刘保民主任医师
西安交通大学第二附属医院
医用超声研究室
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简介:刘保民,西安交通大学第二附属医院,医用超声研究室,主任医师,教授,影像医学与核医学硕士,心血管内科学博士,硕士研究生导师。熟练掌握各种心血管疾病以及腹部,血管,妇产科超声临床诊断工作、胎儿心脏超声检查技术。科研方向是胎儿先天性心脏病、胎儿心律失常、经食管超声、心脏声学造影。1984年毕业于西安医学院,毕业后留校先在二附院心内科工作十年,1994年调二附院超声研究室工作至今,1998年任副主任医师,2009年任主任医师。2006年4月- 2007年4月在英国国王学院临床药理中心访问学习一年,期间主要从事大血管功能超声研究。2010年中标卫生部《胎儿心脏超声检查》视听教材并制作完成,该教材在全国公开发行。2016年该视听教材获西安交通大学优秀教材二等奖。2011年起,连续七年主持举办胎儿心脏超声检查专题学习班,对普及我国胎儿心脏超声检查起到很好推动作用。现任中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会委员,陕西省超声医学分会常务委员,中国医师协会陕西分会常务委员。
擅长:熟练掌握各种心血管疾病,以及腹部、妇产科的超声临床诊断工作和胎儿心脏超声检查技术。
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刘保民医生的科普内容
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腹主动脉夹层怎么回事
腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤,夹层是非常凶险的心血管急症,发病非常急促,患者临床表现非常突出,突然的大汗、撕裂性胸痛,甚至伴有周围循环衰竭的表现,一定要做出及时的诊断。夹层根据不同的分型,从病理上又分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,尤其是Ⅱ型和Ⅲ型,从升主动脉、降主动脉往下一直可以延伸到腹主动脉,所以腹主动脉的夹层实际往往从上面延续下来。腹主动脉的局部也可以形成夹层,患者会表现出剧烈的腹疼,撕裂样疼痛。
夹层筛查最快捷的方法是做腹部B超,看腹主动脉有没有夹层,通过B超看腹主动脉的内径、腹主动脉有没有瘤样扩张。
如果有夹层,要看血管内膜中有没有内膜片,有没有真腔和假腔的形成,真腔会有彩色血流的通过,假腔里会有缓慢的血流,有时假腔里会有血栓形成,这些表现可能均是腹主动脉夹层的征象。
5.83万
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12月28
胎心正常说明胎儿心脏没问题吗
胎心正常指胎儿心跳节律、次数正常,和胎儿心脏结构的关系不同,往往胎心虽然节律正常、频率正常,但是心脏结构也可能存在问题,各种先天性心脏病患儿心率可能正常。因此不能靠数心率判断胎儿心脏跳动情况,孕妇在孕期要做胎儿超声心动图检查,看胎儿心脏的结构、大小,以及大血管、心室、心房、内脏的连接。通过一些检查,了解胎儿的心脏结构是否有异常。
此外,要了解胎儿心功能如何,如果胎儿心功能不好,胎心率会加快,但是早期的心功能不全,胎儿心率也可能正常,所以胎儿心率正常不代表胎儿心脏的结构正常。
8.97万
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12月20
NT检查是腹部B超还是阴超
大部分NT检查经腹都能够完成,经腹超声是最常用的超声,在孕妇的腹壁耻骨上拿腹部探头做超声。另一种叫阴式超声,部分孕妇过于肥胖,经腹超声看不清,则可选择阴式超声,将阴式探头放入阴道,透过阴道、子宫看胎儿结构。所以经腹超声、经阴超声都可以完成NT检查,但大多数情况下选择经腹超声。
此外,胎儿NT是在特定的时间段测定胎儿颈项、颈背部透明层的厚度、皮下透明层的厚度,最佳检测的时间窗是妊娠11-13周+6天,超过此时间段检查可能不准确,所以NT检查的时间窗很重要。
9.34万
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12月18
做B超医生使劲按肚子有影响吗
做B超压肚子,对胎儿没有影响。胎儿在母体内的胎盘、子宫里,有羊水起到很好的保护和缓冲作用,就像在水囊中,做B超过程中压肚子时,羊水可把力量分散,而且B超医生只是适当的力度,对胎儿没有任何影响。
所以做B超时压得重对胎儿有影响是误区,孕妇可放心。如果手压得重一点,孕妇可能会感到不舒服、稍感疼痛,或感到紧张,但应该消除紧张的情绪。此外,超声医生在检查时也要尽量轻柔,但是部分肥胖的患者,手太轻会看不清,所以是双方面的事情。
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11月28
颈部彩超能查出什么病
颈部彩超检查较多,一方面是颈部颈动脉的血管检测,另一方面是做甲状腺检测,以及颈部淋巴结检测,均称为颈部彩超,可判断血管中有无斑块、血管是否有狭窄、堵塞等。此外,椎动脉属于颈部的血管,颈部彩超可以看椎动脉有没有狭窄,以及流速减低,亦可诊断椎动脉盗血综合征。
另外一方面是颈部甲状腺的检查,正常的甲状腺分为左叶、右叶,以及中间的峡部,通过彩超可以判断甲状腺的回声、甲状腺的大小、甲状腺血流情况,对于甲状腺疾病做出诊断。除此之外,很多疾病可以引起颈部淋巴结肿大,彩超检查亦可判断颈部的淋巴结有无肿大。
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11月13
胎儿心律不齐对其有影响吗
胎儿心律不齐对胎儿心功能的影响明显,因为心跳非常快时,心脏的舒张期变短,回心血量减少,心房压力增高,静脉回流不良。所以胎儿心律不齐对胎儿心功能有影响。
胎儿在胚胎发育时,在不同的孕周,心率亦不同。从胚胎早期,怀孕5-6周时有心跳,这时心跳较慢,约为80-90次/分钟。妊娠9-10周时,胎儿心跳较快,可达170次/分钟。到中晚期后,胎儿的心率基本维持在正常范围,约为120-160次/分钟。如果超过了上限160次/分钟,则为快速胎儿心律失常,一般诊断标准就是心率大于180次/分钟。
如果是短期、间断性的心律不齐,可能对心功能影响不大;如果是持续性心动过速,会引起胎儿心功能的障碍。所以如果发现有胎儿心律不齐,要及时诊断、报告给医生,由医生做出处理。
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11月11
胎儿右心房偏大的原因
正常生理情况下,胎儿右心系统占优势,所以右心房会比左心房显得饱满,属于正常生理情况,不必紧张。如果右心房明显扩大,属于右心房扩大。
引起右心房扩大的原因最常见的是三尖瓣反流,由于大量的三尖瓣反流使右房的血容量增多,引起右心房扩大。另一种情况为先天性心脏病,称为埃布斯坦畸形,又叫三尖瓣下移畸形。三尖瓣下移后整个右心房扩大,称为房化的右心室。右心房扩大、三尖瓣下移以后三尖瓣对位不良,大量的血流反流到右心房,使胎儿的右心房扩大。
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10月23
单心室胎儿严重吗
单心室是非常严重的胎儿先天性心脏病,国家规定在孕期要检出六大畸形,其中包括单心室,所以要及时产检、尽早检出。
单心室对胎儿的影响较大,出生以后表现为紫绀,口唇发青,末梢发青,部分婴儿可能早期夭折,存活时间非常短。
此外,单心室的治疗较棘手,预后不佳,所以国家卫建委要求,单心室在孕期一定要检出来。诊断后由孕妇和其家庭做出抉择,但是基于医疗角度,建议终止妊娠。
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09月16
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