鼻窦炎病因从全身病因和局部病因来跟大家分享。全身病因，这是大家最常提到的，最近抵抗力低下、抵抗力弱，这的确是常见的一个病因，即身体素质的问题，身体比较弱。还有一种情况，比方最近加班、熬夜、压力大，这种心身性的因素也会弱化机体抵抗力，包括年轻人常见的烟酒过度，或者青年女性在生理期，这都是抵抗力相对比较弱或者低下的时候，易患疾病。但是作为专科医生，我们经常会给病人检查，专门要关注的是他的局部因素。局部因素首先包括结构性因素，包括鼻中隔偏曲，有没有鼻甲肥大或者在内镜检查的时候发现鼻窦窦口异常开放，或者窦口形态异常。还有一些邻近器官，包括如果最近有急性炎症，急性咽炎或慢性炎症，小孩常见的扁桃体肥大或腺样体肥大，邻近器官炎症，也会导致鼻窦炎症迁延不愈，因为感染相互会影响。还有一种是大家不容易关注到，但作为医源性的，我们还是必须要关注，即鼻腔填塞物，包括鼻腔手术或鼻出血都有一些填塞材料，填塞以后导致鼻腔逆行感染阻塞，导致窦口引流不畅，鼻腔流通道不通畅，导致局部感染，这也是我们不可忽视的一方面因素。

当得了鼻窦炎以后，作为患者包括全身和局部都感到很不适。所以我们有以下几个注意事项让大家去关注，也是为了有助于在治疗过程中加速炎症的消退或促进症状的缓解，让治疗更有效，最常见的是： 1、注意休息，鼻窦炎的时候患者若过度熬夜或者全身状况进一步下降，不利于恢复； 2、做鼻腔冲洗的时候，要按照鼻腔冲洗正确的使用方法去冲洗； 3、在鼻窦炎期间，切记高空飞行，或者海拔高跟海拔低的地方换程到处去旅行，不利于恢复； 3、鼻窦炎手术治疗以后一定要严格的按照手术医生交代的换药顺序，包括第一个月每周来清理鼻腔，第二个月两周一次，三个月到半年每个月鼻腔换药一次，这都是非常重要的注意事项。可能作为普通患者，手术治疗的患者更多的关注手术医生的手术效果。实际上鼻窦炎手术，手术本身的效果是一个核心环节，术后的复诊注意事项在鼻窦炎整个恢复当中占了非常大的份额，所以这是大家容易忽略的一点。

急性扁桃体炎我们已经比较熟知，临床上分好不同的类型。如果是病毒性感染引起来的，其有自限性过程，一般7-10天会自然就会消退的。但是往往在病毒感染的基础上，会继发细菌感染，这时候是不能自愈的，所以要一定建议患者及时来看医生。当继发了细菌感染一定要去医院正规有效的使用抗生素，及时去治疗，继发细菌感染时，是无法自愈的。

一个疾病的预防，可能大家会关注到基本的预防，可能是加强锻炼，强身健体，生活有规律，身体要健康，可能应该用到各个方面，不光是鼻窦炎。对鼻窦炎来说，局部的关注可能更重要一些，包括得了急性鼻炎，感冒以后在正常恢复期，包括7-10天没有完全恢复的时候及时去专科诊疗，不要延误，迁延不愈容易发展成鼻窦感染。鼻窦炎的急性期如果没有彻底治疗，时间超过3个月会变成慢性过程，这是急性炎症到慢性炎症最常见的原因之一。另外在感冒期间不要游泳、高空飞行，这样会出现鼻窦炎的常见易患因素，我们要关注到，规避掉。

很多患者得了鼻窦炎都有一些切身感受，最主要的症状这样去分类，有全身症状和局部症状。鼻窦属局部感受器官，所以强调局部症状，但是一般也不忽略全身症状。全身症状在儿童、成人有所不同，成人表现为倦怠，乏力、昏沉感或者食欲减退。儿童最常见症状是哭闹、烦躁，跟大人配合度比较差，小孩不能很好的表达自己的主观不适。局部症状最常见的症状，可能患者都经历过鼻塞、鼻腔喘气很费劲、张口呼吸觉得很难受、头痛，很多患者在就诊时候主诉头痛的厉害。有时早上起来厉害，有的是中午开始加剧，有的是整个头都疼，头痛欲裂，然后伴随嗅觉减退。病人自诉在感冒以后流大量脓鼻涕，鼻塞之后什么气味都闻不着，吃饭的味道也没有任何感知，明显食欲减退。但有个别患者因为前期症状没有得到及时治疗，出现一些视功能障碍，虽然发病率比较低，但是一旦出现，往往后果比较严重。

急性扁桃体炎在求治医生以后，一般都能得到有效诊疗。炎症逐渐消退的过程中，炎症逐渐控制，咽痛症状包括其它方面症状都会逐渐消退。但是建议患者要去复诊，因为症状消退不代表扁桃体炎症全部控制了。医生经过检查以后给一个有效的建议，是继续巩固治疗或者已经完全恢复，得到有效指导以后，后期规避因为急性炎症治疗不彻底，成为反复迁延的过程，或者发展为慢性扁桃体炎。

急性扁桃体炎既然是急性非特异性炎症，大部分考虑是球菌感染，最常见的是乙型溶血性链球菌感染，现在混合感染比较多见。根据经验性用药首选青霉素类、头孢类抗生素，进行抗感染治疗。另外，还考虑一般性治疗，包括告诉患者清淡饮食、勤漱口，注意大便通畅、充分休息、增加抵抗力，即进行生活方式的干预。还有局部治疗，用漱口液漱口，最常见的多饮水、喝温水，整体来说也是帮助代谢、加快毒素排泄的方式。特殊情况是急性扁桃体炎在治疗过程中，因为患者抵抗力低下，或者病原菌数量多或者侵袭力比较强，导致发生扁桃体周围脓肿，甚至每次发作急性扁桃体炎都出现周围脓肿，考虑在急性炎症完全控制后摘除患侧扁桃体，是临床常见的治疗方式。

急性扁桃体炎根据发病年龄不同、病因不同，分为全身症状和局部症状： 1、全身症状：小孩不能很好的表达身体的不舒服，表现为不吃奶、拒食、哭闹、摇头，尤其烦躁是最常见的全身症状。成年人最常见发热、乏力、浑身酸痛； 2、局部症状：最常见的是咽痛，首先以咽痛、发热主诉，很多病人来的时候首先到诊室说咽痛伴高烧，是最常见的表达症状的主诉。对儿童来说，急性扁桃体炎可能会表现的症状是最近打呼噜更明显，因为扁桃体肿大，咽痛很厉害，成年人有时会主诉咽痛无法进食，疼痛渐进性加剧。在检查时候会发现颌下淋巴结肿大，部分病人扁桃体炎症持续时间较久时会出现并发症，包括张口困难、转颈疼痛，要提防有并发症的出现，包括扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等，是常见的临床症状。