接触肺结核患者以后不必过度担心，因为不是所有肺结核患者都具有传染性，不是所有人接触有传染性的肺结核患者以后都会发结核病。接触有传染性的肺结核患者以后，是否发病取决于多种因素，最主要为人体抵抗力和细菌毒力强弱有关。抵抗力强而细菌毒力弱的结核菌会被消灭，如果人体抵抗力弱而细菌毒力强，结核菌会在人体内大量繁殖导致发病。据统计人体感染结核菌后，发病几率为5%-15%，一般建议密切接触者需要到医院拍摄胸部X片或继续拧胸部CT检查，以及进行PPT皮试筛查，判断是否患有肺结核。传染性肺结核患者的密切接触标准包括以下几点： 1、家庭内的密切接触者，是指确诊前3个月内与活动性肺结核患者居住在同一住宅内，累计至少7天的人员，既包括使用共同卧室，还包括仅使用共同起居室而不使用共同卧室者； 2、聚集场所的密切接触者，是指确诊前3个月内与活动性肺结核患者同班机、同车间或同宿舍，直接接触累计至少8小时的人员。

预防肺结核所打的疫苗是卡介苗，卡介苗接种被称为出生第一针，因此在婴儿出生后应该接种。如果出生时没有能够及时接种，应该在出生后三个月以内予以补种。接种卡介苗对预防、控制儿童结核病，特别是结核性脑膜炎和粟粒性肺结核具有良好效果，但随时间延长抵抗力逐渐减弱直至消失。由于个体差异存在，卡介苗的保护时间不确定。由于目前对成人尚没有有效预防结核病的疫苗，但只要人体抵抗力较强，即使吸入少量结核菌可以靠自身免疫系统予以消灭，因此成人预防肺结核建议如下： 1、注意劳逸结合，保证充足营养和睡眠，注意健康的生活方式和习惯，戒烟酒不熬夜，经常进行适当的户外活动和体育锻炼，提高自身抵抗力； 2、伴有糖尿病、慢阻肺、支气管扩张、营养不良等慢性疾病者，均可因抵抗力下降容易患肺结核病。因此针对上述病因应该及时采取相应治疗措施降低患病率； 3、避免或少去网吧、麻将房等通风较差的密闭场所，房间要多通风，结核菌是通过空气传播，因此通风有助于降低空气中的结核菌浓度进而减少吸入可能； 4、到结核患者聚集场所需要佩戴口罩； 5、家里有人患肺结核且处于传染期时，需要督促和协助肺结核家属进行规则抗结核治疗。因为消灭肺结核传染性最根本办法是治愈肺结核患者，患者需要佩戴口罩、隔离居住，房间经常开窗通风以及物品做好消毒。

复治肺结核的治疗疗程较长，通常至少需要抗结核治疗9-12个月，还要结合患者具体情况个体化选用药物。如果患者出现耐药，需要延长治疗时间，部分患者甚至需要2年左右。 复治肺结核患者治疗时间较长，经济花费更大，使用二线抗痨药副作用更多，对人体危害更大，从而导致较多复治肺结核患者难以完成疗程，治愈率明显低于初治肺结核患者。因此，初次诊断肺结核以后需要遵从医嘱，坚持规则治疗并完成全疗程，避免不规则治疗和提前停药导致肺结核复发。

肺结核患者会出现流鼻涕，但流鼻涕不是肺结核的典型临床症状，典型肺结核症状包括以下三条： 1、咳嗽咳痰≥2周； 2、咳血或痰中带血； 3、咳嗽咳痰＞1周，但＜2周，且伴有午后发热、夜间盗汗、食欲减退、乏力、体重减轻等症状。 部分肺结核患者出现流鼻涕，一般是因为同时合并上呼吸道感染疾病，例如鼻炎、鼻窦炎、普通感冒等。少数情况可能是因为同时患有鼻咽部结核导致流鼻涕，但此类情况较为少见，需要结合病史分析，必要时可以到耳鼻喉科进行鼻镜等专项检查，协助鉴别和诊断，同时进行相应处理。

