验。
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    杨明施医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章108
    急性水肿型胰腺炎吃什么食物比较好
    急性水肿型胰腺炎患者急性期需要禁食,同时注意胃肠减压,恢复期间可从流质饮食开始,逐渐过渡到普食。 (1)急性期,患者应该禁食,并且要胃肠减压,调整内环境的稳定,预防离子紊乱和酸碱失衡的发生。 (2)在恢复期间,肛门正常排气、排便以后,腹胀的症状明显的消失,没有恶心和呕吐的表现可进食,但应该以流质饮食为主。
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    2023-12-30
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    肾上腺素中毒的治疗方法有哪些
    肾上腺素中毒可引起并发症而危及生命,故应及时治疗。出现中毒症状立即停药,并于注射部位上方暂时结扎止血带,治疗主要为根据病情对症治疗,采用亚硝酸异戊酯、硝酸甘油片等药物治疗,如有心室颤动,应迅速进行电击除颤,治疗时间较短,通常为3~7天。 一、一般治疗 注射过量时,立即于注射部位上方暂时结扎止血带,以延缓药物吸收。 二、药物治疗 1、亚硝酸异戊酯:当出现血压过高时,可吸入亚硝酸异戊酯,经鼻腔吸入本品。常引起面红、头晕、恶心与呕吐等不良反应。本品可增加眼内压和颅内压,青光眼、近期脑外伤或脑出血患者禁用。 2、硝酸甘油片:当出现血压过高时,可选用速效的血管扩张药物如硝酸甘油片舌下含服。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,舌下含服立即吸收,生物利用度80%,2~3分钟即可起效,5分钟达到最大效应。 3、利血平:血压中毒增高时可应用利血平,活动性胃溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症禁用此药,老年人根据情况减量慎用,儿童可按体重或体表面积给药。 三、手术治疗 本病一般无需手术治疗。 四、其他治疗 1、如有去甲肾上腺素局部外漏导致组织局部坏死,坏死处上部或渗漏处周围会采用局部封闭;同时保护创面使不受感染。 2、如有心室颤动,应迅速进行电击除颤;效果不佳时可用人工心脏起搏器。 3、患者发热时可以给予物理降温法来降温,患者呼吸困难,喘憋时医生会采用面罩吸氧等,必要时可以进行气管插管术、呼吸机辅助呼吸。
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    2023-12-28
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    什么是水中毒
    水中毒就是过多的水进入细胞内,导致细胞内水过多,又称为稀释性低钠血症。水中毒可以分为急性水中毒和慢性水中毒,一般程度比较轻,停止水分的继续摄入,再排出体内多余的水分,症状就会得到纠正,严重的可以导致神经系统永久性损伤或者死亡。可以根据临床表现,还有实验室检查,来判断是否存在水中毒。 如果患者出现了头痛、视力的模糊、定向力的不清,甚至昏迷等症状,经过实验室检查,如果血浆的渗透压低于280mmol/L,血钠低于130mmol/L,或者是尿钠值>20mmol/L,就可以确诊为水中毒。水中毒的发病,血浆、渗透压和血清钠浓度的降低速度比实际降低的数值,对患者的临床表现更为重要。
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    2023-12-28
    甲苯闻多了有什么危害
    甲苯的蒸气有毒,如果工作或者生活中接触到甲苯蒸气,吸入甲苯就会发生中毒症状,主要的表现是对皮肤、黏膜有刺激性,而且对神经系统也有毒性作用,还有麻醉的作用。患者发生了甲苯的急性中毒,是吸入了较高浓度的甲苯,会有明显的呼吸道和眼睛的刺激症状,表现为眼部流泪、结膜水肿,以及咽部充血、咳嗽、咽部不适感。患者还表现为头晕、头痛、恶心、呕吐的症状,还有会有胸闷、四肢乏力。 甲苯蒸气对中枢神经系统有一定的毒性作用,表现为步态蹒跚、意识模糊,严重的可能会有抽搐、烦躁不安,甚至出现昏迷。长期接触甲苯蒸气会表现为慢性中毒症状,表现为神经衰弱、失眠、肝脾肿大,女性会有月经失调。
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    2023-12-25
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    老年人消化道出血的治疗方法有哪些
    老年人消化道出血的应急治疗是迅速止血和防止休克,常用药物有奥曲肽、奥美拉唑及复方乳酸钠山梨醇注射液,严重者可行胃切除术,该病需要长期持续性治疗。 一、一般治疗 绝对卧床休息,避免增加腹压,防止出血加重。 二、药物治疗 1、奥曲肽:奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似,但作用持续时间更长。作用是可以收缩血管、控制急性出血;主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感,一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等。对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。 2、奥美拉唑:该药为质子泵抑制药,主要作用是可促进止血、防止再出血、抑制胃酸分泌等,该药品常见不良反应有头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。 3、复方乳酸钠山梨醇注射液:在输血前可迅速补充血容量,快速大量给药时,可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。乳酸血症患者及高钾血症、少尿、艾迪生病、重症烧伤、高氮血症及遗传性果糖不耐症患者禁用。 三、手术治疗 在胃切除术中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者;胃大部切除适用 十二指肠溃疡,胃酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤;半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者;胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或 选择性迷走神经切断术的附加手术。胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者禁做此项手术。
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    2023-12-24
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    鼠咬伤会有哪些症状表现
    鼠咬伤多发生于初生婴儿中,临床表现为局部牙痕和伤口红肿、出血、疼痛等,由于伤口较小,易被忽视。 一、典型症状 常被咬伤的部位,多是暴露在外面的耳、鼻和嘴唇,有时也可咬伤手指和足趾,往往整块肌肉被鼠吃掉,所以,被咬部多缺损。局部红肿、流血,因为鼠类常食腐败食物,口腔里病菌滋生,咬伤后容易感染化脓,久不收口。 二、其他症状 本病的部分患者在初期可无症状,仅发现有局部伤口渗血,或婴儿因并发症就诊时才诊断为鼠咬伤。
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    2023-12-24
    食物中毒还可以喂奶吗
    如果出现了食物中毒,一般不可以喂奶。食物中毒最常见的就是细菌性食物中毒,或者是化学性毒素的食物中毒,其中以细菌性食物中毒最常见。无论是细菌性食物中毒,还是化学性毒素引起的食物中毒,这些细菌、毒素都会随着进食的食物,经过胃肠道的吸收,进入人体的血液。吸收的毒素、细菌也会通过乳汁排出体外,如果孩子吃了这样的奶汁,也会被细菌或者化学毒素污染,可能孩子也会发生食物中毒的情况。 因此,如果发生了食物中毒,需要停止喂奶,积极的给予对症治疗,应用特效的解毒药物,等到妈妈的母体症状彻底的缓解,才能再开始重新喂奶。
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    2023-12-23
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    乙酰苯胺类中毒要做什么检查
    1、体格检查:医生通过询问患者服用过乙酰苯胺类药物的病史,对该病做出初步诊断。医生也会根据患者恶心、呕吐、紫绀、血红蛋白尿及惊厥等症状,可初步了解机体目前的状态。 2、实验室检查:高铁血红蛋白血症,并可出现白细胞减少及粒细胞减少,呕吐物中可分析出毒物。肝肾功能检查主要可以反映肝肾功能的基本状况,若受到损伤,各项指标就会严重偏高。肾功能检查项目主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等。肝功能检查中主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白等,在检查前都需要空腹进行检查。 3、影像学检查:脏器X线检查判断慢乙酰苯胺类中毒造成的肝脏及肾脏损伤程度。
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    2023-12-22
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