李维新副主任医师
空军军医大学唐都医院
脊柱微创外科
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简介:李维新,空军军医大学唐都医院,脊柱微创外科,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。毕业于第四军医大学。德国慕尼黑大学伊萨河医院访问学者。在显微神经外科、颅底肿瘤外科和脊柱神经外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,为全国首批获得脊柱神经外科医师培训认证的神经外科医生。擅长脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性疾病的手术,率先在国内开展了颅底凹陷后路复位、颈前路减压融合等高难度手术,多年来收治了来自全国各地的大量患者,疗效达到国内领先水平。获国家发明专利一项,承担国家自然科学基金一项,陕西省自然科学基金一项,参与国家863课题一项。发表学术论文18篇,第一作者中文论著12篇,教学文章2篇,SCI收录4篇。参与研究的“面向帕金森病治疗的MEMS脑电极研发”获得国家863计划支持。
擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性疾病的手术,率先在国内开展了颅底凹陷后路复位、颈前路减压融合等高难度手术,多年来收治了来自全国各地的大量患者,疗效达到国内领先水平。
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李维新医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频35期
颈椎病引起恶心呕吐怎么办
颈椎病引起恶心、呕吐时,患者应先纠正颈椎的曲度,
如加强颈部后方肌肉的训练,改善颈部后方肌肉劳损的状态
。因为颈椎病所引起的恶心、呕吐是颈椎反曲所造成的交感神经、肌肉源性的疼痛而产生的反应,称为颈源性的恶心、呕吐,主要见于
颈型颈椎病
。
颈型颈椎病的
特点是颈椎前突的曲度丢失,颈椎曲度变直,或者颈椎曲度出现反曲现象。
颈型颈椎病的主要原因是颈部肌肉劳损,由于患者长时间低头,颈部肌肉会出现充血、局部炎症反应等,导致颈部肌肉力量减弱,进而头部承载的力量会逐渐减弱,颈椎前突的趋势会逐渐减少,变成反曲的状态。并且是恶性循环,颈椎逐渐反曲,肌肉的力量逐渐减弱,对局部交感神经的刺激逐渐加强,进而形成颈型颈椎病,因此应先纠正颈椎的曲度。
6.32万
35
12月11
腰椎间盘突出平躺腰酸怎么治疗
腰椎间盘突出患者平躺时出现腰酸,治疗方式主要是对局部肌肉进行理疗,
具体的方式如热敷、按摩、推拿、理疗等。另外,患者还应找到引起应力性腰痛的原因,明确椎间盘突出的位置,判断是否可以采取保守治疗的方式,或者纠正站立的姿态,获得更好的缓解。
患者出现腰椎间盘突出之后,可能会出现下肢症状,此时应针对椎间盘进行治疗,而腰椎间盘突出导致平躺时出现腰酸,称为应力性腰痛。因为椎间盘突出导致下肢疼痛,身体需要保持特定的姿态,此时需要腰部肌肉参与,长时间会出现肌肉劳损。此种情况下患者一旦平躺放松之后,局部肌肉会产生明显的酸痛,需要针对肌肉劳损进行治疗。
8.76万
50
11月28
腰椎间盘突出左脚酸痛怎么缓解
对于腰椎间盘突出左脚酸痛,可以采取保守治疗的方式缓解,
具体的方式为局部理疗、牵引、按摩以及加强局部肌肉,都可以改善左侧腰椎间盘突出造成的左脚酸麻、酸困等症状。
腰椎没有脊髓,进而没有脊髓受压的风险,最主要的是神经根,而神经根相对比较结实,突出的腰椎间盘可对神经造成压迫,引起相应左腿酸痛的症状,治疗相对比较简单,使突出的椎间盘能够有所还纳,使神经和突出的腰椎间盘有所避让,都能够缓解局部疼痛症状,
因此,患者应找到导致左脚酸痛的本源,左脚酸痛是由于左脚分布区域神经的根部受到刺激引起。比如左侧椎间盘突出之后压迫左侧神经根孔,在神经分布区域,即左脚区域发生相应的酸胀、疼痛,此时患者频繁揉脚并无作用。
