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简介:刘丽文,长沙市第一医院,妇科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。从事本专业至今25年,擅长妇科肿瘤和妇科疑难疾病的诊治,尤其是妇科肿瘤手术及妇科宫、腹腔镜手术。发表论文几十余篇,承担科研项目十余项,美国波士顿Tufs医院和布莱根妇女医院访问学者。长沙市医学会妇产科专业委员会主任委员、世界中医药学会妇科专业委员会常务理事、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会生殖微创手术学组委员、湖南省健康服务业协会妇科肿瘤健康管理分会常务理事、湖南省医学会第八届妇产科学专业委员会委员。湖南省医学会第七届围产医学专业委员会委员、湖南省康复医学会盆底康复委员会第一届委员会常务委员、长沙市医学会第一届妇科肿瘤学专业委员会副主任委员、长沙市医学会妇产科生殖医学专业委员会副主任委员、长沙市中西医结合学会第二届妇科肿瘤学专业委员会副主任委员。
擅长:妇科肿瘤和妇科疑难疾病的诊治,尤其是妇科肿瘤手术及妇科宫、腹腔镜手术。
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刘丽文医生的科普内容
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畸胎瘤该怎么治疗
畸胎瘤的治疗手段主要是手术治疗,分为微创腹腔镜手术和开腹传统手术两种方式。多数情况下,良性畸胎瘤可以选择微创,如果术前考虑可能为恶性或微创手术难以完成,才选择开腹手术。除手术治疗以外,如果畸胎瘤小于五厘米,生长速度缓慢,常年变化较小,完全没有临床症状,可以保守观察。
但目前无任何药物能够治疗畸胎瘤,保守治疗期间需要定期随访。因为畸胎瘤一般不会变化,如果定期随访过程中畸胎瘤增大,尤其是绝经以后妇女出现畸胎瘤,建议进行手术。
6.70万
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12月28
卵巢畸胎瘤术后注意事项
微创手术伤口较小,开腹手术伤口较大,一般手术以后六周伤口可以完全愈合。术后注意事项包括以下几点:
1、存在异常情形,如发热、腹部剧痛、阴道异常分泌物、不规则阴道出血以及尿潴留等,应该立刻回医院复查。因为卵巢畸胎瘤采用微创手术,伤口较小,需每日注意微创伤口是否存在红、肿、热、痛以及不正常分泌物,如果存在异常,可以到医院复诊;
2、手术以后一个月内禁止性生活、盆浴,酌情使用抗生素预防感染;
3、保持伤口清洁、干燥,保持外阴清洁;
4、适当增加营养,摄入足量维生素,避免辛辣、油腻、刺激性食物;
5、术后需要追踪患者术中病检结果,术后畸胎瘤一般不会复发,但需要定期复查;
6、卵巢畸胎瘤术后保养除饮食、一般情况以及加强身体锻炼外,定期监测月经情况也非常重要。
7.10万
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12月22
宫腔镜手术后流血多久
宫腔镜术后正常都会出现少量阴道流血,具体流血时间长短取决于手术创面的大小,手术创面越大,流血时间越长。宫腔镜做完手术后出血天数为3-7天左右,出血量明显少于平时月经量。
子宫内膜息肉切除术后阴道出血量较少,时间较短。宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术创面较大,可能出血稍有增多。如果病灶位于宫颈管内,周围血液供应较丰富,切除后出血量可能稍有增多。总体持续出血时间不超过2周,出血量明显多于月经量,伴有血块。如果出血时间超过2周,建议患者及时就诊,到医院进行检查。
9.29万
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12月10
