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简介:王莹,成都市第六人民医院,呼吸内科,主任医师。擅长慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、气胸、各种感染性疾病、急慢性呼吸衰竭、肺纤维化、肺部肿瘤、戒烟门诊。1985年毕业于泸州医学院临床医学系。1980年-1985年就读于泸州医学院临床医学系获学士学位。1996年-1997年华西医科大学附属第一医院呼吸内科进修。从事内科临床工作20余年,具有丰富的临床经验。成都市第六人民医院呼吸内科医疗组长、成都医学会医疗鉴定专家、成都市成华区呼吸内科医疗质量控制中心专家组成员、成都市成华区病历质量控制中心专家组成员。
擅长:慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、气胸、各种感染性疾病、急慢性呼吸衰竭、肺纤维化、肺部肿瘤的诊治。
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王莹医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频14期
慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗方法
因为慢性阻塞性肺疾病的患者进行家庭氧疗,说明患者处于疾病稳定期,在稳定期的状态时候,很多患者认为自己不需要治疗,其实不然。这些患者需要治疗,其中家庭氧疗占非常重要的地位,通过该治疗可以纠正患者缺氧。因为慢阻肺患者往往可能长期缺氧状态,通过吸氧纠正缺氧,提高生活质量。要让患者氧分压达60mmHg以上,血氧浓度要达到90%以上,均需要通过长期家庭吸氧达到这个目的。如果患者氧分压55mmHg,或血氧浓度只有88%的时候,有或者没有高碳酸血症,都要进行家庭吸氧;还有一种患者,他的氧分压达到5-60mmHg,血氧浓度是89%,但如果有心力衰竭或肺动脉高压引起双下肢水肿,有红细胞增多症,这种患者也需要长期家庭氧疗。家庭氧疗是通过鼻导管吸氧,氧流量要达到1-2L/分。要持续低流量吸氧,低流量就是指1-2L/分,持续要求每天吸氧时间达到15小时以上,这样才能对患者症状加以改善。
5.58万
430
11月11
慢性支气管炎能治愈吗
慢性支气管炎是慢性疾病,这种疾病一旦形成,较难治愈。临床需要预防该病的反复发生,常见预防措施包括戒烟、预防感染、加强锻炼提高身体免疫力等。在冬春季节的时候,患者可以应用疫苗接种预防该病反复发作,同时患者还可以做一些肺部康复活动。我们做这些工作的主要目的就是延缓患者病情,因为患者往往不能治愈,可能反反复复发作,导致病情逐渐加重。我们做这些工作主要是减缓肺功能下降趋势,阻止疾病进一步发展,因为慢支炎可能发展为肺气肿、慢阻肺,通过这些预防措施逐渐减缓病情进展步伐,减慢进展为慢阻肺过程,让病情出现稳定状态。
6.11万
76
10月29
慢性阻塞性肺疾病的病因
其实很多时,慢性阻塞性肺疾病候是从慢支炎、肺气肿发展而来,所以病因不是很明确,其实也与慢支炎、肺气肿的发病因素相关。目前认为该病的病因分两大类:
1、外因:也就是环境因素,包括吸烟、空气污染、化学物质污染、空气中颗粒污染等;还有呼吸道的感染问题;还有社会经济地位低下的因素,社会经济低下就是所处严重污染环境或室内居住较拥挤,或患者收入比较低下,该病跟这些因素都有一定关系;
2、内因:是指患者存在易感因素,易感因素是指同样的人有可能更容易得慢阻肺,个体因素包括遗传因素。遗传因素包蛋白酶和抗蛋白酶之间平衡失调,最常见α1-抗胰蛋白酶缺失;还有一种类型的患者幼年儿童生长的时候,由于各种原因引起肺发育不良,这些人也容易患该疾病。
9.59万
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10月18
慢性支气管炎长期反复发作的危害
慢性支气管炎是慢性疾病,可能长期反反复复发作,而且很难治愈。该病其实是支气管周围组织的慢性非特异性炎症表现。每年发作要三个月以上,这种情况要连续两年或两年以上,就称之慢支炎发作。由于病情反反复复发作,可能导致肺功能一年比一年恶化,这时候危害较大,主要包括:
