罗敏_湖南中医药大学第二附属医院肛肠科_罗敏挂号 - 有来医生

罗敏主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

肛肠科

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简介：罗敏主任医师、教授，医学博士，硕士研究生导师，肛肠三科副主任。医院首届中青年名医、全国便秘专科联盟副理事长，从事临床工作二十余年，擅长：痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门直肠狭窄及失禁、便秘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、骶尾部藏毛窦及囊肿、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、结直肠炎、肠道息肉和息肉病、结直肠肿瘤等手术及中医药治疗。尤其在肛肠科微创无痛手术快速康复及便秘方面有丰富的经验。学术任职：中国健康与教育协会肛肠专业委员会常务理事兼便秘及盆底疾病防治组副组长、中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事、中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会常务理事、中华中医药学会肛肠分会理事、湖南省中医药和中西结合学会肛肠专业委员会常务理事、湖南省中医药和中西结合学会结直肠盆底专业委员会常务理事、湖南省中医药信息研究会中西医结合肛肠专业委员会常务理事，湖南省健康服务业协会肛肠健康管理分会常务理事。学术成就：主持省厅级课题9项，参与国自然、湖南省自然、湖南省教育厅、湖南省中管局课题10余项，近年公开发表核心期刊论文30余篇，参编国家统编教材《中医肛肠科学》第1-3版，参编卫生部医学视听教材1部，参编专业著作5部，获国家发明专利2项

擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门直肠狭窄及失禁、便秘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、结直肠炎、肠道息肉和息肉病、结直肠肿瘤等手术及中医药治疗。

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肛裂能自己好吗

通常肛裂不会自愈，需要药物和手术治疗，且两者对于肛裂愈合的时间相对较长。手术目的在于解决肛门狭窄和括约肌痉挛，促进裂口愈合，去除已发生的病理组织，而肛裂预防包括以下几点： 1、养成良好定时排便习惯，保持大便通畅，防止便秘，便后及时清洗肛门，保持局部清洁、干燥，可有效防止感染，还要多食蔬菜、新鲜水果以及粗纤维食物，忌食烟酒、辛辣刺激性食物； 2、适当运动可有效增强体质，预防疾病发生。

肛裂要紧吗

肛裂可发生于肛管皮肤的全层纵形裂开，并形成溃疡。大便干结或用力过猛时肛管皮肤便撕裂，主要表现为周期性疼痛、缺血、便秘，不进行及时治疗可能会对日常生活和工作产生影响。急性早期肛裂可采取保守治疗，保持大便通畅、软化大便，必要时可服用药物通便。局部用药可以止痛、解除括约肌痉挛、防止恶性循环、促进溃疡愈合，还可以配合扩肛疗法改善肛门括约肌收缩力。保守治疗无效，反复发作应予以手术治疗。手术目的在于解决肛门狭窄和括约肌痉挛，促进裂口愈合，去除已发生的病理组织，术后及时换药，保持大便通畅。肛裂预防包括养成良好定时排便习惯，多食蔬菜、新鲜水果及粗纤维食物，忌烟酒、辛辣刺激食物，以保持大便通畅，防止便秘。便后及时清洗肛门，保持肛门清洁、干燥以有效防止感染。还要注意适度锻炼，例如跑步、太极拳等，可有效增强体质，预防疾病发生。

肛瘘伤口纱布需塞多久

肛瘘术后塞纱布时间需要20-30天，如果位置较深或伤口愈合较为缓慢，塞纱布时间可能延长。肛瘘术后需要注意按时换药，主要目的为保持手术创面引流通畅。换药重要步骤是塞纱布，纱布主要用于创面引流，通常会涂抹祛腐生肌药物，这样在引流同时还可以促进伤口愈合。对于内口位置较深、瘘管较深患者纱布适当填塞较深，建议术后换药，到专科医院进行。纱布位置填塞不够深，可能会使伤口假性愈合，从而增加患者负担。部分患者填塞纱布后出现异样感觉，可提前去除纱布。肛瘘术后需要注意避免出现大便干燥情况，注意避免出现腹泻状况，同时注意少进食辛辣刺激性食物，不熬夜，养成定时排便习惯，缩短排便时间。肛瘘术后如果换药不及时存在复发可能，需要注意定时换药。

