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    简介:段华新,湖南省人民医院,肿瘤科,主任医师,教授,研究生导师。2014年在意大利佛罗伦萨大学学习 。擅长各种实体肿瘤的诊治,乳腺癌、肺癌、肝癌和胆管癌和淋巴瘤的诊治,还擅长肿瘤靶向、免疫治疗及抗血管生成。担任中华医学会放射肿瘤分会骨和软组织肿瘤学组委员、中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会常务委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一届委员会全国多学科协作专业委员会(学组)委员、中国医师协会肝癌专业委员会第一届委员会精准放射治疗专业委员会(学组)委员。同时担任中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会鼻咽癌标志专家委员会委员、湖南省医学会肿瘤内科专业委员会副主任委员、湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员、湖南省医学会放射肿瘤学专业委员会第一届肝癌学组副组长、湖南省抗癌协会常务理事、湖南省人民医院肿瘤科主任。湖南省卫生高层次“225”人才学科带头人。作为第一负责人先后主持国家级、省部级等十余项科研课题,发表科研论文五十余篇,SCI收录论文二十余篇。
    擅长:各种实体肿瘤的诊治,乳腺癌、肺癌、肝癌和胆管癌和淋巴瘤的诊治,还擅长肿瘤靶向、免疫治疗及抗血管生成。
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    段华新医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频18
    活检是不是确定就是癌
    很多人都关心自己出现一些问题是不是癌症,会做一些检查,包括肿瘤标志物检查、影像学检查,如B超、CT、磁共振,甚至PET-CT,还有胃镜、肠镜、纤支镜这些检查,还有都希望做活检来明确是不是癌症。 活检有不同的方式,包括肿块切除活检、淋巴结切除活检和内镜下取活检组织、穿刺活检,还有胸水、腹水找肿瘤细胞的检查,一般通过这些方法能够确诊是不是癌症。打个比方,一个袋子里有黄豆和绿豆,比如黄豆是癌细胞,绿豆是正常细胞,抓一把出来,发现有黄豆,可以诊断是癌症。 但是抓一把全是绿豆,也不能完全排除这个袋子里没有黄豆。也就是说取材比较局限,取材可能取一个部位,取一些组织下来,因为取样比较表浅,不能反映肿块全貌。因为取材局限性,也不一定能回答一定是癌症。所以,活检仅为肿瘤诊断的一个很重要的依据。
    10.28万
    206
    2023-12-05
    1205
    肿瘤靶向治疗药物有什么
    根据肿瘤发生突变这些关键分子的变化,设计了很多肿瘤药物。有一些驱动基因突变的肿瘤,针对这个基因有一些小分子抑制物。如肺癌的EGFR突变,也就是表皮生长因子受体突变,有一代、二代和三代的酪氨酸激酶抑制剂,一代的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代的有阿法替尼、达克替尼,三代的有奥希替尼等一系列靶向药物。淋巴瘤中,弥漫大B细胞淋巴瘤细胞表面有CD20表达,有叫做CD20的单克隆抗体。还有慢性粒细胞白血病有一个融合基因,叫BCR/ABL融合基因,也有系列的靶向药物,如伊马替尼、达沙替尼,在慢性粒细胞白血病治疗中也取得了很好的效果。还有就是针对肿瘤多个信号通路起作用的多靶点药物,有很多肿瘤正在应用,取得了好的治疗效果。
    6.08万
    47
    2023-11-12
    1112
    肿瘤靶向治疗原理
    癌细胞在发生过程之中,是在一些外因和内因作用下出现基因突变,造成细胞发生癌变。这个突变的基因就是关键分子,也是治疗的一个靶。在非小细胞肺癌里有EGFR,也就是表皮生长因子受体突变,对此设计了小分子酪氨酸激酶抑制剂,在这类药物作用下癌细胞生长和增殖会受到抑制,所以可达到好的治疗效果。还有其他的靶向药物,比比如针对淋巴瘤细胞表面的CD20表达,在这个作用下,攻击淋巴瘤细胞也取得了好的治疗效果。还有像VEGF,针对这个靶,有些药物抑制肿瘤血管生成,在很多的瘤肿之中取得了好的治疗效果。还有肝癌的多靶点药物,在肿瘤的多个细胞信号通道里起作用,达到了好的治疗效果。
    10.16万
    228
    2023-11-04
    1104
    肿瘤靶向治疗有效吗