卵巢畸胎瘤手术后多久可以怀孕
畸胎瘤术后,恢复正常月经周期后即说明患者卵巢功能已经恢复,可以怀孕。但因为手术前后一般需要进行胸片以及CT检查,还会使用麻醉药等,为避免对妊娠产生不良影响,可以等待三个正常月经周期后再怀孕,甚至备孕。
畸胎瘤术后如想怀孕,需要进行孕前检查,做到优生优育。建议怀孕前常规复查B超,如果B超显示无卵巢肿瘤,则可以让患者试孕。但如果既往进行过卵巢畸胎瘤手术,孕前检查相对可能更多,如B超排除卵巢其它方面情况,还要抽血检查卵巢其他指标,如卵巢功能AMH和卵泡发育情况等,更能指导患者进行备孕。
8.01万
244
11月11
宫腔镜手术后月经特点
宫腔镜术后月经特点主要取决于进行了何种宫腔镜手术,具体如下:
1、假如在宫腔镜下仅进行诊断性刮宫,子宫内膜要从增殖期逐渐向分泌期转化,月经会在原来基础上推迟大约1周左右,月经颜色和月经量不会有太大变化;
2、如为宫腔镜下人流或清宫手术,下次月经会在术后30-40天左右,月经量可能偏少;
3、如为宫腔镜节育环取出,则基本不会对下次月经造成影响;
4、如为黏膜下子宫肌瘤剔除,则下次月经量相比术前会有所减少。
因此,宫腔镜下进行的具体手术不同,月经来潮时间和月经量也不同。
8.80万
134
11月04
腹腔镜输卵管切除手术后多长时间同房
输卵管切除一般是腹腔镜微创手术,手术创伤较小,恢复时间较短,术后当天可以下床活动,第2天即可正常饮食。但建议在1个月以后同房,即来一次正常月经以后再尝试同房,以免剧烈活动影响盆腔内伤口愈合,导致盆腔炎症,甚至盆腔内出血。若女性体质较差或术后恢复不佳,需要适当延迟术后同房时间。
输卵管切除术后应加强营养、规律作息、充分休息。如存在贫血,建议纠正贫血。手后1个月定期到医院做B超等一系列随访检查。输卵管切除存在多种原因,如果是因为异位妊娠行输卵管切除,再次怀孕几率只有50%,建议患者做好抗感染治疗,定期复诊。输卵管切除1个月以后同房需要注意避孕,避免再次发生宫外孕。
7.72万
474
10月29
宫颈病变锥切复发率
宫颈病变锥切复发率大概在21%左右,低级别宫颈病变复发率在14%左右,高级别宫颈病变复发率增高,将近24%,病变级别越高,复发率越高,复发与术后身体免疫力、病变等级高低以及术后是否存在残留病灶有关。宫颈病变行锥切术后可以清除病症,同时可以清除部分或全部病毒。一般宫颈病变都会感染HPV病毒,即人乳头瘤样病毒。
无论术后是否存在病毒,都要进行密切监视。HPV病毒与性生活相关,性伴侣越多,感染HPV的几率越大。另外,还与过早性生活、使用避孕药以及抽烟、饮酒和机体免疫状态存在较大关系。术后再次感染HPV病毒,宫颈病变可能性逐渐增加,因此宫颈锥切术后需要定期随访,一般要求每3个月进行HPV及TCT检测,如果结果正常,1年后可以改为每半年进行一次检查。
6.66万
368
10月19
宫颈上皮内瘤变是癌前病变吗
宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,宫颈上皮内瘤变包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌连续发展的过程,即由宫颈不典型增生轻度、中度以及重度,再到达原位癌、早期浸润癌和浸润癌等一系列病理变化,是指宫颈感染HPV病毒,从开始病变到变成癌的过程,因此属于癌前病变。
一般患者不会存在明显症状和体征,仅有白带增多、白带伴有血丝,甚至接触性出血,出现宫颈肥大、糜烂以及息肉等慢性宫颈炎表现。正常外观宫颈占相当比例,大约为10%-50%,因此凭肉眼观察无法判断宫颈癌前病变,即上皮内瘤样病变。现在提倡宫颈三阶梯筛查,即细胞学、阴道学以及宫颈活组织检查,病理学为诊断的金标准,需依据检查结果、患者年龄和生育需求确定诊治方案。
6.96万
338
10月06
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