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简介:彭正平,浏阳市人民医院,肿瘤血液内科,主任医师。毕业于南华大学临床医疗系,一直从事临床医疗、科研与教学工作,熟练掌握肿瘤放化疗、生物靶向治疗、免疫及内分泌治疗等综合治疗方法,在各类血液病(如:贫血、出血性疾病、血液肿瘤等)及实体恶性肿瘤(如:肺癌、乳腺癌、结直肠癌等)的诊治方面均有较丰富的临床经验。曾先后两次到湘雅医院进修血液病临床与检验、恶性肿瘤的放化疗,并多次前往北京、上海、广州、武汉等地参加培训,撰写医学论文多篇,是中国肿瘤临床学会会员、中华医学会血液专业委员会会员、湖南省化疗专业委员会委员、湖南省医师协会血液专业委员会委员、湖南省肿瘤营养与支持治疗委员会委员、湖南省健康服务业协会血液健康分会常务理事、长沙市化疗质控专业委员会委员、浏阳市肿瘤专科联盟秘书长。
擅长:熟练掌握肿瘤放化疗、生物靶向治疗、免疫及内分泌治疗等综合治疗方法,在各类血液病(如:贫血、出血性疾病、血液肿瘤等)及实体恶性肿瘤(如:肺癌、乳腺癌、结直肠癌等)的诊治方面均有较丰富的临床经验。
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靶向治疗有什么好处
如果把传统化疗比喻成战场上的狂轰滥炸,靶向治疗则是正中靶点的精确治疗,在消灭肿瘤细胞的同时,不损伤或几乎不损伤其它正常组织细胞。只要能找到肿瘤发生过程中的某个特定靶点,就可能研制出针对性的靶向治疗药物。目前应用较多的如治疗白血病特别是治疗慢性粒细胞性白血病,治疗淋巴瘤的CD20单抗,治疗非小细胞肺癌的吉西他滨、吉非替尼,治疗乳腺癌的HER2和治疗结直肠癌的西妥昔单抗等。
肿瘤靶向治疗技术按照治疗原理不同,可分为生物性靶向治疗、化学性靶向治疗、物理性靶向治疗三大类。随着材料科学、计算机技术、数字成像技术的飞速发展,生物医学工程技术学和临床肿瘤学诊疗技术的紧密结合,诞生了许多肿瘤靶向治疗的新技术,即针对肿瘤在器官、组织、分子水平的靶点不同,可以使用不同的靶向性技术进行靶点治疗。
5.75万
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12月03
肺腺癌靶向治疗耐药怎么办
目前出现最多的情况是针对EGFR-TKI的靶向治疗及耐药问题。EGFR-TKI耐药可分为原发性耐药和继发性耐药。如果出现耐药,首先应进行靶向治疗疗效客观评价,对于经过一定时间,靶向治疗后患者出现的肿瘤进展可以表现为三种形式,即爆发性进展、局部进展、缓慢进展。若为缓慢进展,即无症状进展,建议继续使用EGFR-TKI靶向治疗;若为孤立、局部进展,可继续使用靶向药物治疗,同时联合应用局部治疗或微创手术,以创伤最小为基本原则;若为爆发性进展,建议再次活检,以明确耐药分子机制,寻找新靶点及其它治疗方法,必要时鼓励患者积极参加临床试验。
无论何种靶向治疗药物,在使用一定时间后,几乎都不可避免会出现药物失效而导致肿瘤进展的情况,即所谓出现耐药性。一旦出现耐药即意味着原有靶向治疗方案需要调整。
8.55万
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11月10
恶性淋巴瘤的症状有哪些
恶性淋巴瘤是异质性很强的一类肿瘤,好发于淋巴结,具体可以表现为:
1、任何部位淋巴结肿大;
2、发热、皮肤瘙痒、消瘦、纳差、乏力等全身表现;
3、各系统脏器症状,如头颈部受累可出现鼻塞、头痛;呼吸系统受累可出现咳嗽、胸痛;消化系统受累可出现腹痛、腹胀、腹泻;泌尿系统受累可出现尿频、腰痛等症状。
7.39万
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10月08
化疗药吃多久后会出现副作用
