精神分裂症的用药：第一个，一定要接受正规的治疗，所谓正规的治疗就是尽早治疗。精神分裂症的治疗最后面的完全康复率跟从起病到接受治疗的时间是明显相关的，越早接受治疗，完全康复的希望越大。第二个，要足够的剂量，就是不管使用哪种抗精神病药物，一定要使用到症状完全得到控制的剂量。当然每一个药物有推进使用量，是由医生来决定的。第三个，要用足疗程。分裂症的治疗周期是很长的，特别是第一次治疗一定要强调早期发现，足够剂量，足够时间。一般来说分裂症的推进治疗是第一次治疗1-2年，如果是第二次起病，可能要连续使用3-5年的时间。如果是第三次起病，就表明患者是不太适合停药的，证明他的疾病是比较重的，或者说靠他自己的力量很难完全阻止病的复发，所以一般来说如果三次起病，就会建议终身服药。

抑郁症不会直接导致死亡，但是抑郁症会让人失去生活的乐趣，会出现自杀的念头，所以很多抑郁症患者会选择自杀，这会导致患者死亡。其次，抑郁本身会降低人体的免疫功能，所以很多长期的抑郁患者容易并发更多的躯体疾病，比如肿瘤、心脑血管的发病率会增高，肿瘤和心脑血管疾病会导致患者死亡，从这个层面来讲抑郁症也会增加患者的死亡率。

被害妄想症实际上是一个精神病的症状。严格讲起来被害妄想症是不太适合做心理治疗的，被害妄想症主要是通过药物进行干预，也有一部分被害妄想症，可以在使用药物的基础上进行一些工作。要看妄想的程度，比如他的妄想已经是非常牢固的，在没有药物干预之前，或者是持续很多年的，这时做心理治疗的效果是不太好的。心理治疗的前提是患者自己要有求知的欲望，他本身要有一定的反思能力，如果疾病造成患者现实感完全缺乏，收缩性的治疗效果是不太好的。一般是在药物的辅助基础上面，通过药物减少他被害妄想的牢靠程度，然后有一定的反思的能力，有一定的现实感，在这个基础上可以进行一些针对性的心理治疗。目前来说，认知行为治疗已经被很多研究证实对被害妄想有一定的治疗作用，总的来说，像妄想这类的症状，主要是通过药物进行干预。

精神焦虑就是焦虑症。焦虑症的自救，涉及到焦虑如何进行自我疗愈。第一个，焦虑症要使用运动的方法。运动本身能够缓解神经系统，特别是游泳运动，一般推荐每天半个小时以上的运动量，运动的方式不是太重要，主要是时间和强度，一般来说是捡自己擅长的或者喜欢的运动来从事这样的活动。第二个，自我心理治疗。通过阅读做自己感兴趣的事情来分散自己注意力，把自己从自己关注的那个点上面拉开，然后寻求心理治疗师的帮助，到医院找精神科医生或者心内科医生进行求治，医生会根据你的情况使用正规的心理治疗或者采用物理治疗手段，或者直接使用药物的方式来帮助缓解焦虑。

疼痛是抑郁比较常见的躯体不适症状，特别是在老年患者中间，疼痛的出现频率会更高。从机理上面来看，疼痛症状和脑内的去甲肾上腺素有比较密切的关系，所以从治疗的角度，在药物选择上会使用针对去甲肾上腺素的药物，目前主要有三个药物：一个是怡诺思，也叫文拉法辛；还有一个是度洛西汀；还有一个是比较新的药物，叫米拉普伦。度洛西汀和文拉法辛是应用相对比较多的，也是被美国的FDA批准，可以应用于抑郁导致的疼痛。文拉法辛需要使用到150mg以上的剂量，度洛西汀的敏感性会好些，30mg会起效，会从30mg用到80mg的剂量范围。

强迫症发病原因很复杂。第一个，有一定的遗传因素，跟基因相关。因为遗传因素导致脑区的神经递质有异常，或者是大脑里面的神经通路出现了异常，跟基因有一定的相关性，是生物学的原因。第二个，在儿童期父母的教育方式有很大的问题，有一些父母本身是强迫症，在小孩子的早期教育过程中规则感过于强，缺乏弹性，对小孩子过分的苛责，小孩子在这样的环境里面成长起来，容易形成强迫的性格特征。第三个，强迫症跟压力有关系，在压力情况下更容易表现出症状，到了高中以后，随着学习任务的加重，随着高考的临近，很多孩子就出现强迫症状，甚至达到强迫症的诊断标准。有些孩子通过高考后，外周环境压力减小了，他的症状也有所缓解，并不是说病好了，只是因为环境的变化，症状会有所缓解。