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    简介:何冬雷,海南医学院第一附属医院,胃肠肿瘤外科,主任医师,教授,硕士。临床擅长胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤诊治,尤其是腹腔镜胃肠肿瘤手术、小切口腔镜甲状腺手术及乳腺微创手术。1996年6月毕业于湖南医科大学临床医疗专业,2007年12月被海南医学院附属医院聘为肿瘤外科副主任医师、副教授。2008年2月在第二军医大学上海长海医院甲状腺、乳腺及腹腔镜外科进修,2011年7月-12月参加海南省卫生厅高级研修班在大连大学附属中山医院学习甲状腺、乳腺微创治疗。现任海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤外科副主任。海南抗癌协会理事、海南抗癌协会大肠癌专业委员会委员、海南省事故鉴定委员会委员海南省劳动能力医疗技术鉴定专家。发表国家级及省级论文近13余篇,参编“普通外科实用诊疗指南”,主持省级科研项目2项,参加国家、省级科研项目3项。
    擅长:胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤诊治,尤其是腹腔镜胃肠肿瘤手术、小切口腔镜甲状腺手术及乳腺微创手术。
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    何冬雷医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频19
    胃癌必须手术切除吗
    一般来说,目前治疗胃癌最好的方法是手术,能够手术切除的尽量手术切除。根据胃癌分期,早期胃癌能够手术的,肯定要手术切除。但是一些进展期、晚期胃癌病人,除非有梗阻或者出血,否则还要用很多新辅助化疗的方法,就是说一旦诊断为胃癌,还是找专科医生来评判,根据分期、身体情况、临床表现来决定先手术,还是先做辅助治疗,或者术后做辅助治疗。但总的来说,能够切除的胃癌还是尽早切除。早期胃癌,比如T1期的胃癌,在胃镜下局部切除后,患者可以长期存活。只要术后的病理达到要求,可以不进行扩大切除。少部分早期胃癌可以做内镜手术,不做大手术,住院时间也不要太久。如果是晚期病人,有肝转移或者局部情况不好,很多因为梗阻、出血,要做手术,解决这些症状。有些患者没有必要手术,综合治疗可以提高其生存条件,手术对患者的意义不是很大。小部分晚期的病人可以通过化疗或者综合治疗,让病灶缩小达到手术要求。甚至有些胃癌晚期的病人,有肝转移、肺转移,孤立的转移,只要原发灶和转移灶能够切除,还是尽量切除。
    6.48万
    457
    2023-12-27
    1227
    肠癌和痔疮便血的区别
    肠癌和痔疮的便血,一般来说,痔疮是无痛性出血,也就是大便后滴血。但是在临床上医生不能根据这些临床症状诊断肠癌和痔疮。只要大便出血,建议找专科医生,尤其肛肠外科的专科医生做局部的肛检,有些疾病还要做结肠镜检查,排除肠道的占位性病变。痔疮不可怕,可怕的是很多人觉得自己是痔疮出血。很多肠癌出血也是无痛出血。只要经常有便血,或便后滴血,或者跟以前不一样的出血,一定要找医院的专科医生检查,不要随便下痔疮的诊断,这样会耽误病情。做了相关检查,发现没有占位性改变以后,才能按照痔疮来处理。绝大部分痔疮是靠养的,不一定要做手术。在医院检查以后,专科医生会给适当的建议。
    8.08万
    413
    2023-12-20
    1220
    做胃镜两年后癌变怎么办
    胃镜两年以后癌变,这种说法是错误的,胃镜跟癌变没有任何关系。除非有几种情况,一种是做胃镜的时候,胃跟肠一样有折叠,有些早期的溃疡灶,或者早期的病灶没有发现。有一些早期的病灶,比如非典型增生,两年后慢慢癌变,跟胃镜没有任何关系,并不是做完胃镜才有癌症。有很多教科书、指南上讲,胃癌、肠癌有家族史,建议35岁或更早做胃镜检查。如果没有家族史的,建议40岁左右做一次常规的胃镜体检。现在无痛胃镜比较简单,可以发现一些早期的病变。如果胃镜检查没有发现问题,建议5年左右复查。建议有家族史的人群每隔3年做一次胃镜检查,现在无痛胃镜是比较好的选择。
    6.30万
    367
    2023-12-17
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    结直肠息肉食疗方法
