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简介:包映晖,上海交通大学医学院附属仁济医院,神经外科,主任医师,硕士生导师,科室行政副主任和神经肿瘤专业组组长。毕业于上海第二军医大学,从事神经外科临床工作20余年,先后在美国迈阿密大学、德国雷根斯堡大学、美国Barrow神经外科中心等进修学习。擅长颅脑肿瘤和脊髓肿瘤的显微手术,脑血管病的微创手术治疗,三叉神经痛和面肌痉挛的锁孔手术,颅脑创伤救治。担任中华医学会神经外科分会第八届委员会青年委员会委员;上海市医学会神经外科分会委员,青年委员会副主任委员、脊柱脊髓学组副组长。以第一负责人获得国家自然科学基金资助4项,上海市科委专项基金2项,在国内外期刊发表论文50余篇,其中SCI论文15篇。以主要完成人获上海市科技进步一等奖、教育部提名国家科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖,上海市科技进步三等奖等多个奖项。
擅长:颅 脑肿瘤和脊髓肿瘤的显微手术,脑血管病的微创手术治疗,三叉神经痛和面肌痉挛的锁孔手术,颅脑创伤救治。
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脊髓肿瘤手术后遗症
脊髓肿瘤,如果是生长在脊髓内的肿瘤,比较好发的,比如室管膜瘤,新型细胞瘤,还有少见的海绵状血管瘤和血管母细胞瘤等。这类肿瘤的手术相对是有一定的风险,术后出现神经功能的障碍机会也是相对要高一些,像高位颈髓的肿瘤的手术,会影响到生命中枢,甚至会危及生命。颈胸段或者腰段肿瘤的手术以后,如果影响到脊髓功能的神经,可能会引起病人的截瘫,手术平面以下的感觉障碍、大小便功能障碍,男性有性功能障碍等。
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12月15
脑胶质瘤手术后遗症有哪些
胶质瘤的术后后遗症,主要和肿瘤的生长部位和手术当中的损伤等有一定的关系。如果生长在运动区的脑膜瘤,在切除的时候,通常会用皮层电极的监测,甚至说术中的清醒麻醉等,来保证手术的安全。如果损伤到运动区正常的结构脑组织,病人就会遗留偏瘫,影响到语言区的肿瘤手术切除以后,可能会引起语言表达的障碍、失语。小脑部位胶质瘤切除以后,病人会引起共济失调,平衡障碍等。
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11月13
脑胶质瘤如何鉴别
脑胶质瘤是恶性肿瘤,要和很多颅内的肿瘤鉴别。主要的鉴别,比如和脑膜瘤、淋巴瘤、颅内的转移瘤,像淋巴瘤,转移瘤也都是恶性肿瘤。鉴别现在临床上还是有很多的办法,比如用头颅CT、头颅磁共振,通过增强的磁共振,很明确地了解肿瘤的大小、范围、影响的区域、周边的水肿的情况等。还有很多比如PET-CT排除全身其他部位有没有肿瘤,如果其他部位有肿瘤,要考虑是不是有转移瘤的可能,还有磁共振的波谱,叫MIS,可以了解肿瘤代谢的情况,从而可以进行胶质瘤的鉴别。
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11月09
垂体腺瘤手术前需要做哪些检查
垂体瘤是生长在垂体鞍区位置的肿瘤,垂体瘤的手术,绝大部分是可以通过鼻腔微创的方法来进行切除的,手术以前需要病人做CT,了解颅底的骨质的破坏和蝶窦发育的情况,通过做磁共振了解肿瘤的大小、具体的位置,以及周边生长侵袭的情况,有没有波及到颈内动脉、波及到周边的海绵窦等。
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11月02
垂体腺瘤手术能治愈吗
垂体瘤是生物学上来讲是良性的肿瘤,通常的垂体瘤,如果肿瘤不是太大,完全可以通过手术彻底的切除以后治愈。如果肿瘤是侵袭性生长,影响到海绵窦,下丘脑等部位,手术切除就会变得比较困难,强行的切除肿瘤也会导致病人有一定的风险,所以这类病人肿瘤残余,需要进行后续的放化疗的治疗。
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10月26
垂体腺瘤多大需要手术
垂体瘤是否需要手术,要根据肿瘤的大小,病人的内分泌的情况等来综合判定。
并不是说大就一定要手术,小就一定不需要手术,比如垂体的微腺瘤不到1cm,这类微腺瘤如果是带有激素分泌性质,打个比方,比如泌乳素的微腺瘤,育龄期的妇女会产生不孕、闭经,男性会产生性功能的下降不育,病人有的时候为了生育的需要,建议病人可以进行手术。
还有的病人可能不能耐受服药,也是可以选择手术的。肿瘤如果长到一定体积,压迫到视神经,或者压迫到正常的垂体功能是一定要手术的。
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10月03
垂体腺瘤术后后遗症有哪些
垂体瘤手术后遗症主要是几个方面:第一个是因为垂体功能的影响导致垂体内分泌激素的紊乱。激素紊乱会产生相应的症状,手术以后需要定期复查血项和内分泌的情况,了解各个激素的水平,比如说甲状腺素低下需要补充甲状腺素,皮质醇低下要补充皮质激素等。第二个影响很多病人可能会有视神经的损伤,视神经功能的障碍会产生视力下降、视物模糊等。影响到海绵窦的肿瘤,海绵窦里也有很多神经,会产生相应的眼皮下垂,面部麻木等。
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09月22
脑胶质瘤术后出血怎么办
脑胶质瘤术后出血有几种情况,肿瘤腔的出血,通常会根据CT上的出血的体积来决定治疗方案。如果出血量非常大,会引起病人危及生命的情况,需要进行2次的开颅手术,清除血肿。如果出血的量不是太大,对病人的影响不是很大,可以选择保守治疗,等血块自行的吸收。有的胶质瘤病人合并高血压等,手术区域以外的部位引起出血,可能是高血压脑溢血,血肿量大的时候,也是需要进行开颅手术的。
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09月09
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