周鸿_上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科_周鸿挂号 - 有来医生

周鸿主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

胃肠外科

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简介：周鸿，上海交通大学医学院附属仁济医院，胃肠外科，主任医师。2001年原上海第二医科大学临床医学七年制硕士毕业。进入仁济医院普外科，从事临床工作17年，擅长普外科各类疾病的诊治，尤其是消化道肿瘤以及各类腹腔镜微创外科手术，每年完成各类大小手术近500余台，腹腔镜微创手术比例超过70%。2014年至香港威尔士亲王医院培训取得DaVinci机器人手术操作证书，能熟练操作达芬奇机器人完成各类结直肠手术。

擅长：普外科常见病、胃肠道肿瘤的诊治，以及腹腔镜及机器人手术。

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结直肠癌的手术费用

每一个住在医院里面准备接受结直肠癌手术的患者，肯定都会非常关心手术要花多少钱，其实和手术的方式是密切相关的，和术中所用的器材多少也是密切相关的。直肠癌或者结肠癌的整个住院的治疗费用，大概在40000-50000人民币左右。根据手术方式的不同，手术形式的不同，所谓的形式比如开腹手术和腔镜手术，甚至现在比较新兴的机器人手术，之间会略有差异。微创腹腔镜手术相对于传统的开腹手术，费用要高一点，大致在5000-10000左右。如果是做机器人手术，比腔镜的手术费用还要高一点，大概在20000左右。所以说结肠癌手术患者的费用要看病人接受的是什么样的手术方式，是通过什么样的手术途径来做。另外手术的费用还和病人本身的条件有关，如果病人平时身体相对比较健康，年纪相对比较轻，手术的过程、住院的过程是比较平稳的，费用相对一定会低一点。如果病人是高龄的病人，同时合并症比较多，住院期间术后出现并发症的情况，或者是其他的手术，患者手术的条件比较差，那用也会相应的提高很多。

直肠癌肝转移的治疗方法

直肠癌的肝转移是非常复杂的问题，另一方面直肠癌如果发现有肝转移，从临床分期来说，是Ⅳ期的直肠癌，术前的评估，肝转移的评估是非常重要的。简单地分为可切除的和不可切除的肝转移。如果是可切除的肝转移，进行直肠癌的原发灶和肝转移灶的同期切除，术后再进行辅助的化疗、放疗治疗。如果术前的评估，肝转移是不可切除的，治疗上不考虑手术，首先要进行全身性的治疗，治疗的目的是希望把肝脏内的转移灶转化成可切除的病灶，然后再进行直肠癌的原发灶和肝转移灶的一并切除。这是直肠癌肝转移术前肝转移的转化治疗。如果转化治疗失败，肝脏里面的转移灶还是不可切除的状态，只能再进行全身的系统性的化疗或者免疫治疗。直肠癌术前发现肝转移全身的评估是非常重要的，如果直肠癌术前发现肝转移，所有的肝脏转移灶全部都是潜在可切除的，所谓的潜在可切除是通过一定的治疗、化疗、全身的化疗、甚至靶向治疗，对于肝脏转移灶的转化，希望通过成功的转化，使肝脏内的转移灶不可切除的转移灶变成可切除的转移灶，再进行直肠癌的原发灶和转移灶的Ⅰ期切除。比较特殊的病人，直肠癌同时合并肝转移的时候，直肠的原发灶肿瘤特别大，或者肿瘤在不断地出血，暂时把肝脏里面的转移灶放一放，把直肠癌给病人带来最大的伤害，梗阻以及出血情况，做姑息性的直肠癌手术，再进行全身系统性的治疗，对肝脏的转移灶进行处理和转化。

胃癌是怎么引起的

胃癌目前尚无明确病因，可与如下因素有关： 1、饮食习惯：喜食易致癌的食物，如烧烤等； 2、癌前病变：如胃息肉、异型增生； 3、幽门螺杆菌感染：有幽门螺杆菌感染的患者，胃癌发生率比正常人高3-6倍； 4、家族史：直系亲属中有胃癌患者，其家庭成员胃癌发生率高于正常人。胃癌无遗传性，保持良好的生活习惯、饮食习惯，健康的饮食，对胃癌的预防至关重要。

胃癌预后情况如何

胃癌预后这个问题可以说我们必须要直面胃癌的预后。胃癌是消化道肿瘤里面预后相对比较差一点的恶性肿瘤，胃癌的恶性程度比较高，它复发转移的机率也比较高。胃癌的预后和胃癌的分期是密切相关的，早期的胃癌预后相对要好很多，越是晚期预后就越是差。一般以5年的生存率来衡量疾病的预后良好还是不好。胃癌的预后，Ⅰ期的病人5年的生存率可以高达90%以上，一百个人里面有九十几个人可以活到5年以上是没问题的。Ⅱ期的病人这个数字就一下子下降到55%，Ⅲ期的病人，这个数字可能只有15-30%。Ⅳ期的病人可能只有5%以下，一百个Ⅳ期的胃癌患者，只有5个不到的病人，能够有5年的存活机会。所以胃癌的预后是跟胃癌的分期密切相关的，同时还和胃癌的生物学特性，肿瘤学特性有关。

胃癌有哪些症状表现

胃癌的症状表现具体如下： 1、非特异性症状：如持续性中上腹不适、腹痛、进食后饱胀感、反酸、嗳气等； 2、消瘦：短期内患者体重下降较多，至少5-10斤； 3、无症状：因其他偶然因素检查发现胃癌。如果患者持续性中上腹不适，经长期药物治疗、保守治疗无效或症状加重，需及时到医院做进一步检查，争取早期发现、早期治疗。

胃癌如何分期

胃癌分期十分复杂，每年或2-3年即更新，原则上以TNM分期为主，相关因素如下： 1、肿瘤的浸润深度：用T表示； 2、淋巴结转移程度：用N代表淋巴结有无转移，根据淋巴结有无转移、转移数量，分为N0、N1、N2； 3、有无远处转移：用M表示，如盆腔种植转移、肝脏转移、肺转移。胃癌的早、中、晚期，由T、N、M三个因素决定，一期为早期，四期为晚期，中间分若干层次。从早期到晚期的分类，即胃癌的TNM分期。

胃癌的危害有哪些

胃癌是消化系统的恶性肿瘤，占所有消化系统恶性肿瘤发病率、死亡率的第二位，对健康威胁极大。肿瘤细胞迅速生长，可引起严重并发症，如消化道的梗阻、出血、穿孔。胃癌根治术后，经严格、系统辅助化疗等治疗，仍存在高复发率和转移率，可全身转移，威胁患者生命。胃癌对人类健康威胁极大，目前尚不能彻底治愈，需进一步研究治疗方法。

结直肠癌患者术的饮食

结肠癌或者直肠癌术后吃什么好，担心吃了以后吃的不得法，会给病人带来伤害。结肠在人体的器官当中，主要是粪便排泄物的储存和水分吸收的器官，没有消化和营养吸收的作用，理论上结肠切除了以后，并不影响营养物质的吸收，所以从这个角度来说，饮食方面是没有什么限制的。也有很多病人说肿瘤的术后有很多忌口的方面，从我们外科医生的角度来说，所有的营养物质对患者都是有益的，高质量的蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素、其他的谷类都是对患者非常有益的，所以结直肠癌术后的患者饮食方面和正常人的饮食是一样的，但是在术后的早期，建议以容易消化吸收，烹饪方面或者调理方面相对比较容易吸收比较干净的食物为主，不要吃的过分油腻。

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