肺结核转阴的患者还会出现传染。肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌检查阳性代表存在传染性，但痰涂片找抗酸杆菌检查转为阴性时存在以下可能： 1、痰中没有抗酸杆菌，患者无传染性； 2、痰中抗酸杆菌数量过少，不足以被发现； 3、痰涂片过程中存在问题导致假阴性，例如留取痰液标本不合要求，即肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌检查阴性，代表肺结核患者痰中无结核菌或结核菌数量较少，不能完全排除没有传染性。 临床工作中经常遇到肺结核患者痰抗酸染色阴性，但痰结核菌DNA或RNA检测为阳性，说明痰中仍然存在结核菌，只是结核菌数量较少，传染性较小。消灭肺结核传染性最根本办法是治愈肺结核患者，对药物敏感传染性肺结核患者经过正规抗结核治疗四周后，痰涂片找抗酸杆菌检查转为阴性，可以认为无传染性。正规抗结核治疗少于四周肺结核患者即使痰涂片找抗酸杆菌检查为阴性同样应当注意防护，避免被传染。

不是所有肺结核潜伏期的患者都需预防性治疗，需预防性治疗者如下： 1、与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童； 2、艾滋病毒感染者以及艾滋病患者中，结核潜伏感染者或感染检测未检出阳性，临床医生认为有必要进行治疗的个体； 3、与活动性肺结核患者密切接触的人群等； 4、需要使用肿瘤坏死因子治疗，长期应用透析治疗，准备进行器官移植或骨髓移植者，矽肺患者，以及长期使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂治疗的结核潜伏感染者。

肺结核是由结核分枝杆菌感染人体肺部所导致的一种传染性疾病，发病原因是当人体吸入含有结核杆菌的飞沫以后在自身抵抗力下降时容易患有结核病。接触传染性肺结核患者和人体自身免疫力以及抵抗力下降，是患肺结核的主要原因，由于目前对成人尚无有效预防结核病疫苗，因此成人预防肺结核建议如下： 1、注意劳逸结合，保证充足营养和睡眠，维持健康生活方式和习惯，戒烟酒不熬夜，经常进行适当户外活动和体育锻炼提高自身抵抗力； 2、伴有糖尿病、慢阻肺、支气管扩张、营养不良等慢性疾病者，均可因抵抗力下降容易患肺结核病。因此针对上述病因应该及时采取相应治疗措施降低患病率； 3、避免或少去网吧、麻将房等通风较差的密闭场所，房间要多通风，结核菌是通过空气传播，因此通风有助于降低空气中的结核菌浓度进而减少吸入可能； 4、到结核患者聚集的场所需要佩戴口罩； 5、家里有人患肺结核且处于传染期时，需要督促和协助肺结核家属进行规则抗结核治疗。因为消灭肺结核传染性最根本办法是治愈肺结核患者，患者需要佩戴口罩、隔离居住，房间经常开窗通风以及物品做好消毒。

女性如果患有活动性肺结核需要暂时避孕，患肺结核的妇女妊娠时，对患者和胎儿都不利。抗结核药物例如异烟肼、利福平、链霉素等对胎儿发育有影响。孕妇患有严重肺结核时，胎儿可以因为缺氧、营养不良导致发育不良或死胎。结核菌可以通过血行播散在胎盘内形成病灶，经过破坏的绒毛进入胎儿体内传染给胎儿。 肺结核的孕妇在分娩时还容易引起结核播散导致发生血行播散型肺结核、结核性脑膜炎等严重结核病，严重危害患者身体器官和机能，治疗难度和费用明显增加，同时还可能出现意识障碍、智力低下、四肢活动障碍等严重并发症或后遗症。因此如果在怀孕后发现患肺结核，应该及早到结核专科医院进行系统检查和诊治，在医生评估下结合具体病情以及怀孕时间，选择终止妊娠或继续妊娠。