食管癌临床表现_有来医生

李文忠
主任医师

航空工业三六三医院

胸外科

食管癌临床表现

2019-09-09 09:44播放 :

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视频内容

食管癌在临床上早期没有任何临床症状，一般在体检做胃镜检查时发现食管癌。随时间增长，肿瘤逐渐长大，呈内生型或外生型生长。病人会出现进食困难，并且进行性加重。病人表现为进食干硬食物出现困难、梗阻，逐渐加重，进食流质饮食时也可能出现上述症状。

随着病情进行性加重，晚期病人可能会出现进水困难。若肿瘤向外生长，侵犯周围脏器、血管、神经，表现为相应临床症状，比如侵犯部分喉返神经，出现声音嘶哑、饮水呛咳等。若引起食管气管瘘，可能会表现为呛咳、呼吸困难、反反复复咳嗽等表现。若晚期肿瘤转移到其它脏器，表现为相应的转移脏器临床表现，比如肿瘤转移到头颅，引起头痛、头晕、恶心、呕吐等表现；肿瘤转移到全身骨骼，会引起骨骼疼痛等一系列临床表现。

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食管癌的临床表现

"食管癌的早期症状多不典型，容易被忽略，其主要症状是胸骨后的不适、烧灼感、针刺样或者是牵拉样的疼痛，进食通过缓慢，并且有滞留的感觉或者轻度的哽咽感。早期的食管癌症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至没有症状。食管癌的中晚期症状主要是进行性咽下困难，是绝大多数患者就诊时的主要症状。由不能咽下固体食物，发展至液体食物也不能咽下。食物的反流也是食管癌中晚期的一个症状，主要是因为食物梗阻导致近端有扩张与潴留，发生食物反流，反流物多伴有黏液，存在有宿食，也可以呈血性或者坏死脱落的组织。另外，有咽下疼痛，主要是因为食管癌糜烂、溃疡或者是近段伴有食管炎，导致吞咽时有疼痛感，疼痛可以放射到肩、颈、前胸和后背等处。另外，还有一些其它的症状，比如慢性脱水、营养不良、消瘦、恶病质等。"

语音时长01:53''

周中银│武汉大学人民医院

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2023/03/24播放(91602)

食管癌的早期临床表现

食管癌的早期临床表现并不是特别明显，有时患者往往没有任何不适症状，往往患者是在常规体检或者做胃镜过程当中，无意之中发现早期的食管癌。另外，比较典型的早期食管癌出现的临床症状，往往会出现胸骨后不适或者局部有烧灼感。随着病情的逐渐进展，患者往往会出现进行性吞咽困难，首先是对固体或者稍微硬的食物出现吞咽困难，随后会逐渐表现为对半流质食物或者稀软的面条出现吞咽困难。因此，对于早期出现进行性吞咽困难的症状，一定要引起高度的重视，应该及时到医院进行就诊，通过胃肠镜或者食管造影，能够有效发现早期的食道癌，必要时也可以采取常规的食道超声发现早期的食道癌，对于病情的诊断和治疗均非常有意义。

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/14收听(73119)

食管癌的早期临床表现

"食管癌的早期临床表现很少，基本上应该说是缺乏早期的表现，当然有的患者会出现吞咽后的刺痛，有时会出现很轻微的吞咽困难，这都要引起重视，及早到医生医院去检查。\r"

语音时长00:34''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/25收听(31254)

食管癌的早期临床表现是

食管癌早期可以没有特异性症状，或者仅仅表现为胸骨后的不适感、异物感，或者进食以后的摩擦感，或者...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

