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简介:张彭,湖南湖南省脑科医院,神经外科,主任医师。1999年毕业于第二军医大学临床医学专业,擅长神经外科常见颅内外肿瘤的手术治疗、脑外伤救治促醒、脑血管病、脑血管痉挛、颅内血肿、颅内胆脂瘤、脑血管瘤等神经外科疾病的手术及神经介入围手术期处理、重症救治等综合治疗。主要参与多项省市级课题,第一作者发表多篇论文。现任中国医师协会重症医学会围手术期管理专业委员会全国委员,湖南省医学教育科技学会出血专委会首届委员,中国中医药信息学会中西医结合介入分会首届理事,湖南省卫健委医疗鉴定专家库成员。
擅长:神经外科常见颅内外肿瘤的手术治疗、脑外伤救治促醒、脑血管病、脑血管痉挛、颅内血肿、颅内胆脂瘤、脑血管瘤等神经外科疾病的手术及神经介入围手术期处理、重症救治等综合治疗。
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张彭医生的科普内容
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脑血管瘤出血严重吗
颅内出血又称为自发性出血,原因有很多,比如高血压、血管畸形导致的自发性出血,血管畸形又分为动脉型动脉瘤、动静脉畸形、静脉型血管畸形,所以血管瘤出血的严重程也各不相同。但是随着医学科学技术发展,只要能够及时就医,多数患者能够得到及时救治。
脑血管瘤出血的严重程度,主要根据出血量、出血部位判断。一般动脉瘤、动静脉畸形,尤其动静脉畸形,出血的部位一般是脑内。如果出血量很大,对神经功能影响非常大,患者术后恢复也很差。
9.70万
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12月23
后脑勺沉重感是脑瘤吗
后脑勺沉重感与脑瘤的关系无直接相关性,临床显示后脑勺沉重有一大部分原因是血管方面的问题,即主要包括脑血管,脊柱血管向脑供血方面出现问题导致。此外,还有包括神经根问题,因此与脑肿瘤没有直接联系,也不会出现因为脑肿瘤导致后脑勺沉重。
后脑勺沉重的情况发生,还是提示颈椎问题的可能性比较大,因此,建议患者进行颈椎的磁共振和脑血管、颈椎血管检查。
7.63万
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重型颅脑损伤需要多久恢复
脑损伤如果是按照1960年的方法划分,还包括特重型颅脑损伤。颅脑损伤的恢复时间相对较长,部分患者在损伤两年以后才开始缓慢恢复。重型颅脑损伤的恢复过程至少为半年,如果是特重型颅脑损伤,恢复时间则更长。
此外,重型颅脑损伤的恢复时间,与患者损伤的程度、部位,还有患者后期康复治疗是否全面,前期用药,后期是否做高氧治疗,以及高压氧治疗的的次数有关。若患者的损伤程度比较大,康复时间自然也会比较长。
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12月21
脑干损伤如何治疗
脑干损伤有两种,即原发性的脑干损伤和继发性脑干损伤。原发性脑干损伤即患者创伤的过程直接损伤到脑干。继发性脑干损伤,大部分是由于损伤其他部分损伤影响到脑干,叫继发性颅脑损伤。继发性颅脑损伤的处理上,主要还是积极处理原发问题,包括保护神经功能。另外,全身治疗加上后期的康复治疗,其过程较为复杂,治疗时间也比较长,包括后期高压氧治疗,前期神经营养、气管切开、肺部感染等治疗。
后期的康复训练、高氧治疗的治疗周期相对比较长,因此比较凶险。脑干损伤在上世纪90年代的死亡率较高,大概在了50%-60%。随着医疗科学技术的发展,脑干损伤后若能够保持患者的呼吸道通畅,并且及时送医,部分患者在治疗后能够得到好结局。
9.43万
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11月17
脑肿瘤会引起高血压吗
如果脑肿瘤影响脑压,比如脑肿瘤长大后,导致脑压力增高,此时身体会有自然的调节反应,会供应更多的血到脑组织,当脑内压稍增高,就会产生供应。
所以脑肿瘤可能会造成高血压,但不是直接的关系,是由于身体调节反应引起血压增高。当然还有一部分是肿瘤生长在后颅窝影响到内脏神经,造成全身血管管径缩小、痉挛后导致全身血压增高,因此会直接影响血压。
6.05万
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11月15
高血压流鼻血会中风吗
高血压流鼻血是否会出现中风,需要具体情况具体分析。高血压很少引起鼻出血,鼻出血是由于长期高血压对血管壁的冲击,体循环血压增高,造成血管脆性增加,包括年龄大后引起的动脉粥样硬化等,会造成患者出现血管性出血。
鼻出血只是其中的一种表现方式,部分患者还会出现脑出血等症状。如果发生脑出血,可能会引起脑中风,而不是因鼻出血而出现脑中风。一般有高血压性的鼻出血以后,还要警惕脑中风的危险性,临床观察约50%的患者,在出血后的1-5个月会出现脑中风,所以要高度重视。
5.49万
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11月14
单一脑转移瘤如何处理
肺癌、肝癌以及生殖系统癌症,易发生脑转移。若患者颅内只有转移后的肿瘤,则称为单一转移瘤。如果单一转移瘤已经影响到患者的生活质量,造成生活质量明显下降,如果患者的基础条件较好会建议手术治疗,风险性与普通脑肿瘤的风险相同。
如果明确是单一转移瘤,在去除单一转移瘤后,能够使80%-90%的患者,其生活质量有所好转。因此医生会建议患者对转移瘤进行处理,进行处理以后患者的生活质量会有很大改观。
7.15万
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11月10
颅脑损伤患者中间清醒期的常见症状
对于颅脑损伤患者中间清醒期的症状,主要是硬膜外血肿造成患者出现的表现。
硬膜外血肿因为出血没有进入脑脊液系统,在刚开始出血时,患者不觉有特别明显的昏迷,即刚发生外伤时,患者会昏迷一段时间,由于硬膜外血肿慢慢扩大,对脑组织造成挤压、压迫,患者会再次昏迷,所以中间形成中间清醒期。这种患者要引起高度重视,因为及时治疗后的预后较好。
8.63万
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10月05
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