    总的来说,我们国家的结直肠癌发病率增高,跟西式生活方式有关系。即高蛋白饮食、精细饮食造成现在的结直肠癌发病率增高。建议肉类,尤其是红肉的摄入要减少,一定要多吃水果、青菜。因为这种高蛋白精细饮食会造成结直肠息肉的发生和肠癌的发生。随着人民生活水平提高,我国的结直肠癌发病率慢慢接近西方,与西式的生活方式有关系。所以平时的饮食,强调少吃红肉,多吃水果、青菜,以清淡饮食为主。抽烟、喝酒、腌制食品、熬夜、吃宵夜,都与肿瘤发病率相关,尤其与消化道肿瘤发病率息息相关。建议在主流的饮食配合下,偶尔可以有不良的生活方式。建议每人每个礼拜最少有150min以上的中等强度的有氧运动。即心率增快,轻度喘息的运动,比如慢跑。坐办公室或坐电脑旁边工作超过1小时的人群,最好起来运动一下,不要久坐。运动可以带动肠道的运动,可增加排便功能,尤其是便秘的病人,更应该多运动,清淡饮食,多喝水,养成良好的生活习惯。
    5.83万
    308
    2023-11-28
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    胃癌手术切除的方法
    胃癌手术切除的方法分为: 1、根据肿瘤所在的部位:是在贲门区、胃体,还是胃窦,分为近端胃切除、远端胃切除,还有全胃的切除。根据病变部位,还有临床情况决定切除范围; 2、根据胃癌的分期:早期的胃癌可以在胃镜下做ESD、EMR,还有腔镜下的微创手术切除。现在国内有条件的医院,比如三甲医院,胃癌病人有70%-80%可以通过腔镜完整切除。外科医生主张尽量用腹腔镜做胃癌手术,减少病人的创伤,术后恢复很快。但是有些晚期的病人要做术前评估,不是每个病人都可以做腔镜手术,有的患者需要开放手术。
    10.25万
    196
    2023-11-16
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    怎样缓解大人肠绞痛
    医生建议出现肚子痛,包括绞痛、胀痛、闷痛或者剧烈的腹痛,不要随意止痛,一定要在医院经过专科医生检查,明确诊断以后作相关止痛的处理。有些胃穿孔病人,若止痛掩盖病情,疾病会进一步发展,可能出现不良预后。只要出现不明原因的腹痛,尽早到医院检查。在临床上碰到很多患者,自行在家吃止痛药,掩盖了病情,比如穿孔的病人。一些早期空腹穿孔的病人,止痛以后,很多腹膜炎体征慢慢表现出来没有被发现,到医院后感染很严重。所以建议腹痛的病人不要随便止痛,一定要在明确病因的情况下止痛,比如肾结石引起腹痛,肾绞痛较严重,做B超以后发现是结石引起的绞痛,可以做个相关的止痛治疗。总的来说,医生不主张患者出现肚子痛自己在家里进行止痛治疗,要到专业的医院做进一步的明确诊断。
    9.25万
    86
    2023-11-09
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    甲状腺囊肿会变成癌症吗
    如果B超提示为纯粹的甲状腺囊肿,包膜很完整,绝大部分是良性。很多甲状腺结节一开始就是恶性肿瘤,但不是每个结节都会癌变。患者只要定期观察,在B超下能得到评判。体检或者自己摸到甲状腺结节,要找专科的医生检查,根据彩超检查进行评估。70%的人做彩超,都会发现甲状腺结节,但是绝大部分结节是良性病变,B超、临床检查或核素扫描,会做出临床分析。有些结节B超检查也很难判断,>1cm的结节可以在B超引导下穿刺,进行病理诊断。甲状腺癌有很多病理分型,有些甲状腺癌预后很好,比如乳头状癌,只要早期发现、早期切除,不影响存活时间。一般来说,甲状腺癌是比较容易诊断和治疗的疾病。
    7.65万
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    2023-09-27
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    结直肠息肉切除后几天伤口能愈合
    肠息肉切除分为几种情况: 1、在消化内镜下的局部的小的套扎、切除,一般对身体没有太大影响,6小时后可以吃东西。如果做ESD,即黏膜下或局部切除,一般肛门排气后可以正常饮食,2-3天伤口能够愈合; 2、腹腔镜下或者开放性肠段切除再吻合,因为现在的吻合技术比较好,肛门排气后可以进流食或半流食。有些糖尿病、低蛋白血症的病人或者老年人愈合慢一点,进食时间偏晚,伤口一般3-5天愈合。肠段切除病人,5-7天没有肠瘘,预后一般是比较好的。
    8.24万
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    2023-09-16
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