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简介:许小桦,湖南中医药大学第二附属医院,骨伤康复科,副主任医师,副教授,骨伤科门诊主任。毕业于湖南中医药大学,从事骨科专业近20年,擅长中西医结合治疗脊柱退行性病变等疾患,常用技术包括经络穴位诊断治疗术、气血阴阳脏腑辨证论治术、现代问题椎诊断治疗术。对颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、骨关节炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、骨折延迟愈合等疾病具有独特的诊断治疗方法和特色制剂。
擅长:中西医结合治疗脊柱退行性病变等疾患,常用技术包括经络穴位诊断治疗术、气血阴阳脏腑辨证论治术、现代问题椎诊断治疗术。对颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、骨关节炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、骨折延迟愈合等疾病具有独特的诊断治疗方法和特色制剂。
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许小桦医生的科普内容
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- 视频18期
股骨头坏死早期症状是什么
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或者称股骨头缺血性坏死,早期的症状主要在以下方面:
1、疼痛,髋关节周围会出现疼痛,并且在活动的时候疼痛会加重。疼痛的部位包括髋部、大腿。如果是双侧,这种疼痛可以放射到膝部,疼痛也可以因为坏死组织修复、炎症病变减轻而出现疼痛的减轻。持续痛多见,而且有时候晚上睡觉也会出现疼痛,不活动称为静息痛;
2、疼痛以外也可以出现活动范围的受限,髋部活动的时候会受限;
3、行走的步态与正常人不一样,出现跛行,这种跛行是由疼痛引起,也与股骨头坏死、股骨头短缩以后出现短缩性的跛行。
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12月25
慢性骨髓炎的典型表现
慢性骨髓炎,由于抗生素的使用,很多急性的炎症发展过程中得到了正确的治疗,所以,较少见。它典型表现如下:
1、反复发作的病史;
2、由于慢性化脓性骨髓炎,经久不愈,可以形成窦道,比如下肢、小腿可以形成经久不愈的窦道。同时由于脓汁的刺激,窦道周围的组织会发生变质、疤痕化;
3、在发作时有难以忍受的疼痛,发作的时候,瘘口分泌物会增多,创面会糜烂、扩大,长期不收口,肉芽附着白色的分泌物,红白间隔成为菜花形,肉芽可以出现火山状,容易出血,出血后不易制止;
4、骨质出现变化,在X线上面可以看到迅速的骨质疏松。
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12月03
骨折延迟愈合和骨不连是一回事吗
骨折延迟愈合和骨不连都是骨折后的并发症,有类似或者有关联的地方,但是,不完全一样。股骨头骨折以后,骨不连是骨折以后的断端不能够临床愈合,形成了骨折断端的硬化导致骨折不连。而骨折延迟愈合是由于各种原因导致骨折不能正常的愈合,愈合时间超过了正常时间,但是,通过治疗是可以逆转,逐渐的趋向愈合。所以,既有联系,又有区别。骨折延迟愈合和骨不连都是骨折的并发症,但是,骨不连必定有骨质断端的硬化,而骨折延迟愈合不一定出现骨折断端的硬化,只是骨痂的稀疏、骨痂稀少。
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11月23
屁股疼腿疼是怎么回事
屁股疼腿疼首先应考虑局部的病变,如屁股疼,可能是骨盆骨折,腿疼可能是股骨干或者髋关节的病变。
如果没有外伤,有可能是常见的坐骨神经痛引起。坐骨神经痛与腰椎间盘突出或者是梨状肌综合征波及到坐骨神经有关。
对于腰椎间盘突出引起的屁股疼、腿疼,多有腰痛的伴随症状,而如果是单纯的梨状肌综合征,主要是表现为屁股疼、腿疼,但没有腰疼。
腿疼除了外伤以外,最常见的是与坐骨神经有关,坐骨神经病变,包括坐骨神经本身的坐骨神经炎,其次受周围的组织波及或者是腰椎间盘突出症而压迫。
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11月12
慢性骨髓炎多久能治好
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程的长短分为急性和慢性。骨髓炎并不只是骨髓出现发炎,而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓都出现了感染、发炎的一种疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了长时间使用抗生素治疗以外,可能还要接受多次的手术治疗。部分病人疾病可以持续几年,甚至十几年,要花很多的精力控制感染,处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。所以,每个病人根据病情的不同,治疗时间或长或短。但是,如果是慢性骨髓炎,治疗周期都比较长。慢性骨髓炎的处理,由于死骨摘除或者是骨缺损处要进行新骨的填植,部分死骨摘除的时候,可能一次不能完全解决,甚至残余的病灶反复发作,导致了治疗时间的延长。
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10月13
坐骨神经痛正确睡姿是什么
坐骨神经痛的患者的睡姿可以分为仰卧、侧卧、俯卧。仰卧的时候,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧的时候,不必过于讲究是左侧或者是右侧卧位。因为人在睡眠之中为了求得比较舒适的体位,要翻20-45次身。但是,俯卧位因为胸部受压,腰椎前凸增大,容易导致不舒适的感觉,加重病情。所以,正确的睡眠体位可以选仰卧位或者侧卧位。有条件的患者仰卧的时候,在双下肢下方垫软枕,可以使双髋、双膝微屈,全身的肌肉放松,椎间盘压力降低,对于坐骨神经痛的病人能起到缓解的作用。侧卧不一定左侧或者右侧,没有要求,以自己舒适为好,最关键是卧床的时间,每天要保证在10h以上,以舒适、不痛为原则。
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09月17
坐骨神经痛会自愈吗
坐骨神经痛是否自愈,需根据引起坐骨神经痛的原因决定。如果是椎间盘突出压迫到坐骨神经,引起的疼痛。急性期患者在卧床休息2-4星期以后,神经水肿逐渐消退,神经机械压迫解除,即使不做治疗,症状也可以消除。坐骨神经痛的患者,首先要明确病因。但是,对于椎间盘突出导致的坐骨神经痛,如果突出物比较大,神经根受卡压,甚至出现了骨性的神经根管的狭窄,自愈是很困难的,必须要经过系统的正规的治疗。坐骨神经痛的患者,必须根据病因进行针对性的治疗和调护,日常也可以做循序渐进的自我锻炼,运动下肢,促进恢复。比较轻的坐骨神经痛通过休息可以自愈。如果是症状严重,严重的椎间盘突出,或者是比较严重的坐骨神经根炎,难以自愈。
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08月12
股骨头无菌性坏死的病因
股骨头坏死或者称股骨头无菌性坏死病因有很多。临床上比较常见的,比较公认的,主要的原因在于股骨头局部的血液供应受阻,常见有:
1、创伤可以导致股骨头的坏死,比如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位,甚至髋关节扭挫伤。
2、药物,比如在非典的时候大量使用激素,非典治好后,很多人出现了股骨头的缺血坏死。其他如哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患,如果长期大量使用激素类的药物,有很大的可能会出现股骨头缺血坏死。
3、询问是否有长期饮酒、大量饮酒的历史。因为酒精可以刺激导致股骨头的坏死。在大量饮酒的人群中,由于酒精在体内的蓄积,可以导致血脂的增高和肝功能损害,血液黏滞度增高以后,血流速度减缓,容易导致在股骨头局部血运出现栓塞而引起骨的缺血坏死。
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06月15
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