5.64万
15
隐性脊柱裂对生育有没有影响
隐性脊柱裂对生育没有影响,因为隐性脊柱裂除脊柱的后方椎板没有完全愈合之外,其它的发育和正常人没有区别,硬膜位置、圆锥高度、终丝分布以及马尾神经分布和正常人一样。此类患者不会出现临床症状,下肢不会抽痛,大小便功能也正常,因此患者在生育方面的功能也都和正常人一样。
隐性脊柱裂有时会合并终丝脂肪沉积,或者圆锥部位,即腰大池出现脂肪增厚,有时会引起下肢或者盆腔的症状,但是目前无法明确终丝脂肪沉积与隐性脊椎裂的关系。
8.78万
51
11月27
腰椎间盘突出手术恢复期要多长时间
患者进行腰椎间盘突出手术后,恢复期取决于手术的方式,如下所示:
1、微创椎间孔镜:一般术后第2天患者可以出院,
恢复正常的工作和生活,
在3个月之内,应避免做任何的负重训练;
2、经皮微创:如OLF,或者TLF,通常此种方式可能切口会比椎间孔镜偏大,如椎间孔镜切口的大小为7mm,而微创的OLF,或者TLF切口的大小为4-5cm。但是经皮微创是经过肌肉间隙进入,患者恢复期较快,术后2-3天可以下床,4-5天可以出院。在术后可以进行正常的日常生活,3个月之后正常的进行循序渐进的负重锻炼即可;
3、其它手术方式:部分长阶段的椎管狭窄,或者涉及整个脊柱的侧弯、后凸,患者可能恢复期会稍微延长,一般6-7天基本上可以下床,正常进行生活和工作。
总而言之,随着微创技术的不断进展,腰椎间盘手术之后恢复的时间也在逐渐缩短。
8.87万
70
11月04
颈椎病引起的手臂酸痛怎么缓解
对于颈椎病引起的手臂酸痛,缓解方法主要包括以下几种;
1、颈型颈椎病:颈型颈椎病会导致颈部肌肉劳损,而颈部肌肉劳损会向下放散,时间较长后,可引起颈部肌肉劳损、肩背部腰背筋膜炎、肌肉筋膜炎等一系列反应,此时的肌肉酸痛是肌肉劳损造成。
患者应
先改变长时间低头的不良习惯,进行局部肌肉理疗、筋膜理疗、热敷、松解等局部保守治疗,可以大幅度缓解肌肉疼痛;
2、神经根型颈椎病:神经根型颈椎病引起手臂部肌肉酸痛,胀痛等,需要判断是哪一根神经根出现的问题,造成哪一节段的椎间盘或者神经根孔出现狭窄,进而对神经根引起的疼痛进行针对性的保守治疗,如牵引或者其他保守治疗方式。
9.09万
83
10月21
腰椎间盘突出压迫硬膜囊怎么治疗
腰椎间盘突出压迫硬膜囊,大部分情况下不需要特殊的治疗,只需要针对间盘突出的原因,进行治疗即可。但是部分情况下,严重压迫硬膜囊导致整个椎管狭窄,患者出现马尾神经整体受压、椎管狭窄、马尾综合征时,可能要采取外科干预的方式进行治疗。
腰椎间盘突出时压迫硬膜囊,通常多见于中央型,而中央型轻度的压迫,由于腰椎管没有脊髓,一般不会引起脊髓的症状,多半会引起神经根受压的症状,通常并不严重。但是患者需要进行预防,避免更多的椎间盘突出,应缓解整个椎间盘的压力,如通过理疗、康复、牵引,加强肌肉力量等方式,让颈部后方的力量增强,使腰椎前突的曲度加大,缓解椎间盘的压力。
如果已经严重的压迫硬膜囊,导致整个椎管变小,患者可出现马尾缺血,称之为马尾综合征。此时患者的症状是双下肢的疼痛、麻木,行走时会出现间歇性跛行,此种情况下,需要进行外科干预。
6.72万
4
09月21
椎动脉型颈椎病好治吗
椎动脉型颈椎病比较难治,因为一旦患者出现此病,意味着主要供血的一侧椎动脉存在钩椎关节增生,导致椎动脉受压,进而在特定的颈部动作时表现出来。而对侧的供血不是主供血,可引起后循环缺血,进而出现头晕、眼前发黑等一系列椎动脉缺血的症状,患者通常需要通过外科干预的方式,才能进行治疗。
但是患者无需太担心,因为椎动脉型颈椎病相对比较少见,尤其是单发椎动脉型颈椎病非常少见,通常会并发于其它的颈椎病。另外,双侧的椎动脉
通常是一侧主供血,
因此发生主供血侧的椎动脉受压几率又缩小50%。
9.18万
81
09月16
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