    靶向治疗实际上是针对肿瘤的靶,靶就是突变过程之中的基因突变。肺癌有基因突变的患者,用靶向药物治疗效果很好,疗效反应率都很高。比如晚期肺癌患者,有EGFR突变,即表皮生长因子受体突变,选择靶向药物治疗,患者合并有多处转移,经过八年一直在治疗,肿瘤控制的很好。这些靶向治疗疗效反应率高,患者的一些症状可很快得到控制,肿块缩小,生存时间明显延长。靶向治疗适用于有特殊突变的靶,这个药物治疗效果通常较好。一般治疗这些疾病时,经常会寻找这类疾病有没有治疗的靶标。通过一些像PCR的方法,甚至一些二代测序的方法,寻找患者有没有突变的基因,有没有合适的靶向药物。如果有合适的靶向药物,可对患者带来确确实实的疗效。近些年国家政策也很重视这块,国家把很多的靶向药物纳入医保范畴,可给予报销。
    7.32万
    59
    2023-10-21
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    癌症会不会遗传
    人类发生发展过程中有很多遗传性疾病,遗传物质即染色体上的基因,基因决定很多生物学性状会发生遗传。遗传分为单基因遗传疾病和多基因遗传疾病,比如在中学生物学里讲到的红绿色盲这些较简单的遗传疾病。肿瘤是一个多基因遗传疾病,有很多因素,在遗传和环境作用下会发生改变,导致癌症。比如家里有肿瘤患者,患者亲属发生肿瘤的机会会高一些,但不像红绿色盲一样,一定会发生遗传肿瘤。乳腺癌和结直肠癌里有些遗传关系比较大的肿瘤,比如电影明星安吉丽娜朱莉,因为家族有多个人罹患乳腺癌和卵巢肿瘤,检查中发现BRCA1基因突变,这种是遗传性乳腺癌。结直肠里有个病叫林奇综合征,这个病亲属发生结直肠癌的几率很高。这两类疾病在肿瘤里比较少见,有明确的遗传因素作用。其他一些肿瘤,很多是家族聚集性,有些多基因因素参与肿瘤遗传,所以肿瘤是一个多基因遗传疾病。
    9.23万
    239
    2023-10-15
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    癌前病变怎么回事
    癌细胞和正常细胞在生长分化过程之中慢慢演变出来,差异越来越明显。癌前病变有一个过程,癌细胞即细胞有一些突变,造成一些生物学行为发生改变。而疾病在组织和器官里也有一个慢慢的发展过程,如从细胞形态、组织结构发生一些变化,是慢慢演变为恶性肿瘤的过程。比如在肠癌发生过程中,看到一系列演变过程,有些是息肉慢慢癌变转变成肠癌;在胃癌、乳腺癌发展过程中,也发现有癌前病变存在,像胃癌有些是慢性萎缩性胃炎慢慢演变成胃癌,而乳腺癌也会在良性乳腺肿瘤慢慢演变为乳腺癌。所以很多肿瘤在发生发展过程中,存在癌前病变阶段,对肿瘤防治很有价值。早期发现这些癌前病变,进行早期诊断和治疗,就可以减少癌前病变发展为癌症的几率,得到很好的治疗效果,所以也增加了癌症的防治效果。
    6.53万
    42
    2023-09-29
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    肿瘤免疫治疗有副作用吗
    目前大家对免疫治疗关注度越来越高,2013年免疫治疗登上Science杂志的榜首,2018年的诺贝尔奖颁给了肿瘤免疫治疗。肿瘤免疫治疗也有副作用,现在免疫检查点的抑制剂比化疗疗效低,也会改变机体免疫平衡,带来一些免疫紊乱,造成自身免疫性炎症。如免疫性甲状腺炎、肺炎、心肌炎、肠炎、肾炎等,或者造成机体脏器损伤。第二大类如CAR-T细胞的治疗,是通过编辑肿瘤的免疫细胞,攻击肿瘤分子,它会释放很多炎性因子,引起炎性因子风暴,短期造成机体很严重的损伤。综上所述,免疫治疗有副作用。
    6.61万
    183
    2023-09-24
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    什么是癌抗原125
    在肿瘤诊断过程之中,大多希望采用一些方法,能够灵敏度较高,筛查一部分可能得癌症的人群。肿瘤细胞在细胞表面有一些蛋白多糖和糖蛋白,有助于区别肿瘤细胞和正常细胞。 有一些肿瘤细胞内物质、分子不同,可用来区别它与正常细胞不同。这些检测方法通过抽血方式就能够做筛查,这一类医学上即称为肿瘤标志物。像CA125,也是肿瘤标志物的一种。还有其他的癌胚抗原或者检查CEA,还有肝癌甲胎蛋白。 这是肿瘤标志物检测,以帮助早期发现肿瘤。CA125是诊断卵巢癌很重要的肿瘤标志物,但是有时候CA125高不一定是肿瘤。胸水、腹水里也可以发现CA125高,所以不一定是卵巢癌。
    8.31万
    255
    2023-09-01
    0901
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