1、影响学习及工作:患者要学习、要工作,该病如果反反复复发作,每年发作1-2次咳嗽、咯痰、气促,甚至住院,就会影响工作以及学习还有生活;
2、生活质量下降:在该病反反复复发作的时候,有可能让患者整个生活质量也有所下降;
3、加重经济负担:因为患者住一次院就要交一次住院费,虽然有社保报销,但是患者自己也要出一部分费用,经济就会受到一定影响;
4、导致肺气肿等疾病:如果慢支炎反反复复发作,可能导致肺气肿、慢阻肺、肺心病,甚至引起死亡,所以该病的危害较大。
9.52万
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10月10
肺源性心脏病的并发症
肺源性心脏病是非常严重的一种疾病,有较多并发症,常见包括:
1、肺性脑病:呼吸衰竭导致二氧化碳潴留,引起神经精神症状,肺性脑病是肺心病较重要的死亡原因之一;
2、酸碱失衡和电解质紊乱:呼吸衰竭后导致低氧、二氧化碳潴留,导致酸碱失衡,进一步电解质紊乱,电解质紊乱和酸碱失衡加重呼吸衰竭、加重心衰,其实是一个恶性循环的过程;
3、心律失常:因为肺心病、肺心病是由于肺脏疾病引起的心脏问题,所以导致心律不齐,以房性心律不齐为主要表现,如房性早搏、室上性心动过速或房性心动过速等;
4、消化道出血:因为缺氧等可能导致消化道出血,这种情况可能危及患者生命;
5、弥漫性血管内凝血:可能导致患者死亡。
以上就是肺源性心脏病较严重的合并症。
9.32万
295
10月03
慢性支气管炎能跑步吗
慢性支气管炎其实为老年性疾病,这种疾病不管什么人群,适当进行锻炼都有好处。适当锻炼可以增呼吸肌功能,减轻患者症状,提高机体免疫力等。慢性支气管炎的患者,同样可以进行一些锻炼,包括打太极拳、练气功,也包括跑步这种锻炼方式。其实跑步是一个很好的锻炼方式,但对于慢性支气管炎的患者而言,跑步要有一定的讲究。因为慢性支气管炎的患者大部分在中年后发病,患者以老年人较多,患者在跑步时就不能像体育运动员那样快速跑步,患者需要采取慢跑动作,因为在剧烈活动的时候,可能导致氧气需要过大,患者出现张口呼吸,原本就咳嗽的患者,张口呼吸空气进入气道容易刺激气道,引起咳嗽等不适反应。所以患者在跑步的时候需要注意以慢跑为主,尽量用鼻子呼吸;还有患者在遇到冷空气时要注意保暖;在急性发作的时候,咳嗽症状均较严重,这时要先暂时停止跑步。
5.69万
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09月03
慢性阻塞性肺疾病的病变特点
慢性阻塞性肺疾病主要为气流受阻的病变过程,该病是持续性气流受阻的疾病,该病可以预防也可以治疗。这种气流持续受阻是进行性加重,由于支气管和肺脏,对周围有毒颗粒和有毒气体产生的慢性炎症反应增强有关,是机体对这些有毒东西的慢性反应增强所造成,特征性病理生理改变是气流受限逐渐加重,随着病情进展逐渐形成了通气功能障碍,随之而来引起肺组织弹性减弱,引起肺气肿,最后引起换气功能障碍,通气功能跟换气功能障碍后引起缺氧、二氧化碳潴留,这种情况容易导致低氧血症和高碳酸血症,最后导致慢阻肺、肺心病,甚至引起患者死亡。
8.65万
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07月03
慢性支气管炎咳嗽吃什么药
慢性支气管炎是慢性疾病,以咳嗽为主要表现,常见治疗药物包括:
1、抗生素:在感染的时要服用抗生素,包括喹诺酮类药物,如莫西沙星、左氧氟沙星这类抗生素;还有大环内酯类,如阿奇霉素,还有头孢类,如β-内酰胺类药物。在患者急性的时候可以服用这类药物;
2、祛痰止咳药物:包括溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片这些化痰止咳药物;
3、吸入性药物:如果出现喘息,可以应用吸入性药物,如激素联合β受体激动剂,这就是在咳嗽的时候常用三大类药物。其中平喘止咳药物一般要联合用药,如布地奈德联合福莫特罗吸入治疗,或沙美特罗联合替卡松长期吸入治疗,这样效果会更好一些。
9.90万
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06月14
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