化疗药物多数为注射用药,少部分为口服药物。不同患者口服化疗药物出现副反应的时间不同,这与患者身体状态及化疗药物的种类有关。部分患者在服药第一次即可出现副反应,也有患者在服药一周或半月后才出现副反应。
如果服用化疗药物出现不良反应,应尽快联系专科医生进行处理。口服化疗药物可出现的副反应包括消化道反应,如恶心、呕吐、过敏、皮肤瘙痒等。
6.10万
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09月30
肺癌免疫治疗效果如何
免疫治疗给肺癌患者带来了新的希望,但由于肿瘤存在异质性及肿瘤个体化差异,将免疫治疗药物视为神药是万万不可取的,诸多问题尚有待解决,如PD-1检测、耐药性、毒副作用等。就EGFR、ALK阳性的肺癌患者而言,从一些相关研究看,直接使用免疫治疗PD-1抑制剂的效果并不理想,而且目前已有多种有效的靶向药物可用,建议患者先行靶向药物治疗,耐药或者无效后再使用PD-1抑制剂等免疫治疗,而对于没有明确靶向药物的患者,如果检测PD-1、PD-L1表达超过50%,则免疫治疗效果会很好。
8.13万
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09月27
免疫治疗药物有哪些
目前全球上市的免疫检测点抑制剂PD-1和PD-L1抑制剂,国外共有5个药,如O药、K药、T药、I药、B药,我国近年也陆续生产并上市了一些免疫治疗药物,如特瑞普利单抗和信迪利单抗。
PD-1和PD-L1抑制剂是目前备受世界瞩目,正引起癌症治疗变革,为患者带来新希望的新一类抗癌免疫药物,它旨在充分利用人体自身免疫系统抵御、抗击癌症,通过阻断PD-1和PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力,实质性改善患者总生存期。
6.55万
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09月08
恶性淋巴瘤能够彻底治愈吗
恶性淋巴瘤可否彻底治愈需视具体情况而定,患者确诊恶性淋巴瘤后,医师会对患者肿瘤及身体情况做整体评估。评估内容主要包括患者年龄、肿块大小、是否结外受侵、是否脾脏受侵、血沉、B症状、病变受累是否大于三个区域、乳酸脱氢酶是否升高、淋巴瘤分期、淋巴瘤病理类型及是否合并其它严重疾病,评估后进行危险度分层。
恶性淋巴瘤对于身体比较好、危险度分层较低的患者,往往治疗目标会设定为根治,而对于年老体弱,比较晚期,危险度分层较高的患者,一般采取姑息性治疗。简单来说就是早期恶性程度低的淋巴瘤治愈机会较大,晚期恶性程度高,合并其它严重疾病的恶性淋巴瘤基本无法治愈。
10.06万
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怎么缓解化疗副作用
针对化疗副反应,缓解措施具体如下:
1、化疗通常会引起血细胞减少、骨髓抑制,患者需定期进行血常规检查,如果发现血细胞含量下降,应进行升血细胞治疗,以白细胞为主,同时注意个人及饮食卫生,避免感染;
2、化疗容易引起消化道反应,可以使用护胃止呕类药物,注意清淡饮食;
3、化疗易引起口腔黏膜溃疡,需注意口腔卫生及护理;
4、化疗期间可配合使用中医健脾和胃类药物,以减轻副反应;
5、针对特定化疗药物,特殊毒副反应采取相应处理措施,如紫杉醇类药物使用时需进行抗过敏处理,铂类药物使用后应注意水化碱化尿液等处理办法;
6、进行心理抚慰,以减轻恐惧、担忧等不良情绪对缓解副反应的影响。
8.10万
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08月28
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