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简介:杨明施,中南大学湘雅三医院,重症医学科,主任医师,教授。主攻脓毒症及多器官功能衰竭,同时对存在其他危重疾病的患者,如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况,也都存在丰富的临床经验。主持及参与国家级及湖南省级科技项目10余项,发表相关学术论文50余篇,获国家专利4项。
擅长:主攻脓毒症及多器官功能衰竭,同时对存在其他危重疾病的患者,如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况,也都存在丰富的临床经验。
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杨明施医生的科普内容
- 全部贡献
- 文章108篇
什么是水中毒
水中毒就是过多的水进入细胞内,导致细胞内水过多,又称为稀释性低钠血症。水中毒可以分为急性水中毒和慢性水中毒,一般程度比较轻,停止水分的继续摄入,再排出体内多余的水分,症状就会得到纠正,严重的可以导致神经系统永久性损伤或者死亡。可以根据临床表现,还有实验室检查,来判断是否存在水中毒。
如果患者出现了头痛、视力的模糊、定向力的不清,甚至昏迷等症状,经过实验室检查,如果血浆的渗透压低于280mmol/L,血钠低于130mmol/L,或者是尿钠值>20mmol/L,就可以确诊为水中毒。水中毒的发病,血浆、渗透压和血清钠浓度的降低速度比实际降低的数值,对患者的临床表现更为重要。
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12月28
甲苯闻多了有什么危害
甲苯的蒸气有毒,如果工作或者生活中接触到甲苯蒸气,吸入甲苯就会发生中毒症状,主要的表现是对皮肤、黏膜有刺激性,而且对神经系统也有毒性作用,还有麻醉的作用。患者发生了甲苯的急性中毒,是吸入了较高浓度的甲苯,会有明显的呼吸道和眼睛的刺激症状,表现为眼部流泪、结膜水肿,以及咽部充血、咳嗽、咽部不适感。患者还表现为头晕、头痛、恶心、呕吐的症状,还有会有胸闷、四肢乏力。
甲苯蒸气对中枢神经系统有一定的毒性作用,表现为步态蹒跚、意识模糊,严重的可能会有抽搐、烦躁不安,甚至出现昏迷。长期接触甲苯蒸气会表现为慢性中毒症状,表现为神经衰弱、失眠、肝脾肿大,女性会有月经失调。
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12月25
食物中毒还可以喂奶吗
如果出现了食物中毒,一般不可以喂奶。食物中毒最常见的就是细菌性食物中毒,或者是化学性毒素的食物中毒,其中以细菌性食物中毒最常见。无论是细菌性食物中毒,还是化学性毒素引起的食物中毒,这些细菌、毒素都会随着进食的食物,经过胃肠道的吸收,进入人体的血液。吸收的毒素、细菌也会通过乳汁排出体外,如果孩子吃了这样的奶汁,也会被细菌或者化学毒素污染,可能孩子也会发生食物中毒的情况。
因此,如果发生了食物中毒,需要停止喂奶,积极的给予对症治疗,应用特效的解毒药物,等到妈妈的母体症状彻底的缓解,才能再开始重新喂奶。
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12月23
安定片吃多了会怎样
安定片吃多了之后会导致安定过量或者是安定中毒,安定属于苯二氮䓬类的一种药物,具有镇静的作用,因此对呼吸也有一定的抑制作用。安定片少量过量之后,患者有可能会出现头晕、嗜睡、意识模糊、走路不稳、浑身乏力等症状表现,如果服用的安定片剂量比较大,还有可能会出现幻觉,甚至出现意识障碍、呼之不应、血压下降的情况。
安定片中毒之后,对呼吸中枢有明显的抑制作用,患者会表现为呼吸表浅,甚至有的患者会出现心率下降,血气分析往往提示缺氧和二氧化碳潴留,这种情况一定要及时于正规医院就诊,立即给予催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗,同时也可以给予氟马西尼拮抗,必要的时候可以行血液净化治疗。