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食管癌的早期临床表现是什么

"早期食管癌的症状多数不典型，主要表现为胸骨后的不适感、烧灼感，针刺样或者牵拉样疼痛，进食之后食物通过缓慢，并且有滞留的感觉或者轻度的哽噎感。食管癌早期症状时轻时重，持续时间长短不一，甚至可以没有症状。待病情进展到中晚期，病人就会出现进行性的咽下困难、食物反流、咽下疼痛；或者因为长期摄入不足而导致慢性脱水营养不良、消瘦、恶病质等其他表现。如果食管癌早期需要被监测发现，还是首先推荐胃镜检查。在胃镜下通过对胃镜下可疑病灶的黏膜染色，能够明显提高早期食管癌的检出率，这样对病人的进一步治疗也有非常大的积极意义。"

语音时长01:12''

计蓓│聊城市第二人民医院

2019/01/29收听(34250)

食管癌最典型的临床表现是什么

"食管癌患者最典型的临床表现就是进行性的吞咽困难，除此以外食管癌还有其它的临床表现。食管癌早期的临床表现都是非特异性，时隐时现，大多数病人都没有引起重视，从而延误了病情，早期食管癌患者的临床表现主要有以下几个方面：1、吞咽食物哽噎感：大多数病人在大口吞咽比较干的食物的时候会出现哽噎感，当这种情况逐渐加重并且反复出现的时候，就要高度怀疑食管癌。2、胸骨后不适或闷胀：可能与食管癌早期的黏膜糜烂和浅溃疡有关。3、食管内的异物感：有20%左右的患者在吞咽的时候有食管内的异物感。4、其他症状：咽喉部干燥及紧缩感，食物通过缓慢并且有滞留感。中晚期的食管癌还会有其它的临床表现，比如声音嘶哑，颈部、锁骨上的肿物以及其它压迫症状等。"

语音时长01:31''

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语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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什么是食管癌

食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，是来源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，常见的是鳞状上皮细胞癌和...

叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/02/06播放(70925)

什么是食管癌？

"食管是咱们消化道的最开始的器官，它的用途主要是连接口和胃的食物通道，食管的上皮一般都是鳞状上皮，在反复的刺激情况下，食管的上皮有可能会恶变，形成食管癌。中国是食管癌高发区，现在的原因认为可能是跟咱们吃的食物比较烫、辛辣，污染有关系。"

语音时长00:39''

林钢│北京大学第一医院

2017/11/30收听(31101)

什么是食管癌？

食管癌是发生于食管黏膜的恶性肿瘤，是我国常见的消化道肿瘤，其中男性患者多于女性，食管癌的病因目前还不清楚，可能的病因包括化学因素，比如服用了含亚硝酸胺的食物。生物因素，比如霉菌感染的食品，微量元素的缺乏，烟酒热食热饮的刺激以及家族性遗传易感因素的影响。食管癌早期没有明显症状，中晚期的典型症状是进行性的吞咽困难，先是难以下咽干硬的食物，继而是半流食，病变发展到最后，饮水和唾液都难以下咽。食管癌的诊断依据症状、体征，胃镜、上消化道造影和胸部CT等检查，早期食管癌首选手术治疗，较大的肿瘤可采用术前辅助放化疗后再做手术。手术后联合放疗，可以明显提高术后生存率，晚期及不耐受手术的患者可采用放疗加化疗的综合治疗，早发现、早诊断、早治疗是治疗食管癌的关键。

语音时长01:27''

陈京宇│中日友好医院

2017/10/18收听(37080)

什么是食管癌？

"食管癌是食管黏膜上皮来源的恶性肿瘤。食管癌是我国常见的上消化道的恶性肿瘤之一。它主要的症状包括进食哽咽，还有进食相关的一些，比如胸痛、进食异物感等等。随着肿瘤的不断长大，病人的进食情况会越来越差，发展到最后可能病人连喝水都会比较困难。"

语音时长00:38''

赵虎│北京大学第一医院

2017/12/17收听(14753)

什么是食管癌

食管癌就是发生在食管上面的恶性肿瘤。食管癌在我国是比较常见的恶性肿瘤，我国食管癌的发病占全世界...

江跃全│重庆市肿瘤医院

2018/11/13播放(81440)

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