食管癌术后多数认为需要后期治疗。通过以下方法判断： 1、根据食道癌术后病理分期、临床分期，决定是否需要放疗或化疗。主要是肿瘤方面治疗。大部分病人食管癌术后需要进行巩固治疗肿瘤的后续治疗，还有分子治疗、靶向治疗等药物治疗，后期前景比较广阔； 2、食管癌后期治疗也称康复治疗，心理康复和身体康复很关键，大部分病人在术后需要功能恢复，需要更多医生去指导，让病人早日融入社会，提高生活质量。

食管癌手术是否安胃管争论较久，常规应该安置胃管，安胃管有以下目的: 1、主要观察有无吻合口、消化道出血； 2、对胃进行减压，减轻胃食管吻合口张力。 随管状胃手术方式以及手术技术进一步提高，快速康复纳入食管癌治疗。越来越多患者不再安置胃管，通过临床观察显示胃管不是食管手术必须安置的。若对手术当中吻合口不是特别放心，可以安置胃管，主张患者1-2天早期拔除，使其早期进食、快速康复。

食管癌临床上明确诊断后需进一步相关性检查，了解肿瘤大小以及与周围关系，有无淋巴结转移情况。根据临床分期，由外科、肿瘤科、内科医生共同制定治疗方案。 食管癌的治疗方案有手术、化疗、放疗三个方面为主。具有手术指征患者首先推选手术。手术后根据病理分期、病变程度、有无高危因素，由内科医生和外科医生共同决定是否需要后期放疗以及化疗。临床上部分病人，术前进行放疗或化疗对肿瘤进行降期，使部分病人可以获得再次手术机会，完整切除肿瘤，病人完全治疗，五年生存率提高。

我国70%以上患者确诊食管癌时属于中晚期，90%以上食管癌病理是以鳞癌为主。鳞状细胞癌对放射治疗敏感，绝大部分晚期、中晚期鳞状细胞癌患者，放疗有价值。部分患者术前进行放射治疗对肿瘤进行降期，可以使部分患者获得手术机会。对于晚期食管癌患者，发生远处转移时，对远处转移灶进行放射治疗可以缓解临床症状，在治疗方面也有一定价值。

食管癌在临床上早期没有任何临床症状，一般在体检做胃镜检查时发现食管癌。随时间增长，肿瘤逐渐长大，呈内生型或外生型生长。病人会出现进食困难，并且进行性加重。病人表现为进食干硬食物出现困难、梗阻，逐渐加重，进食流质饮食时也可能出现上述症状。 随着病情进行性加重，晚期病人可能会出现进水困难。若肿瘤向外生长，侵犯周围脏器、血管、神经，表现为相应临床症状，比如侵犯部分喉返神经，出现声音嘶哑、饮水呛咳等。若引起食管气管瘘，可能会表现为呛咳、呼吸困难、反反复复咳嗽等表现。若晚期肿瘤转移到其它脏器，表现为相应的转移脏器临床表现，比如肿瘤转移到头颅，引起头痛、头晕、恶心、呕吐等表现；肿瘤转移到全身骨骼，会引起骨骼疼痛等一系列临床表现。

食管癌术后病人出现反复咳嗽，可能与以下情况有关： 1、食管癌手术过后，消化系统进行重建，管状胃代替食管，病人失去贲门抗反流的作用，所以病人在进食后会出现反流。食物胃酸会刺激到咽部引起咳嗽，严重反流物进入肺部引起肺炎，反复咳嗽； 2、一定要排除本身肺部症状和咽喉部疾病引起的反复咳嗽； 3、食管癌术后反复咳嗽，要排除食管肿瘤病情发展引起的食管气管瘘，从而导致的反复咳嗽。

食管癌手术后应密切观察，每个病人手术当中都安胸腔闭式引流，通过胸腔闭式引流管的引流量、引流颜色观察术后出血情况。患者早期发现胸引量较大，每小时＞200ml，颜色较鲜红，则需考虑活动性出血。出血量比较大，需要积极手术再干预。对出血量少，颜色不鲜者考虑可以进行内科保守治疗。术后出血保守治疗可进行补液，适当应用抗凝、缩血管药物，密切观察引流变化。

食管癌治疗除手术、放疗外，化疗也是重要治疗环节。化疗有以下治疗: 1、术前化疗，术前可以对微小转移灶治疗进行化疗，也可以对原发灶进行降期，使部分病人重新评估后获得手术机会； 2、对手术过后病人，根据病理分期、淋巴结转移情况决定行术后巩固化疗； 3、对晚期发生远处转移的患者行姑息性化疗可以延缓病情发展，缓解临床症状，使病人获益。