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12月18
体检尿酮体(+)严重吗
体检中发现尿酮体(+),病情并不严重,可能是由于最近阶段喝水比较少、饮食不规律所造成。尿中酮体(+)是体内酮体升高的表现,最常见的是糖尿病的酮症,还有一些病人有呕吐、腹泻、不想吃东西、节食的情况,也会出现这种问题。在人体饥饿的时候,酮体可以替代葡萄糖来给周围组织供应能量,如果体内胰岛素分泌不足,就会产生酮体,人体无法控制酮体的产生。
如果体内酮体升高,血浆中的酮体升高,就会通过血液、肾小球滤出体外,表现为尿液中酮体升高。治疗的办法是积极的寻找病因,如果仅仅是由于饥饿、吃东西少、喝水少造成的尿酮体(+),多喝水、多吃东西,酮体就会消失。如果是由于糖尿病造成的酮症,需要积极的控制血糖。
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12月16
被蛇咬后多久才算没事
通常被蛇咬伤后症状会在24h内表现出,超过24h无任何表现的患者,通常无较大问题。
被蛇咬伤分为被无毒蛇咬伤和有毒的毒蛇咬伤,如果普通的蛇咬伤,只是在人体的伤处皮肤留下细小的牙齿印,会有轻微的刺痛,可能局部会有水泡,不会引起全身反应,应该被咬伤也无较大问题。如果是被毒蛇咬伤,伤处就会见到一对深而粗的毒牙痕迹,病人在几分钟或十几分钟就会有局部及全身的表现,局部会表现为肿胀、疼痛、刺痒感。全身的表现会有局部伤口的麻木、肿胀、感觉减退、头晕、嗜睡、恶心、呕吐,甚至吞咽困难、眼睑下垂、复视,严重的会出现呼吸困难、血压下降、休克或者出现呕血、便血等情况,严重的可引起肾功能的衰竭。
建议被蛇咬伤后注意清理伤口,防止感染,可以涂抹碘酒消毒,患者应多吃新鲜水果、蔬菜类食品,含有大量的维生素和矿物质,可有效的使蛇毒损害的神经系统恢复。
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溺水的有什么症状
溺水是人体淹没于水中,水会充满呼吸道和肺泡中,这样引起换气障碍造成窒息,主要的症状是患者可以表现为昏迷,有皮肤黏膜的苍白和青紫、四肢冰冷,呼吸、心跳微弱,甚至呼吸心跳停止。溺水的病人口鼻中会充满泡沫或者有淤泥,还有可能有杂草,腹部经常由于灌水而隆起,伴有胃部的扩张,在复苏的过程中,溺水病人会表现出各种心律失常,甚至出现室颤而危及到生命。
有的人会有心力衰竭,一般24-48小时以后的病人会出现脑水肿、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血等。还有的病人有急性肾功能衰竭,有的病人存在播散性血管内凝血的临床表现,而且溺水的病人肺部感染非常常见。
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12月08
芸豆中毒的症状
芸豆中毒时,主要临床表现为急性胃肠炎的相关症状。患者往往于进食芸豆数小时内便会出现恶心、呕吐、腹痛、腹部不适、腹泻等症状,多排水样稀便。有时患者可能同时或者相继会出现头晕、头痛、四肢无力等症状。在治疗上对于大多数人群而言,可不需特殊的处置,其上述症状便会在数小时或1-2天内自行缓解和消退。但是对于症状明显的患者,则可以给予适当的补液治疗,以纠正患者的失液,离子失衡,同时可以给予胃复安、阿托品、山莨菪碱等解痉止吐药物使用,进行对症的处置,以改善患者的不适反应。对于年老体弱有相关基础疾病的人群,临床上应加以重视,避免因失液过多、离子紊乱、酸碱失衡等原因造成严重的后果。在预防该病上应该做到,烹饪过程熟制,并且避免采食未成熟的芸豆。
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12月07
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