肠胃不好便秘怎么办

肠胃功能较差，经常便秘应及时前往医院就诊，同时应当做到以下几点： 1、注意饮食调理，多食用粗粮及粗纤维食物，包括玉米、燕麦、地瓜等；还可以适量食用香蕉帮助排便，养成多饮水习惯，可以多食用黑芝麻、葡萄仁或松子仁，促进粪便排出； 2、如果患者经常出现胃肠蠕动差，可以运用促肠动力药，例如西沙必利或莫沙必利，促进粪便顺利排出，减轻便秘症状；还可以配合服用益生菌调节肠道菌群，从而改善肠道症状； 3、可以运用中药进行调理，如麻仁丸润肠通便，口服六磨汤起到顺气导逆作用，应用润肠丸起到养血润燥作用；还可以配合中医理疗、运动、针灸、推拿等治疗促进胃肠蠕动，改善肠道症状； 4、应当积极进行心理调节，保持乐观精神状态，积极治疗胃肠疾病； 5、行胃肠镜等检查，明确胃肠问题，从而进一步更好治疗便秘。

STARR微创术治疗直肠前突的优势

STARR微创手术的原理，是经肛利用双吻合器行部分直肠切除，其机制是通过提高直肠的顺应性和感知能力，而促进排便。STARR术是近年从国外引进的一种治疗出口梗阻性便秘的新术式，与传统术式相比，该手术具有操作简单、手术时间短、创伤小、术后痛苦少、并发症少等诸多优点。但是STARR术同样存在有一定后遗症的可能，STARR术采用的是双吻合术式，对直肠黏膜及黏膜下组织进行选择性切除，对直肠前突疗效显著，不破坏肛垫正常生理功能，有效避免术后肛管直肠狭窄。但它和普通PPH术一样，是用钛钉吻合，所以STARR术治疗直肠前突也存在吻合钉残留的后遗症，可能会导致肛门坠胀、疼痛、灼热等不适症状，如果能够及时发现，并及时取钉，可缓解上述症状。

STARR微创术的适应症

STARR微创术，又称为经肛门吻合器直肠切除术。适应症主要是： 1、单个或单纯性内痔和混合痔； 2、环状内痔和环状混合痔； 3、直肠息肉和直肠腺瘤； 4、直肠前突； 5、直肠黏膜内脱垂； 6、合并有肛裂、肛瘘、肛周脓肿的痔脱者，直肠前突时如果前突深度大于3cm以上、排粪造影显示直肠前突内有造影剂的残留、有明显排便困难的症状、需要用手辅助排便、单纯由直肠前突或直肠黏膜内脱垂、内套叠引起的排便障碍，经保守治疗无效，比如已经生物反馈治疗两个疗程以上，药物治疗无效者，可考虑STARR手术治疗。

结肠炎的症状及治疗方法

结肠炎主要临床表现有腹泻、腹痛、黏液便、脓血便，里急后重，甚至大便秘结，数日内不能通大便等，常伴有消瘦乏力，多反复发作。一般结肠炎无需药物治疗，日常饮食中应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，宜少量多餐、补充多种维生素，勿食生冷、油腻以及多纤维的食物，并注意食品卫生，避免肠道感染，而诱发或加重疾病，同时忌烟酒、辛辣食品等。重度结肠炎，包括非特异性肠炎，除注意上述饮食习惯外，一般在内科治疗中，主要是卧床休息和全身治疗，包括维持液体和电解质平衡，尤其是注意钾的补充。同时要注意蛋白质的补充，以改善全身营养状况，必要时可给予全胃肠道外营养支持。有贫血者可予以输血，胃肠道治愈时，应避免牛奶和乳制品。另外，柳氮磺胺嘧啶是主要的药物治疗，目前并不认为长期激素维持可以防止复发，但急性发作时，可用糖皮质激素静滴。

妊娠合并痔疮怎么治疗

妊娠合并痔疮属于临床常见疾病，中药坐浴熏洗疗效显著。局部用药减少药物吸收作用，保障妊娠期用药安全。虽然妊娠合并痔疮治疗以保守治疗为主，但临床发现部分患者特别是嵌顿痔，在经保守治疗后症状仍不能得到改善，甚至影响胎动，仍需采取外科手术治疗。手术治疗需严格把控适应症，手术时机、术中以及术后相关注意事项。妊娠前3个月以及末3个月强烈子宫收缩可引起流产或早产，这段时间属于手术相对静止期。分娩时出现痔疮需要指导产妇避免过分紧张，听从助产师指导，配合宫缩规律用力，宫缩间歇时避免用力屏气，放松腹压进行深呼吸，尽量减轻肛门压力，产后及时治疗痔疮。建议备孕前若本身存在痔疮可以先咨询专科医师，严重外痔可以在怀孕前予以手术治疗，可以避免孕期不必要麻烦。

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